9.4. Коррекция дисфункций решетчатой кости

Перед коррекцией дисфункций решетчатой кости сделаем короткую остановку и вспомним наиболее уязвимые соединения решетчатой кости, коррекция которых должна обязательно проводиться.

Итак, первой стратегической точкой остеопатического поражения является лобно-решетчатый шов (sutura frontoethmoidalis). Напомним, этот шов включает в себя 2 соединения: между носовой остью лобной кости и передней поверхностью перпендикулярной кости; между глазничной пластинкой решетчатой кости и решетчатой вырезкой лобной кости.

Вторым уязвимым местом является решетчато-верхнечелюстной шов (sutura ethmoidomaxillaris). Он также имеет 2 сустава (см. выше). И, наконец, клиновидно-решетчатый шов (sutura sphenoethmoidalis).

Дисфункции решетчатой кости могут быть первичными и вторичными. Говоря о первичных дисфункциях, следует сказать, что такие дисфункции могут быть приобретены во внутриутробном периоде в результате внутрикостных поражений больших крыльев клиновидной кости и ее тела. Данное поражение часто сопряжено с внутрикостным поражением решетчатой кости. Первичная дисфункция решетчатой кости может развиться во время тяжелых родов. Механизм такого поражения связан с избыточным давлением лонного симфиза матери на лобную кость ребенка. В этом случае лобная кость переводится во внутреннюю ротацию, решетчатая вырезка лобной кости сужается, а лобно-решетчатый шов блокируется. Причиной первичного поражения решетчатой кости может стать прямая травма лобной кости (удар в лобную область).

Вторичное поражение решетчатой кости часто происходит вследствие дисфункции сфено-базилярного синхондроза. Так, к примеру, при правосторонней латерофлексии с ротацией СБС правый передний квадрант будет иметь тенденцию к внутренней ротации. В таком случае решетчатая кость блокируется 2-мя путями: через клиновидную и лобную кости. Клиновидная кость приводит к блокаде лобно-клиновидного шва (L – образный шов). Правая половина лобной кости принимает положение внутренней ротации, сжимая решетчатую вырезку справа. Вторичное поражение также может возникать и после неудачной экстракции зуба, при которой может возникнуть блокада решетчатой кости.

Функциональная патология ЛОР-органов нередко связана с биомеханическими нарушениями решетчатой кости. Следует отметить, что до 2-х летнего возраста у ребенка имеются только решетчатые пазухи. Верхнечелюстные пазухи развиваются после 2-х лет и организуются к 4-м годам. Лобные пазухи формируются только к 7 годам. При незрелой иммунной системе ребенка и наличии легкого переохлаждения может развиться назофарингит. При постоянной ринорее легко возникает бронхит. К тому же днем ребенок заглатывает гнойное содержимое по задней стенке глотки, что приводит к суперинфекции желудочно-кишечного тракта. Возникшая токсемия выражается повышенной утомляемостью, легкой возбудимости.

Жалобами, причиной которых может быть дисфункция решетчатой кости, являются: нарушение носового дыхания; длительный кашель, трудно поддающийся лечению; головные боли в лобной области; слезоточивость; ринит; ”ощущение” глазного давления. Конечно, не всегда, но часто это так.