Функциональные взаимосвязи подъязычной кости Мышцы и фасции

Подъязычная кость имеет многочисленные мышечные прикрепления:

Подъязычно-язычная мышца, m. hyoglossus, идет от тела и большого рога подъязычной кости к боковым частям языка и заканчивается в слизистой оболочке.

Подбородочно-язычная мышца, m. genioglossus, идет от подбородочной ости нижней челюсти к верхнему краю тела подъязычной кости.

Подбородочно-подъязычная мышца, m. geniohyoideus, идет от подбородочной ости нижней челюсти к передней поверхности тела подъязычной кости.

Челюстно-подъязычная мышца, m.. mylohyioideus, идет от одноименной линии на нижней челюсти к передней поверхности тела подъязычной кости.

Щитоподъязычная мышца, m. thyrohyoideus, идет от косой линии щитовидного хряща к нижнему краю большого рога.

Шилоподъязычная мышца, m. stylohyoideus, идет от шиловидного отростка височной кости, охватывает промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы у места прикрепления к малому рогу подъязычной кости.

Двубрюшная мышца, m. digastricus, идет от сосцевидной вырезки кдвубрюшной ямке нижней челюсти. Промежуточное сухожилие при помощи соединительнотканной петли прикрепляется к малому рогу подъязычной кости.

Лопаточно-подъязычная мышца, m. omohyoideus, идет медиально от вырезки лопатки к нижнему краю тела подъязычной кости. Промежуточное сухожилие лежит над внутренней яремной веной.

Данная мышца скользит между лестничными мышцами и грудиноключичнососцевидной мышцей. Гипертоничное состояние лопаточно-подъязычной мышцы может привести к раздражению лестничных мышц, что в свою очередь повлечет за собой кривошею и цервикалгию.

В другом случае, связь подъязычной кости с лопаткой обуславливает возможность дисфункции плечевого сустава с капсулярными суставными болями. И в том и другом случаях возможной истинной причиной могут быть дисфункции перикарда, нижней челюсти, костей основания черепа, проблемы неправильного прикуса.

Грудино-подъязычная мышца, m. sternohyoideus, идет от задней поверхности рукоятки грудины к нижнему углу тела подъязычной кости. Данная анатомическая связь подъязычной кости с грудиной продолжается посредством поверхностного и среднего апоневрозов и соединяется с грудино-перикардиальной связкой. У пациентов с кардиопатиями обязательно включение в обследование подъязычной кости на предмет кинетической дисфункции.

Подъязычная кость помимо мышечных связей имеет и связочные прикрепления.

Шилоподъязычная связка, lig. stylohyoideum, идет от шиловидного отростка височной кости к верхушке малого рога подъязычной кости.

Наружная щитоподъязычная связка, lig. thyrohyoideum laterale, идет от наружной поверхности щитовидной железы к бугорку большого рога подъязычной кости. Щитовидная железа как-бы подвешивается на щитоподъязычной связке и раскачивается в ритме первичного дыхательного механизма, что обеспечивает ее физиологический метаболизм. На фазе флексии ПДМ шилоподъязычная связка идет кверху и кзади, опуская при этом задние части больших рогов подъязычной кости. Щитовидная железа опускается и подается чуть кпереди. Во время фазы экстензии происходят обратные движения. Физиологический ритм движения щитовидной железы обеспечивает нормальный обмен йода и гормонов щитовидной железы, выбрасываемых в кровь. Таким образом реализуется функциональная связь подъязычной кости с щитовидной железой.

Рисунок №8: 1 – подъязычно-язычная мышца; 2 – челюстно-подъязычная мышца; 3 – двубрюшная мышца (переднее брюшко); 4 - двубрюшная мышца (заднее брюшко); 5 – шилоподъязычная мышца; 6 – фиброзная петля для двубрюшной мышцы; 7 – щитоподъязычная мышца; 8 – грудиноподъязычная мышца; 9 – лопаточноподъязычная мышца; 10 – подбородочноподъязычная мышца.

К связочным прикреплениям также относится щитоподъязычная мембрана, membrana thyrohyoidea, и подъязычно-надгортанная связка, lig. hyoepiglotticum.

Подъязычная кость имеет взаимосвязь с поверхностной и предтрахеальной пластинками шейной фасции.

Таким образом, подводя итог описания функциональных взаимосвязей подъязычной кости, кратко отметим следующие: с нижней челюстью, с височными костями, гортанью, языком, грудиной, ключицами и лопаткой.

Рис. Мышечные взаимосвязи подъязычной кости.