Отростки верхней челюсти

Лобный отросток, поднимается кверху и соединяется к носовой части лобной кости. Задний край его соединяется со слезной костью, образуя наружное отверстие слезной борозды. На внутренней поверхности отростка имеется решетчатый гребень, где имеется прикрепление средней носовой раковины.

Небный отросток, образует большую часть твердого неба, соединяясь с парным отростком противоположной половины верхней челюсти срединным небным швом. Вдоль срединного шва на верхней поверхности отростка идет носовой гребень, соединящийся с верхним краем сошника. Кпереди от носового гребня располагается резцовый канал, в котором проходят большая небная артерия и носонебный нерв. В переднем отделе часто заметен резцовый шов, соединяющй резцовую кость с верхней челюстью. Этот шов практически исчезает к 50 годам. В задней части небный отросток верхней челюсти сочленяется с небной костью крестообразным поперечным швом.

Скуловой отросток соответствует верхушке тела, соединяется со скуловой костью, образуя толстую подпору, через которую передается на скуловую кость давление при жевании.

Альвеолярный отросток на своем нижнем крае имеет ячейки для восьми верхних зубов. Зубные ячейки отделяются друг от друга перегородками.

Функциональные взаимосвязи верхней челюсти

Верхняя челюсть имеет минимум 9 суставных соединений.

С лобной костью имеется соединение на уровне лобно-верхнечелюстного шва.

С носовой костью верхняя челюсть сочленяется лобно-носовым швом.

С наружным краем латеральной массы решетчатой кости соединение осуществляется на уровне заднего края внутренней поверхности лобного отростка. Внутренний край глазничной поверхности сочленяется своей задней частью с нижним и наружным краями решетчатой кости.

С небной костью имеется соединение между задним краем небного отростка верхней челюсти и передним краем горизонтальной ветви небной ости (поперечный небный шов). При этом верхняя челюсть покрывается небной костью. Внутренняя поверхность тела гармоничным швом сочленяется с наружной поверхностью вертикальной ветви небной кости, частично заполняя на этом уровне верхнечелюстное отверстие (R. Caporossi, F. Peyralade, 1992).

Верхняя челюсть соединяется с передним краем слезной кости задним крам лобного отростка, а также передней частью внутреннего края глазничной поверхности с нижним краем слезной кости.

Носовой гребень небного отростка верхней челюсти сочленяется с нижним краем сошника.

Соединение со скуловой костью происходит на нижней стенке глазницы посредством скуловерхнечелюстного шва.

С противоположной половиной верхней челюсти соединение осуществляется срединным небным швом.

Раковинный гребень носовой поверхности тела верхней челюсти сочленяется с нижней носовой раковиной.

Верхняя челюсть также сочленяется с нижней челюстью посредством зубного контакта.

Сочленение верхней челюсти с резцовой костью не постоянное и чаще редуцируется к 50 годам.

Мышцы

К верхней челюсти прикрепляются 11 мышц, среди которых:

• внутреннюю крыловидную мышцу, m. pterigoideus medialis (вариабельно);

• жевательную мышцу, m. masseter (наиболее передне-верхние волокна);

• щечную мышцу, m. buccinator;

• круговую мышцу рта, m. orbicularis oris;

• мышца, опускающая угол рта, m. depressor anguli oris;

• мышца, поднимающая верхнюю губу, m. levator labii superioris;

• мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, m. levator labii superioris alaeque nasi;

• мышца, поднимащая угол рта, m. levator anguli oris;

• носовая мышца, m. nasalis;

• мышца, опускающая перегородку носа, m. depressor septi nasi;

• мышца смеха, m. risorius.

В краниальной остеопатической практике наиболее важны внутренняя крыловидная мышца, жевательная и щечная мышцы.

Нервы

Верхняя челюсть имеет следующие нервные взаимосвязи:

- подглазничный нерв, чувствительный, отходит от верхнечелюстного нерва (CN V2) и идет в одноименном канале;

- зубной нерв, имеющий такое же происхождение, что и подглазничный нерв, разделяется на передние, средние и задние ветви, идущие к зубным альвеолам.