Тест клиновидно-решетчатого шва
Положение пациента: лежа на спине.
Положение врача: стоя сбоку от пациента.
Положение рук врача: 1-й и 2-й (3-й) пальцы цефалической руки щипком захватывают большие крылья клиновидной кости; 3-й палец каудальной руки укладывается на назион.
Рис. Тест клиновидно-решетчатого шва.
Тест:
Синхронизация с краниосакральным ритмом.
Если при свободной флексии клиновидной кости назион углубляется, а при экстензии – выступает кпереди, то дисфункции клиновидно-решетчатого шва нет.
Тест решетчато-верхнечелюстного шва
Положение пациента: лежа на спине.
Положение врача: стоя сбоку от пациента.
Положение рук врача: 3-й палец цефалической руки укладывается на назион, 3-й (2-й) палец каудальной руки располагается внутриротовым подходом на области крестовидного шва.
Рис. Тест решетчато-верхнечелюстного шва.
Тест:
Синхронизация с краниосакральным ритмом.
Если при углублении назиона (фаза флексии ПДМ) происходит опускание крестовидного шва, а при выступании назиона (фаза экстензии ПДМ) – его подъем, то дисфункции решетчато-верхнечелюстного соединения нет.
Примечание: можно произвести активный тест с попеременной индукцией давления на назион и область крестовидного шва. В таком случае следует дополнительно оценить степень силы индукции и амплитуду движений.
8. Анатомия и клиническая биомеханика костей лицевого черепа
Лицевой череп эмбриологически формировался как начальный отдел пищеварительного и дыхательного аппарата. нижняя носовая раковина (2), носовая кость (2), слезная кость (2), сошник, скуловая кость (2), нижняя челюсть (2), подъязычная кость.
8.1. Анатомия и клиническая биомеханика верхней челюсти
Верхняя челюсть, maxilla, парная кость со сложным строением, обусловленным ее разнообразными функциями: участием в образовании глазницы и носа, перегородки между полостями носа и рта, а также участием в акте жевания.
Развитие и возрастные особенности верхней челюсти
Верхняя челюсть развивается из мембранозного матрикса и имеет 4 ядра окостенения. Оссификация начинается с 7 недели внутриутробного развития. К 10 недели каждая половина верхней челюсти имеет две оссифицированные части, переднюю и заднюю (pre- и postmaxilla). В переднюю часть входят: окружность носового отверстия, передняя часть небного отростка, гребень резцов. К задней части относятся: задняя часть небного отростка и глазничный отросток. Линия разделения пре- и постмаксилы проходит примерно на уровне линии резцов, которая видна до 12 лет. Верхнечелюстная воздушная пазуха формируется первой из воздушных пазух на 4 месяце внутриутробного развития плода. Рост верхней челюсти определяет рост лицевого черепа в высоту. Швы резцов и клыков соединяются в пре- и постмаксиле и играют решающую роль в росте лица, особенно в первые 7 лет жизни.
Вес препарированной верхней челюсти составляет 7 грамм.
8.1.1. Анатомия верхней челюсти
Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков.
Тело, corpus maxillae, имеет форму пирамиды с внутренним основанием и наружной верхушкой. Содержит большую воздухоносную пазуху, которая широким отверстием открывается в носовую полость.
На теле различают 4 поверхности:
Рис. Анатомия верхней челюсти (по H. Feneis, 1994): 1 – тело верхней челюсти; 2 – глазничная поверхность верхней челюсти; 3 – подглазничная борозда и отверстие, содержащее подглазничные нерв и артерию; 4 – лицевая поверхность; 5 – передняя носовая ость, место прикрепления хрящевой части перегородки носа; 6 – раковины гребень, к нему прикрепляется нижняя носовая раковина; 7 – верхнечелюстная расщелина; 8 – верхнечелюстная пазуха (Antrum of Highmore); 9 – лобный отросток; 10 – решетчатый гребень; 11 – скуловой отросток; 12 – небный отросток, горизонтальная пластина, формирующая передние 2/3 твердого неба; 13 – срединный небный шов; 14 – поперечный небный шов; 15 – резцовый канал, содержит большую небную артерию и носонебный нерв (ветвь крылонебного ганглия); 16 – альвеолярный гребень, содержащий ячейки для корней зубов.
1. Передняя поверхность, соответствует щеке и содержит подглазничное отверстие, в котором проходит подглазничный нерв и артерия.
2. Подвисочная поверхность, расположена позади скулового отростка. На этой поверхности расположены альвеолярные каналы и отверстия, в которых проходят сосуды и нервы к зубам.
3. Носовая поверхность, медиальная поверхность верхней челюсти, формирующая часть латеральной стенки носовой полости. Содержит отверстие верхечелюстной пазухи, занимающее нижнюю 1/3 этой поверхности; раковинный гребень, к которому прикрепляется нижняя носовая раковина; слезная борозда, в которой проходит носослезный проток.
4. Глазничная поверхность, треугольной формы, формирует часть нижней стенки глазницы. Содержит подглазничную борозду и подглазничный канал.