Функциональные взаимосвязи височной кости

Височная кость имеет 5 сочленений с костями черепа: с клиновидной костью, затылочной, теменной, скуловой костями и нижней челюстью. Редко, как вариант, встречаются соединения височной кости с лобной костью.

Соединение височной кости с клиновидной костью представлено на следующих уровнях:

- на уровне задне-наружного чешуйчатого края большого крыла клиновидной кости и передне-нижнего края чешуи височной кости. От pterion до клиновидно-чешуйчатой стержневой точки височная кость имеет внутренний срез соединения, а ниже от КЧСТ до шипа большого крыла клиновидной кости – наружный срез.

- на уровне переднего края пирамиды и задней части заднего края клиновидного шипа, входящего в клиновидную вырезку (клиновидно-каменистый синхондроз). Блокада этого соединения нередко становится причиной мигрени.

- на уровне верхушки пирамиды и заднего наклоненного отростка клиновидной кости связь осуществляется каменисто-клиновидной связкой (Gruber), lig. petro-sphenoidale. Этот сустав представляет собой синдесмоз, позволяющий большой объем движений.

С затылочной костью на уровне базилярной ее части височная кость соединяется областью пирамиды, образуя шинделез, торый позволяет передне-заднее скольжение и аксиальную ротацию кости. Яремная поверхность пирамиды сочленяется синхондрозом с яремным отростком затылочной кости кзади от заднего рваного отверстия. Еще одно соединение височной кости осуществляется между ее сосцевидной частью и чешуей затылочной кости. Затылочно-сосцевидный шов на отрезке от asterion до “стержневой мыщелково-чешуйчато-сосцевидной точки” (СМЧСТ) имеет наружный срез, где затылочная кость покрыта височной. От СМЧСТ до яремного отростка шов имеет внутренний срез, здесь затылочная кость покрывает височную.

Верхним краем чешуи височная кость соединяется с нижним краем теменной кости. Височная кость здесь имеет широкий внутренний срез, что позволяет движения открытия и закрытия при ротации височной кости.

Со скуловой костью височная кость соединяется передним краем скулового отростка. Сустав сформирован таким образом, что височная кость покрывает скуловую кость (срез внутренний).

С нижней челюстью прочная связь достигается посредством мыщелка височной кости, покрытого хрящом, а также суставной полостью. Суставная полость включает в себя мениск, связанный с капсулой; капсулу; латеральные связки, натянутые от височного мыщелка до нижнечелюстного мыщелка; внутренние связки: височно-нижнечелюстную, линовидно-нижнечелюстную и шило-нижнечелюстную.

Мышцы и апоневрозы

На височной кости имеются прочные прикрепления шейных мышц, жевательных мышц, а также мышц уха и глотки.

Мышцы шеи:

• длиннейшая мышца головы, m. longissimus capitis: идет от сосцевидного отростка височной кости до С3-С7 и Th1-Th5;

• ременная мышца головы, m. splenius capitis: идет от сосцевидного отростка С0 до С7-Th4;

• грудинно-ключично-сосцевидная мышца, m. sternocleidomastoideus: идет от сосцевидного отростка височной кости до грудины и ключицы;

• двубрюшная мышца, m. digastricus: идет от сосцевидной вырезки до двубрюшной ямки нижней челюсти.

Жевательные мышцы:

- височная мышца, m. temporalis, на чешуе и скуловом отростке височной кости;

- жевательная мышца, m. masseter: поверхностный пучок прикрепляется к нижнему краю скуловой кости, средний – к нижнему краю скулового отростка височной кости, глубокий – к к внутренней поверхности скулового отростка височной кости.

Мышцы уха и глотки:

- мышцы “анатомического букета”: шилоязычная мышца, m. styloglossus, шилоподъязычная мышца, m. stylohyoideus, шилоглоточная мышца, m. stylopharyngeus, а также связок – ligg. stylohioideum и stylomandibulare.

- мышца, поднимающая небную занавеску, m. levator veli palatini;

- мышца, напрягающая небную занавеску, m. tensor veli palatini;

- мышцы слуховых косточек, mm. ossiculorum auditorium.

Апоневроз височной мышцы, прикрепляющийся к верхнему краю скулового отростка, связан с шейным апоневрозом, а значит и с тремя диафрагмами.