6.14. Декомпрессия сфено-базилярного синхондроза
Перед коррекцией следует освободить шейный отдел позвоночника. После того, как шейный отдел откорректирован, декомпрессию СБС можно произвести одним из предложенных далее способов.
Техника № 1. Подъем лобной кости (лифт)
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя у изголовья больного, колени разведены, пятки на полу, опора на седалищные бугры.
Положение рук врача: 2-4-е пальцы перекрещены над лобной костью, гороховидными костями обеих кистей врач захватывает скуловые отростки лобных костей (наружные столпы), локти на столе.
Рис. Подъем лобной кости.
Коррекция:
Оценка параметров краниосакрального ритма (ПДМ).
Врач осуществляет легкое сокращение гипотенаров, оказывая, таким образом, медиальное давление на лобные кости.
3. На флексии ПДМ врач осуществляет руками движение кпереди (вверх) и цефалически (к себе), чтобы освободить лобно-клиновидные швы. Затем, врач, удерживая достигнутое положение, следует за лобными костями до их уравновешивания в 3-х плоскостях.
Этой техникой достигается не только декомпрессия СБС, но и расслабление краниальной порции dura mater.
В случае, когда ПДМ все же пальпируется, можно воспользоваться следующей техникой.
Техника №2. Декомпрессия сбс подходом через свод
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя у изголовья больного, колени разведены, пятки на полу, опора на седалищные бугры.
Положение рук врача: 2-е пальцы на скуловых отростках лобных костей (наружных столпах), а 4-е пальцы располагаются на нижне-латеральных углах затылочной кости, локти на столе.
Рис. Декомпрессия СБС подходом через свод.
Коррекция:
Оценка параметров краниосакрального ритма (ПДМ).
2. На флексии ПДМ 2-ми пальцами приподнимайте лобные кости кверху, одновременно фиксируя затылочную кость. В достигнутом положении удерживайте фазу флексии приэкстензии ПДМ.
3. На следующей фазе флексии ПДМ усиливайте параметры флексии СБС, препятствуя возвращению лобных костей в экстензию. Повторите маневр несколько раз до полного восстановления движения ПДМ в СБС.
Техника №3. Декомпрессия сбс лобно-затылочным подходом
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя у изголовья больного, колени разведены, пятки на полу, опора на седалищные бугры.
Положение рук врача: первым и вторым (третьим) пальцами одной руки врач захватывает наружные столпы лобной кости, а другую руку поперечно укладывает под затылочную кость, локти на столе.
Рис. Декомпрессия СБС лобно-затылочным захватом.
Коррекция:
Оценка параметров краниосакрального ритма (ПДМ).
На флексии ПДМ врач переводит лобную кость кверху, а затылочную кость во флексию.
На экстензии ПДМ удерживаем достигнутое положение костей. Повторяем маневр до тех пор, пока не будет достигнуто нормальное движение ПДМ на уровне сфено-базилярного синхондроза.
Техника №4. Непрямая декомпрессия сбс
Данная техника показана при легких компрессиях СБС, когда нужно небольшое усилие для восстановления.
Положение больного: лежа на спине.
Положение врача: сидя у изголовья больного, колени разведены, пятки на полу, опора на седалищные бугры.
Положение рук врача: 2-е пальцы на больших крыльях клиновидной кости, а 5-е пальцы располагаются на нижне-латеральных углах затылочной кости, локти на столе.
Коррекция:
1. Оценка параметров краниосакрального ритма (ПДМ).
2. На каждой экстензии ПДМ врач усиливает параметры экстензии СБС, сближая пальцы и оказывая поперечное давление ладонными частями кистей рук. На вдохе врач слегка ослабляет руки.
Внимание! Данная техника усиления компрессии противопоказана новорожденным и детям раннего возраста, пока не сформированы швы. Взрослым техника показана с 16 лет.
Техника “Дренирование венозных синусов” также показана при компрессиях СБС мембранного происхождения и направлена в данном случае на коррекцию краниальной порции твердой мозговой оболочки.
Исходя из названия, уже становится ясным, что данная техника используется не только для декомпрессии СБС, но, главным образом, для улучшения венозного оттока от головного мозга. Здесь будет уместным вспомнить анатомию и физиологию системы венозных синусов.