Часть а. Ситуационная задача №2

Больная 30 лет, доставлена в гинекологическое отделение машиной скорой помощи с жалобами на резкие боли внизу живота, появившиеся внезапно после подъема тяжести. Женщина состоит на диспансерном учете в женской консультации по поводу кистомы левого яичника. От оперативного лечения отказывалась.

Объективно: состояние средней степени тяжести. Пульс 96 уд/минуту, удовлетворительных свойств. Температура - 37,6° С. АД - 130/80 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен белым налетом.

Живот правильной формы, при дыхании - ограниченно подвижен в нижних отделах. В левой подвздошной области имеются симптомы раздражения брюшины,

В зеркалах: слизистая влагалища и влагалищной части шейки матки розовая, наружный зев щелевидный, закрыт. Выделения из цервикального канала слизистые.

Бимануально: тело матки нормальных размеров, несколько отклонено вправо, болезненно при пальпации. Слева от матки определяется туго-эластичное образование размером 12x14 см., резко болезненное при пальпации и попытке смещения. Справа придатки не определяются. Своды глубокие.

Задания:

1. Предварительный диагноз, обоснование.

2. Дополнительное обследование

3. Тактика фельдшера.

Краевое государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Владивостокский базовый медицинский колледж»

Рассмотрено и одобрено на «Утверждаю»

заседании Методического Директор КГОБУСПО

совета от «___» ________2013 г. «ВБМК»

В.М.Войновский

_____________________

«____» ________ 2013г

Экзамен (квалификационный) по профессиональному модулю пм 01. Диагностическая деятельность

Билет № 19

Инструкция

1. Внимательно прочитайте задание.

2.Для выполнения задания Вы можете воспользоваться раздаточным материалом, таблицами, фантомами, медицинскими изделиями, инструментарием и др.

Максимальное время подготовки к квалификационному экзамену 30 мин.

Часть а. Ситуационная задача №1

Больной К., 37 лет, жалуется на слабость, повышение температуры тела до 37,4, потливость, особенно в ночное время, постоянное «подкашливание», похудание.

Анамнез заболевания: болен в течение 2-х месяцев, когда появились вышеуказанные жалобы. Однажды заметил прожилки крови в мокроте.

Анамнез жизни: курит, не имеет постоянной работы, плохо питается.

При осмотре: пониженного питания. Температура – 37,2. Кожа повышенной влажности. Грудная клетка астенического типа. Голосовое дрожание не изменено. При сравнительной перкуссии легких справа в верхних отделах укорочение перкуторного звука, дыхание в проекции первого сегмента ослаблено, незвучные мелкопузырчатые хрипы. ЧДД – 22 в мин. Живот мягкий, безболезненный.

При рентгенографии органов грудной клетки - инфильтрация 1-2-го сегментов правого легкого. В мокроте в дальнейшем выявлены микобактерии туберкулеза.

Задание:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.Составить план обследования пациента.

3. Заполните фрагмент истории болезни.

4.Провести пальпацию и аускультацию легких.