Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛД ПМ.01 Ситуационные задачи.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
666.62 Кб
Скачать

Часть а. Ситуационная задача №2

Фельдшер ФАПа оказал акушерское пособие повторнородящей женщине 27 лет. Роды 2-е срочные. После рождения ребенка послед выделился самостоятельно через 5 минут с явным дефектом, кровопотеря - 150 мл. В анамнезе 2 искусственных аборта, после последнего были выявлены остатки плодного яйца, проводилось повторное выскабливание. Настоящая беременность протекала с угрозой прерывания и стационарным лечением при сроке 8 и 20 недель. Роды продолжались 7 часов. Масса плода 3500. Лекарственные средства в родах не вводились.

Задания:

  1. Выделите проблемы и их причины.

  2. Сформулируйте диагноз и оцените состояние женщины.

  3. Тактика фельдшера.

  4. Рассказать о причинах подобного осложнения, других возможных осложнениях, мерах профилактики.

  5. Выполните манипуляцию «Ручное обследование полости матки».

Краевое государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Владивостокский базовый медицинский колледж»

Рассмотрено и одобрено на «Утверждаю»

заседании Методического Директор КГОБУСПО

совета от «___» ________2013 г. «ВБМК»

В.М.Войновский

_____________________

«____» ________ 2013г

Экзамен (квалификационный) по профессиональному модулю пм 01. Диагностическая деятельность

Билет № 14

Инструкция

1. Внимательно прочитайте задание.

2.Для выполнения задания Вы можете воспользоваться раздаточным материалом, таблицами, фантомами, медицинскими изделиями, инструментарием и др.

Максимальное время подготовки к квалификационному экзамену 30 мин.

Часть а. Ситуационная задача №1

Пациентка Ж., 51 года, обратилась с жалобами на головные боли, тяжесть в затылочной области, одышку при физической нагрузке (ускоренная ходьба, подъем по лестнице). Последний месяц отмечает частые, 1-2 раз в неделю, подъемы АД до 180/110-240/120 мм рт. ст. с усилением головных болей, появлением тошноты, мельканием «мушек» перед глазами, усилением одышки.

Анамнез заболевания: больной считает себя в течение 6 лет, когда стало повышаться АД до 160-180/100 мм рт. ст. Обследована для исключения симптоматического характера гипертонии. Диагностирована гипертрофия миокарда левого желудочка, ангиопатия сосудов сетчатки. Выявлены повышенные цифры холестерина. Гипотензивные препараты принимала регулярно. Ухудшение в самочувствии связывает со стрессами, наступлением климакса. Последние полгода появилась потребность спать с возвышенным изголовьем.

Анамнез жизни: отягощенная наследственность по сахарному диабету и гипертонической болезни.

При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Рост 160 см, вес – 88 кг. Окружность талии 110 см. Эмоционально лабильна. Область сердца визуально не изменена. Левая граница относительной сердечной тупости находится в 5 межреберье по срединоключичной линии. Тоны сердца ритмичные, ослаблен 1 тон на верхушке, акцент 2 тона на аорте. АД – 180/110 мм рт. ст. Дыхание в легких везикулярное, в нижних отделах ослабленное, застойного характера хрипы в небольшом количестве. Живот мягкий, безболезненный.

Задание:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте план обследования пациента.

3. Заполните фрагмент истории болезни.

4.Измерьте АД, дайте характеристику САД, ДАД. Понятие суточного мониторирования АД.