Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
дипломка.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
32.14 Кб
Скачать

5 Принципы лечения переломов верхних конечностей и грудной клетки:

 Оперативный метод

Оперативный или открытый метод лечения костей заключается в непосредственном вправлении, сопоставлении и последующем скреплении отломков через операционную рану. Одним из оперативных методов лечения переломов является остеосинтез, предусматривающий использование различных металлоконструкций и пластин для блокировки костных фрагментов. Фиксаторы, в свою очередь, подразделяются на внешние и внутренние. Внутренняя фиксация винтами позволяет добиться наиболее точного сопоставления отломков и способствует скорейшему сращиванию. Основным недостатком данного способа являются ограничения в возможности применения. Если имеются показания, винты применяют в сочетании с фиксирующими пластинами. Пластины оснащены отверстиями для винтов, их форма варьируется в зависимости от назначения.

 В лечении сложных переломов, таких как перелом лодыжки, застарелый перелом или результат неудачно проведённого ранее совмещения фрагментов, в качестве фиксатора используется болт-стяжка, однако, в этом случае без гипсовой повязки не обойтись.

-Фиксационный метод

Фиксационный метод является одним из самых востребованных и наиболее изученных способов лечения переломов костей. По данным статистики, к нему прибегают в 70% случаев. Тем не менее, данный метод имеет нежелательные побочные эффекты. Самый распространённый из них – неподвижность мышц, зафиксированных гипсовой повязкой, в течении достаточно долгого промежутка времени. Столь продолжительное бездействие приводит к атрофии мышц, что, в свою очередь, повышает опасность смещения или рецидива перелома.  Гипсовая повязка фиксируется поверх отёка, который неизбежен при переломе. По мере уменьшения отёка ослабевает надёжность фиксации, что опять же может привести к смещению отломков повреждённой кости. В этот момент очень важна роль медицинской сестры она должна регулярно следить за гипсовой повязкой и при плохой ее фиксации производить дополнительную фиксацию повязки или наложение новой повязки. Фиксационный метод приемлем только в случаях, когда совмещённые участки кости можно удержать с помощью гипсовой или полимерной повязки.Также нельзя полностью упускать из виду масштабы дискомфорта, который гипсовая повязка постоянно причиняет больному. В некоторых случаях пациент надолго теряет не только трудоспособность, но и возможность самообслуживания без посторонней помощи, лишается полноценного сна.

- Экстензиционный метод

Экстензионный метод используется в случаях, требующих постоянного вытяжения повреждённого участка с целью добиться максимального уменьшения смещения. Данный метод представляет собой растяжение при помощи груза, вес которого уменьшается по мере сопоставления отломков, а при необходимости и сращивания кости. Метод вытяжения считается одним из наиболее эффективных при лечении многооскольчатых переломов. К экстензионному методу также относится применение дистракционно-компрессионных аппаратов, положительно зарекомендовавших себя ещё в середине прошлого века. Устройство обеспечивает надёжную фиксацию, чем максимально способствует сращиванию кости, не ограничивая при этом подвижность повреждённой конечности. Благодаря своим функциональным возможностям, дистракционно-компрессионный аппарат со временем стал незаменимым в лечении переломов любой сложности. При лечении переломов методом вытядения пациент принимает вынужденное положение ,амплитуда движений ограниченна пациенту необходим постоянный уход . Мед. персонал должен вести постоянное наблюдение за таким пациентам . И з за долгого нахождения тела в одном положении у пациета может возникнуть большое количество осложнений такие как: атрафия мышц , пролежни , психические расстройства ,расстройства с дификацией. Помошь медицинского персонала очень вожна на данном этапе лечения переломов.

- Метод замены костной ткани

Существует также метод замены костной ткани, он достаточно широко известен и успел пройти испытание временем. Ранее при лечении перелома данным способом использовалась костная ткань самого пациента, что вызывало определённые сложности и нежелательные последствия. с развитием технологий в сфере травматологии натуральная костная ткань была заменена искусственной. Материал близок по своему составу к костной ткани человека, одна из его основных особенностей состоит в том, что со временем заменитель растворяется и замещается уже естественной костной тканью самого пациента. Метод просто незаменим, если речь идёт об особо сложных переломах; в некоторых случаях просто нет другого способа сопоставить повреждённые участки. Ещё одна уникальная особенность данного метода заключается в полном или частичном восстановлении функций повреждённого участка задолго до сращивания, что, несомненно, способствует ускорению процесса выздоровления и реабилитации пациента. В сочетании с применением «Коллаген Ультра» метод использования заменителя костной ткани наиболее эффективен.

 -Ударно-волновая терапия

Одним из методов реабилитации является экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Лечение перелома не единственное показание к применению данного метода, который способствует скорейшему сращиванию повреждённых костей. экстракорпоральная ударно-волновая терапия давно и эффективно используется в лечении воспалительных процессов и заболеваниях суставов. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия не является противопоказанием для приёма «Коллаген Ультра».