2. Методика оздоровчого тренування

Зміст:

2.1. Превентивна фізична культура.

2.2. Методичні особливості ОФУ.

2.3. Комплекси оздоровчої фізкультури.

2.4. Застосування окремих вправ з профілактичною метою.

2.5. Характеристика оптимізованих фізичних навантажень.

2.1. Превентивна фізична культура

Розвиток знань про людське здоров'я у всьому сучасному світі зумовило появу нових методичних форм організації занять оздоровчою фізичною культурою, призначених для специфічної профілактики визначеної нозології. Однією з таких форм, що мають суто утилітарне призначення, розроблених в ході експериментальних досліджень в лабораторії медично-спортивних та оздоровчих проблем ВНІІФК (завідувач лабораторією професор В.В. Матов), в період 1988-2000 років , є модуль превентивної фізичної культури.

Модуль складається з трьох, шести або восьми общеразвивающие фізичних вправ. Він залежить від інтенсивності клінічних проявів, спрямованих, з одного боку, на гальмування механізмів патогенезу уповільнення розвитку захворювання, блокування нових етапів хвороби. А з іншого боку на стимуляцію процесів саногенезу, прогресування морфологічних трансформацій і функціональних можливостей, дозволяючи організму людини мати запас адаптивних якостей, що дають можливість тривалий час (роки і десятиліття) без шкоди справлятися з побутовими і виробничими навантаження .

Протягом експериментальної практичної діяльності було відмічено, що навіть одна фізична вправа, вчасно і оптимально застосоване, може значно послабити сіндромальни прояви остеохондрозу або навіть зовсім їх лікувати. Тривало ж застосовується (рік або два) коротко модуль практично гарантує від рецидиву. Безумовно, мається на увазі застосування превентивних фізичних вправ в стадії преморбида і першої стадії остеохондрозу хребта.

Модуль фізичних вправ, службовець для профілактики остеохондрозу хребта, повинен був з'явитися і з'явився, по-перше, в результаті нагальною практичної і, по-друге, під впливом оригінальної теоретичної бази, привнесеної в ортодоксальну медицину мануальної терапії. Наказ МОЗ України № 330 від 05.08.88 р. «Про впровадження методів мануальної терапії в практичну охорону здоров'я» сприяв значної корекції поглядів в вертебрології, неврології та ортопедії, а також центрувати нові можливості у профілактичній фізкультурі. (стало ясним, можливим, необхідним, а головне – офіційно дозволеним одномоментне вплив на біомеханіку хребта не тільки за допомогою рук, але і завдяки цілеспрямованих фізичним вправам. Юридична сторона дій на хребет була захищена, як виявилося, не тільки в мануальної терапії, а й в оздоровчої фізкультури. Саме в цей момент і позначилася необхідність виділити організаційну основу методики превентивної фізкультури.

2.2. Методичні особливості ОФВ

До результатів нашої роботи також відносяться методичні питання обґрунтування зв'язку оздоровчої фізкультури з лікувальною фізкультурою, з мануальною медициною і деяке інші.

Перш за все слід підкреслити, що об'єктом вплив лікувальної фізкультури є хвора людина з усіма особливостями реактивності і функціонального стану організму.

Об'єктом же фізкультури оздоровчої є чоло вік здоровий, що піддається інтенсивному впливу факторів ризику.

Слід простежити етапність впливу фізичними вправами на хворого і потім на здорову людину. Зазвичай лікувальну фізичну культуру призначають з лікувальною метою після того як встановлено діагноз захворювання і спала його гострота, то є гостра фаза захворювання змінилася під гострий; тут має місце спроба підключити до процесу лікування рух – природно-біологічний стимул організму. Зазвичай рухової діагностики не проводиться ніякий.

Фізичне навантаження на початковому етапі мала, і роль м'язової та функціональної діагностики виконують елементарні загально розвиваючі фізичні вправи, реакція на які і свідчить про підготовленість до них. Надалі, за умови правильного й успішного лікування, хворий вступає в фазу реконвалесценції – поступового одужання. З боку лікувальної фізкультури дана фаза захворювання характеризується, перш за все наростанням фізичного навантаження і новизною в підборі і застосуванні фізичних вправ (10-15% вправ оновлюється, а 85 90% повторюється для закріплення досягнутих успіхів лікування). Курс ЛФК включає зазвичай 30-40 процедур. Зі зменшенням больового синдрому та нормалізації їй тонусу м'язів, відновлюється мобільність хребта. Тому в ЛФК не включаються спеціальні рухи, спрямовані на відновлення рухливості в попереково-крижовому відділі хребта (використовують в грудному та шийному відділі). При позитивній динаміці самостійно відновлюється статика. У зв'язку з цим вважається недоцільним використовувати в заняттях вправи на корекцію постави. Нормалізації тонусу м'язів спини і поліпшення кровообігу паравертебральных тканин сприяє масаж шиї, спини та попереку. При корінцевому синдромі масажується і уражена кінцівка.

Таким чином, здійснюється перехід від спокою, розгрузки і розслаблення в гострий період захворювання до поступового збільшенню фізичного навантаження в під гострому періоді. Загально розвиваючі фізичні вправи, які сприяють поліпшенню кровообігу в навколо хребцеві тканинах, про ¬ легшає перебіг захворювання. У міру зменшення больового синдрому з'являється необхідність переходу до вправ, спрямованих на витягування хребта, його кіфозіровання, збільшення кровотоку в м'язах-сателітах.

Поступово з подострой фази захворювання хворий переходить у фазу одужання, або реконвалесценції. Фізична навантаження збільшується – хворий починає виконувати повноцінний комплекс вправ ЛФК, що складається з 15-20 фізичних вправ. Це і є повноцінна процедура лікувальної гімнастики - основна організаційна форма ЛФК.

В подальшому, коли офіційно вважається, що хворий одужав, і таким чином фаза реконвалесценції завершується, людина виходить на роботу, де до нього відразу ж пред'являють високі навантаження і вимоги. Саме в цей період необхідно провести ефективні реабілітаційні заходи. Зазвичай вводиться ранкова гігієнічна гімнастика, яка виконує роль розминки перед роботою. Тонізація нервової системи, м'язів, зв'язок і судин направлена ​​в першу чергу на ефективне подолання виробничих навантажень. В руховий режим робочого дня можуть і повинні бути введені заняття типу фізкульт- хвилинок і физкультпауз, що сприяють позитивному засвоєнню виробничої навантаженні.

Після закінчення робочого дня в руховий режим реабілітації повинні бути введені заходи з розвантаження хребта – різні віси і напіввіси, укладання, масаж, мануальна терапія, сауна, плавання в теплій воді, общеразвивающие розвантажувальні вправи, вправи на кіфозірованне, на поліпшення рухливості сегментів хребта, на активізацію кровообігу. Професор А.Ю. Попелянский зазначає, що вийшов на роботу людина в значній мірі ще не є здоровим. При неадекватних виробничих навантаженнях ураження остеохондрозом прогресує, і пацієнт знову може виявитися в гострій фазі захворювання. Терміни реабілітації в значній мірі залежать від ступеня ураження диска, зв'язок і м'язової системи. Наприклад, репаративна регенерація міжхребцевого диска може продовжуватися від півроку до 12-14 місяців.

З понятійної точки зору «модуль» характеризується як відокремлювана, щодо самостійна частина будь-якої системи, організації, пристрої, необхідна для приведення в гармонійне відповідність розмірів і сутності цілого і його частин. За гіпотезою авторів ідеї, модуль, що складається з направлених на попередження остеохондрозу фізичних вправ, є самостійною частиною превентивної тренування, гармонізує програму оздоровчої фізкультури. Яка, орієнтує її, з одного боку, на прицільне гальмування патогенезу, а з іншого – на варіативну стимуляцію компенсаторних реакцій, які відносяться до саногенезу.

Слід особливо підкреслити, що «модуль», рекомендований до застосування в фізкультурі оздоровчої, в значній мірі відрізняється за своєю суттю від «комплексу» фізичних вправ, широко розповсюдженого в фізкультурі лікувальної, - клінічному методі застосування фізичних вправ.

2.3. Комплекси оздоровчої фізкультури

Комплекс (від лат. сomplexus - сукупність, яка складає єдине ціле) несе відтінок закінченості, завершеності, він є основою процедури лікувальної гімнастика. У міру виходу з хвороби комплексність впливу, закладена в конкретному комплексі лікувальної фізкультури, втрачає для самого хворого свою актуальність, стає менш необхідною. Видужуючий пацієнт (реконвалесцент) не може, не хоче, і не буде довго виконувати комплекс лікувальної фізкультури, по-перше, психологічно пов'язаний з важким періодом життя – гострою фазою захворювання, і, по-друге, через втрату інтересу до монотонним, майже без напруженому вправі. Постійна ж корекція даного комплексу лікувальної фізкультури при сучасному стані речей в Україну реальна тільки теоретично

На практиці переважна кількість пацієнтів припиняють заняття лікувальною фізкультурою відразу ж після закриття лікарняного листа і виходу на роботу. Модуль ж, виступаючий як превентивний набір-блок фізичних вправ, може бути використаний самостійно і в сукупності з будь-якою формою рухової активності, гармонізують її вплив на хребет, попереджаючи синдроми остеохондрозу. У модулі фізичних вправ ми пропонуємо виділяти базову та варіативну частини. Базова частина даного модуля обов'язкове для виконання; варіативна частина дає і лікаря і методисту можливість вибору, виходячи з особистостей, виявлених при обстеженні хребта що займаються.

У результаті теоретичних досліджень і експериментального дослідження нами було розроблено «медико-біологичного» обґрунтування застосування оздоровчої фізкультури при профілактиці остеохондрозу хребта в осіб старшого та похилого віку.

Слід зазначити, що розробка даного обґрунтування є істотним внеском у теорію профілактики остеохондрозу хребта.

До сих пір замість розробки принципів, цілей і завдань, властивих оздоровчої фізкультури при профілактичних розробках та практичних заняттях, на нашу думку, неправомірно використовувалися принципи, цілі і завдання, властиві фізкультури лікувальної, призначеної для лікування людей, для виведення їх з хвороби. Поза хвороби, за нашими спостереженнями, облаштування фізичних вправ повинне проходити в іншому напрямку. Експериментальне дослідження, підтвердило правильність наших теоретичних розробок, в основі яких, лежить принцип впливу на максимальне число ланок патогенезу з метою гальмування патогенних реакцій, а також стимуляції саногенезу. Саме цей напрям сприяє оптимальним адаптивним перебудовам хребта і тканин-сателітів. Саме цей напрям сприяє тривалому утриманню системи хребта у високому функціональному стані.

Однією з найбільш важливих і відповідальних завдань дослідження було визначення ефективності засобів (фізичного вправ), застосованих за модульною технологією. Особливістю рішення даного завдання було те обставина, що аналогічного поєднання ми поки не зустріли ні в одному науковому вітчизняному джерелі, хоча в популярній літературі вказівки на необхідність застосування окремих вправ з профілактичною метою є.

Нами були відібрані фізичні вправи і модулі, що пройшли багаторічну експериментальну перевірку в групах оздоровчої фізичної культури. Дані фізичні вправи були багаторазово опубліковані в популярні та наукової друку. Як показала практика, ніяких медичну ускладнень застосування даних засобів фізичної культури не привнесло, навпаки, спостерігався оптимальний оздоровчий ефект.

2.4. Застосування окремих вправ з профілактичною метою

Наріжним каменем теорії застосування оздоровчої фізичної культури для профілактики остеохондрозу хребта з'явився принцип дрібно амплітудних загально розвиваючого вправи, застосованого за модульною технологією з метою:

1) поліпшення рухливості хребетно-рухових сегментів;

2) досягнення трофічної достатності.

Запропоноване нами теоретичне напрямок є конкурентні напрямку, яке в основу профілактики ставить формування м'язового корсету. Ми вважаємо, що мета формування сильної м'язової системи відводить убік від патогенетичного напрямки профілактики.

Самі по собі сильні м'язи не здатні змінити що-небудь в дегенеративному процесі, що розвивається в хребті. Хоча ми визнаємо значення сили м'язів при первинних захисних реакціях, проте, як видно з експерименту, навіть сила штангістів, борців, веслярів, бодибилдеров не рятує від розвитку дегенеративних змін у дисках. На нашу думку, розвиток паравертебральних м'язів має йти тільки через проробку дисків і зв'язок хребта, їх розтягування і крейда дрібно амплітудною регуляцію розтягування і тонусу.

Не великі м'язи спини або міжхребцеви м'язи і зв'язки повинні бути самостійним об'єктом впливу фізичної вправ. Диски повинні отримати рухливість і за тим, вже в результаті саморегуляції роботи хребта, зайняти оптимальне місце в біомеханічної системі. Скручуючи, нахили та розгинання повинні відбуватися за рахунок одномірної роботи всіх дисків без винятку. Тільки в цьому случай забезпечується нормальне навантаження на диски, і остеохондрозу просто нізвідки взятися. І навпаки, якщо один диск виходить з руху, то, по-перше, страждають вище розміщені і нижче лежачі хребці, а по-друге, в самому з нерухомих хребців виникають дегенеративні процеси. Постійна дрібно амплітудна опрацювання диска відновлює його функціональні можливості і нормалізує роботу його трофічних систем. Тому хребет може далі існувати без прогресуючої дегенерації та дистрофії. На нашу думку, це і є найбільш ефективне патогенетичне напрями на гальмування патогенних реакцій і стимуляцію саногенних. Слід підкреслити, що правоту наших гіпотез підтвердило багаторічна експериментальне дослідження.

При визначенні впливу специфічних модулів на характеристики функцій хребта і сердцево-судинной системи займаються оздоровчої фізкультурою для профілактики остеохондрозу хребта ми в першу чергу звертали увагу на параметри під-рухливості хребта, його суглобів і зростання м'язової сили. Як виявилося, навіть дворазового застосування на тиждень модульної технології достатньо для появи ефекту збільшення рухливості хребта і зростання м'язової сили. При п'ятикратному застосуванні модулів ефект стає ураженим.

Частота пульсу при заняттях модульної технологією не повинна перевищувати 115-120уд/хв, а тривалість заняття – 25 хв.

Модулі диференціюються по відділах хребта: для шийного, грудного, поперекового відділів. Модуль, призначений для будь-якого відділу, може бути впроваджений в комплексне заняття довільній оздоровчої спрямованості. Наприклад, модуль для профілактики остеохондрозу поперекового відділу хребта може бути включений в структуру занять оздоровчих бігом, а модуль для профілактики грудного відділу може бути впроваджений, наприклад, до групи йоги і стретчинга для корекції порушень біомеханіки хребта. Модуль може бути використаний самостійно замість ранкової гімнастики або замість фізкультпаузи на виробництві.

В результаті великої роботи доведено виражене оздоровчій вплив модуля – нової форми організації експериментально методики оздоровчої фізичної культури, підтверджена ефективність і безпеку даного напрямку, яке практично гарантує стабільний оздоровчий ефект.

Слід особливо підкреслити, що в рамках методичних рекомендацій дуже важко висвітлити ті багато питань, з котрих складається методично грамотна і безпечна тренування, що приносить виражений оздоровчий ефект.

Основною метою даної лекції було ознайомити студентів з наявністю нового напрямку в профілактиці як остеохондрозу, так і з близьких по патології хвороб. Продемонстровані нові підходи до відбору контингенту, до ранжирування груп займаючи, оригінальне застосування специфічних профілактичних засобів. А також, на підставі наведених теоретичні викладок, переконати майбутніх фахівців по-новому поглядом на можливості превентивної оздоровчого тренування, дати в руки практикам, новий аспект розуміння можливостей впливу фізичних вправ на адаптивні якості міжхребцевого диска, та й усього хребта в цілому.

2.5. Характеристика оптимізованих фізичних навантажень

В процесі експериментального дослідження вдалося з'ясувати, що мінімальними навантаженнями, що дають оздоровчий ефект, є навантаження, одержувані на оздоровчих тренуваннях 2 рази на тиждень тривалістю 15-20 хв на пульсі 95-110 уд/хв, при кількості вправ від 18 до 22.

Навантаженням, що оптимізує оздоровчий ефект, являють 5-разові самостійні заняття загально розвиваючими вправами по модульної технології Тривалістю 20-26 хв. Кількість вправ – 20-25. Пульс у часи тренувального заняття – 100-115 уд/хв.

Виражений ефект проявляється при щоденних заняттях тривалістю 15-20 хв. При цьому заняття скомпоновано з 12-15 вправ. Пульс – 110-120уд /хв.

Ефективність спеціалізованих профілактичних занять проявляється через 3 місяці так званого вступного періоду. Суб'єктивно це виражається в збільшенні часу без больової адаптації до побутових і виробничих навантажень.

Слід звернути увагу на довільний відсів з груп займаються ОФК. На превеликий жаль, він досягає 40% осіб з фактором ризику по остеохондрозу. Тому слід проводити роз'яснювальну роботу, формуючи свідому мотивацію до занять ОФК, і, крім того, дуже поступово збільшувати навантаження.

В літературі відзначається наявність трьох типів реакцій: захисних, відновлювальні та репаративні.

Захисні саногенні реакції. Захисні реакції починають діяти на етапі перед хвороби і включаються тільки у відповідь на дію патогенетичного фактора.

Наприклад, при остеохондрозі хребта добре розвитий м'язовий корсет може захистити міжхребцевий диск від механічного впливу.

Оздоровча фізкультура може зіграти велику роль на етапі дії захисних реакцій завдяки її доступності та можливості чіткого дозування навантаження, використовую профілактичні та попереджувальні (превентивні) заходи.

Компенсаторні саногенні реакції.

На різних етапах розвитку хвороби одні й ті ж реакції можуть бути спочатку захисними, а потім компенсаторних. Це в першу чергу відноситься до м'язово-тонічним реакцій.

Прийнято вважати, що існують два етапи компенсації: строковий і довгостроковий. У першому випадку у відповідь на появлення сигналів про наявність дефекту відбувається включення відповідних механізмів організму, які дозволяють в якійсь мірі заповнити втрату, відшкодувати її. Потім відбувається мобілізація систем, що беруть участь в компенсації. У подальшому на підставі аналізу інформації, що надходить, з вогнища ураження організм отримує сигнал – чи досягла своєї мети виникла компенсаторна реакція.

Для довгострокового етапу компенсації характерно структурне закріплення компенсаторних реакцій в нервовій системи. Це дозволяє їм тривалий час існувати без енергетичних та інших витрат.

Оздоровча фізкультура здатна полегшити компенсаторні тип реагування, як на терміновому, так і на тимчасових етапах компенсації.

Контрольні питання і завдання:

1. Що таке превентивна фізична культура, приведіть приклад.

2. Що таке профілактична фізична культура? Наведіть приклад профілактичних вправ.

3. У чому відмінність превентивної та профілактичної фізичної культури?

4. Перерахуйте основні методичні особливості ОФУ.

5. У чому відмінність загально розвиваючі фізкультури та профілактичної?

6. У чому полягає превентивна фізкультура для обраного вами спорту?

7. З чого має складатися комплекс оздоровчої фізкультури.

8. Наведіть приклад застосування окремих вправ з профілактичною метою.

9. Що таке оптимізовані фізичні навантаження?

10. Як розраховується індивідуальна фізичне навантаження?

Література: 6, 9, 11, 13, 14,19, 22, 24.