Пульманотоксичность

Пульманотоксичность – это свойство химических веществ, действуя на организм немеханическим путем, вызывать структурно-функциональные нарушения со стороны органов дыхания.

Не все вещества, действующие ингаляционно, обладают пульманотоксичностью. Вместе с тем, к некоторым соединениям, проникающим в организм другим путем (например, через ЖКТ), ткань легких чрезвычайно чувствительна.

Вещества, порог чувствительности к которым органов дыхания существенно ниже, чем других органов и систем, и клиника поражения которых характеризуется нарущениями со стороны, прежде всего, органов дыхания, условно можно отнести к группе пульманотоксикантов.

Пульманотоксичность может проявляться как при местном, так и при резорбтивном действии.

Могут наблюдаться:

а) острые интоксикации – острые поражения верхних дыхательных путей., гортани, трахеи, бронхов, острый токсический отек легких, острая токсическая пневмония;

б) хронические интоксикации – поражения верхних дыхательных путей, хронический токсический бронхит;

в) энфиземы, фиброзы, рак.

Наиболее известные токсиканты, вызывающие раздражение и воспалительные процессы в дыхательных путях:

ацетон, акролеин, аммиак, алкилбензолы, метилизоцианат, бром, диоксид серы, толуол, хлористый метил, формальдегид, хлористый цинк, фосфин и др.

Вещества, вызывающие острую химическую пневмонию:

акролеин, аммиак, диоксид серы, пары минеральных кислот, иприты, мышьякорганические соединения, формальдегид, бензин, керосин, бериллий, кадмий, марганец и т.д.

Вещества, вызывающие отек легких:

аммиак, хлор, фосген, хлорпикрин, диоксид серы, оксиды азота и др.

Вещества, вызывающие патологические состояния дыхательной системы при длительном воздействии:

асбест, бериллий, угольная пыль, пары ртути, кремниевая пыль, кобальт, медь, алюминий, хлор, диоксид серы, аммиак и др. Асбест, акрилонитрил, арсенаты и арсениты, бериллий, хлорсодержащие эфиры, винилхлорид, бензпирен кадмий, хром, хроматы могут вызвать рак легких.

Гематотоксичность

Гематотоксичность – это свойство химических веществ, действуя на организм немеханическим путем, избирательно нарушать функции клеток крови или ее клеточный состав. Важнейшие функции клеток крови: кислородтранспортная, гемостатическая (свертывание крови) и обеспечение иммунитета. Нарушение числа форменных элементов (как в сторону уменьшения, так и увеличения числа форменных элементов) может явиться следствием прямого разрушения клеток в кровяном русле, повреждения процессов клеточного деления и созревания в кроветворных органах, поступления зрелых элементов в кровь.

Частыми проявлениями гематотоксичности являются:

- нарушение свойств гемоглобина: метгемоглобинемия (анилин и его производные, аминофенол и его производные, гидразин, гидрохинон, пиридин, оксиды азота, нитраты и нитриты, в том числе органические, хлорбензол и др.); карбоксигемоглобинемия (монооксид углерода);

- анемии (уменьшение количества эритроцитов, содержания в них гемоглобина): анилин, арсин, бензол, фенол, толуол, нитриты, нитраты, нитробензол, хлороформ и др.;

- тромбоцитопении (уменьшение числа тромбоцитов в крови);

- лейкопении (уменьшение числа лейкоцитов);

- лейкемии (лейкоз).

Вещества, нарушающие клеточный состав крови - сернистый, кислородный и азотистый иприт, производные этиленимина, свинец, этиленоксид, мышьяк, тринитротолуол, бензол и др.