Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения (псо имн).

Цель: подвергаются все изделия перед их стерилизацией в целях удаления белковых, жировых и механических загрязнений, также лекарственных препаратов.

№ п/п	Этапы	Наименование компонентов	Темпера- тура	Время выработки	Примечания
1	Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделий	а) моющее средство «Биолот» - 5гр, вода питьевая – 995 гр б) моющее средство («Лотос», «Айна», «Астра», «Прогресс») - 5 гр Раствор перекиси водорода 27,5% - 17 гр Вода питьевая – 978гр	40о 50о	15 мин 15 мин	Полное погружение
2	Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша, ватно-марлевого тампона, тканевых салфеток			0,5 мин или 1 мин	Изделия из резины не ершуются
3	Ополаскивание проточной водой			Не нормируется	Устройство со струйной подачей воды
4	Ополаскивание дистиллирован-ной водой			0,5 мин 1мин
5	Сушка горячим воздухом		85о	До полного испарения влаги	Сухожаровой шкаф с открытой дверкой

Примечание:

1. Разъемные изделия подвергают ПСО в разобранном виде.

2. Каналы и полости изделий должны быть заполнены моющим раствором.

3. Раствор моющего средства допускается применять в течение рабочей смены до шести раз или появления видимых признаков загрязнения (изменение цвета, помутнение, появление хлопьев и осадка, но не более , чем в течении времени, указанного в методическом документе по применению конкретного средства.

4. Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.

Технологичекий процесс обработки имн

Дезинфекция (полное погружение ИМН в дез. р-р) или использование физического метода

Промывание проточной водой от дез.раствора

Предстерилизационная очистка

Контроль предстерилизационной очистки ( Азопирамовая проба)

Упаковка ИМН для последующей стерилизации в автоклаве или сухожаровом шкафу

Стерилизация

Контроль качества стерилизации

Хранение стерильных материалов

Проведение перевязки гнойной раны

Гнойные – это чаще операционные раны, в которых развивается инфекционный процесс при неправильном уходе, перевязках с нарушением асептики.

При перевязке должен присутствовать лечащий врач ( наиболее ответственные перевязки он делает лично).

Для уменьшения травматизациираневой поверхности и боли старую повязку следует снимать в направлении вдоль раны, придерживая сухим шариком кожу и не давая ей тянуться за повязкой. Присохшую повязку рекомендуется отслаивать шариком, смоченным в растворе водорода пероксида. Прочно присохшие повязки кисти и стопы лучше удалять после применения ванны из теплого раствора перманганата калия.

Показания: 1) промокание повязки гнойным отделяемым, желчью, кровью; 2) очередная перевязка; 3) смещение повязки.

Оснащение рабочего места: 1) стерильный лоток; 2) лоток для использованного материала; 3) стерильный перевязочный материал; 4) пинцеты; 5) зажимы; 6) ножницы; 7) зонд пуговчатый и желобовидный; 8) шприц с тупой иглой; 9) плоские резиновые дренажи; 10) флаконы с антисептическим раствором для обработки кожных покровов больного и рук персонала; 11) раствор водорода пероксида; 12) пластырь; 13) клеол; 14) бинт; 15) маска; 16) клеенчатый передник; 17) резиновые перчатки; 18) промаркированные емкости с дезраствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения; 19) чистая ветошь; 20) инструментальный столик.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Накануне информировать больного о необходимости выполнения и сущности манипуляции.

2. Получить согласие больного на выполнение манипуляции .

3. Вымыть руки проточной водой с мылом, просушить их стерильной салфеткой.

4. Провести гигиеническую обработку рук.

5. Надеть маску, передник, перчатки.

6. Обработать передник ветошью, смоченной дезинфектантом.

7. Вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, просушить их стерильной салфеткой. Обработать антисептиком.

8. Накрыть стерильный перевязочный столик.