Подозрительного на карантинную инфекцию в лечебно-профилактическом учреждении

Врач (фельдшер), выявивший больного (труп)

немедленно

немедленно

Г лавный врач ЛПУ

2 часа

6 часов

О рганы управления здравоохранением в городах и районах

Центр гигиены и эпидемиологии в городах и районах

Дезостанция. Станция скорой медицинской помощи (вызов эвако- и дезбригады)

Администрация

города и района

Штаб ГО ЧС в городах и районах

О рганы управления здравоохранением в субъектах РФ

Центр гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ

Штаб ГО ЧС в субъектах РФ

Администрация субъекта РФ

ПЧУ (отделение, станция, территориальный НИИ ПЧИ, РосНИИПЧИ «Микроб»)

24 часа

Противочумный центр МЗ России

Руководство

М З России

Д епартамент Роспотребнадзора МЗ России

МЧС России

Действия медработников при выявлении больного с подозрением на карантинную инфекцию

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА, ВЫЯВИВШЕГО БОЛЬНОГО:

1. Не выходя из помещения, где выявлен больной, сообщить руководителю ЛПУ о подозрительном больном с нарочным, который не был в контакте с больным, или по телефону. Сообщить все выясненные данные о больном. Если информация подается в письменном виде, то все данные записываются на бумаге карандашом и помещаются в пакет. Запросить спец­одежду, укладку, необходимые медикаменты и дезосредства.

2. Прекратить прием других больных. Изолировать больного до прибытия консультантов, эвакуаторов. Максимально сократить численность персонала, об­щающегося с больным. В палате, где находится больной, отключить венти­ляцию, плотно закрыть ок­на, двери, вентиляционные отверстия заклеить лейко­пластырем (имеется в перечне укладки). Нельзя пользоваться канализацией. Все выделения больного собирают в отдельные емкости; они подлежат дезинфекции.

3. Проводить текущую дезин­фекцию до приезда консуль­тантов и эвакуаторов.

4. До того как получена спецодежда при подозрении у больного на чуму, КВГЛ, Конго-Крымскую геморрагическую лихорадку медицинский работник должен закрыть нос и рот любой повязкой (полотенцем, косынкой, бинтом и т.д.), предварительно обработав руки и открытые части тела любыми дезинфицирующими средствами (1% хлорамин, 70^о спирт и т.д.). В дальнейшем работу следует вести в противочумном костюме. Свою одежду перед переодеванием в противочумный костюм снимать не следует (снять только в случае загрязнения выделениями больного). При подозрении на легочную форму чумы, натуральную оспу (оспу обезьян), контагиозные вирусные геморрагические лихорадки, меди­цинский персонал одевает противочумный костюм 1-го типа, защи­щая органы дыхания ватно-марлевой маской или респираторами типа “ШБ-1”, “ШБ-2”.

5. Оказать больному медпомощь (реанимационные мероприятия; этиотропную терапию обычно не назначают, но при подозрении на чуму, при тяжелой форме заболевания, стрепто­мицин или антибиотики тетрациклинового ряда вводят немедленно. При тяжелой форме заболевания холерой (алгид) проводят только регидратационную терапию. Сердечно-сосудистые средства не вводят).

6. При подозрении на холеру провести забор материала от больного для исследования (испражнений, рвотных масс, остатков пищи) с использованием укладки для забора нативного материала до проведения текущей дезинфекции и начала лечения антибиотиками. Забор материала для лабораторных исследований на чуму и оспу обезьян, КВГЛ осуществляется только специалистами противочум­ной системы и отделов ООИ или по месту госпитализации больного.

7. Уточнить данные эпиданамнеза, узнать у больного (если позволит самочувствие) фамилии и адреса лиц, контактировавших с ними по месту жительства, работы, учебы, даты контакта.

8. После прибытия консультантов и эвакуаторов медицинский работник покидает помещение где находится больной, проходит обработку с применением дезсредств и подлежит изоляции как контактное лицо и экстренной профилактике.

Действия главного врача:

1. Передача информации о необходимости предоставить медработнику укладки, защитной спецодежды и медикаментов.

2. Передача информации о выявлении больного по инстанциям:

• дезостанция и станция скорой медицинской помощи (вызов эвако- и дезбригады).

• территориальный Центр гигиены и эпидемиологии (вызов консультантов).

• территориальные органы управления здравоохранением.

  3. Распоряжение о прекращении приема и выписки больных, выдачи трупов, посещения больных родственниками.

  4. Закрыть все входы и выходы в ЛПУ. Выставить посты. Прекратить сообщение между этажами, отдельными отсеками больницы и выставить посты. Все должны оставаться на своих местах.

  5. Отключить вентиляцию в том отсеке, где находится больной (при подозрении на чуму или КВГЛ, Конго-крымскую геморрагическую лихорадку).

  6. Организовать проведение текущей и заключительной (после госпитализации больного) дезинфекции всех помеще­ний, где был больной.

  7. Распоряжение о составлении предварительных списков контактных с больным лиц по приемному отделению, палате и другим помещениям. При подозрении на чуму или КВГЛ, Конго-крымскую геморрагическую лихорадку контактными лицами считаются лица, находящиеся в помещениях, имеющих общую вентиляционную систему с помещением, где был изолирован больной.

  8. Изъятие материала от больного из всех лабораторий (для уничтожения или передачи в специализированную лабораторию).