Основные критерии для постановки предварительного диагноза чумы и холеры

Критерии для постановки предварительного диагноза

Инфекция

Клинические

Эпидемиологические

ЧУМА кожная, бубонная формы

Внезапное, острое начало заболевания.

Сильный озноб, повышение температуры до 39-40^оС.

Резкие симптомы интоксикации, нарушение сознания, бессонница, бред, психомоторное возбуждение. Страдальческое выражение лица, сухость слизистых. Гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, гиперемия глотки, «меловой» язык, тахикардия, глухость сердечных тонов, нарастание явлений сердечно-сосудистой недостаточности.

Через сутки могут появиться на коже быстро меняющиеся фазы экзантемы: пятно, папула, везикула, пустула, язва.

Появление бубонов, плотно спаянных с подкожной клетчаткой (пах, подмышечная область, шея и т.д.). Основными особенностями бубонов при чуме являются резчайшая боль в области пораженных лимфоузлов, заставляющая больного принимать вынужденное положение конечности. Кожа на бубоном напряжена, гиперемирована, характерен выраженный равномерный отек окружающих тканей.

Пребывание в предшествующие 6 дней в неблагополучной по чуме стране, местности.

Контакт с больным чумой человеком.

Контакт с грызунами в неблагополучной местности, в морском порту.

Наличие укусов блох.

Снятие шкурок, разделка тушек грызунов, зайцеобразных и других диких животных на территории природного очага чумы, употребление их мяса в пищу.

Участие в убое, разделке туши верблюда, употребление его мяса в пищу.

Работа с заразным материалом в лаборатории.

ЧУМА

легочная форма

На фоне общетоксических признаков, присоединяются боль в груди, резкая одышка, кашель, с обильной жидкой мокротой с прожилками алой крови.

Несоответствие физикальных данных (ослабленное дыхание, необильные влажные хрипы и крепитация) с общим тяжелым состоянием больного.

То же

ЧУМА септическая форма

Ранняя тяжелая интоксикация, поражение сердечно-сосудистой и нервной систем.

Резкое падение кровяного давления, кровоизлияния на слизистых, коже, кровотечение из внутренних органов.

То же

ХОЛЕРА

Характерно острое начало с профузной водянистой диареи (стул «рисовый отвар») и последующим появлением рвоты (часто «фонтаном»), без предшествующей тошноты, быстро развивающееся обезвоживание организма больного, жажда, сухость во рту, потеря массы тела, уменьшение мочеотделения, потеря тургора кожи, судороги конечностей, тахикардия, падение АД.

Пребывание в предшествующие 5 дней до заболевания в местности, неблагополучной по холере. Сезонность в теплое время года.

Общение с больным холерой или вибриононосителем.

Использование для питья, хозяйственных нужд воды из зараженного водоема. Купание в нем.