Опорные диагностические критерии бактериальных орз

• преимущественное развитие у лиц с хронической очаговой патологией дыхательных путей

• связь развития с простудными факторами или с предшествующими ОРВИ

• катаральный синдром в виде ринофарингита (насморк со слизисто-гнойным отделяемым с 1 дня болезни, покашливание быстро переходит в продуктивный кашель)

• при первичных бактериальных ОРЗ начало постепенное, течение торпидное, лихорадка и интоксикация выражены незначительно

• при вторичных бактериальных ОРЗ, осложняющих ОРВИ, течение тяжелое со 2 лихорадочной волной и развитием воспалительных очагов разной локализации (синусит, отит, пневмония, лимфаденит)

• воспалительная лейкоцитарная реакция крови разной степени выраженности

• результаты бактериологического исследования мазков из ротоглотки и других респираторных образцов

Опорные диагностические критерии орз хламидийной этиологии

• характерный эпидемиологический анамнез (контакт с птицами, групповая профессиональная заболеваемость или возникновение семейного очага)

• механизм передачи - воздушно-капельный и/или воздушно-пылевой

• острое (гриппоподобное) начало с лихорадки (38-39°С) и интоксикации (головная боль, слабость, нарушение сна, ломота в мышцах и суставах), с одновременным развитием острого трахеобронхита (сухой упорный кашель, жесткое дыхание, сухие хрипы), реже – постепенное

• пневмония развивается на 2-4 день болезни, имеет преимущественно интерстициальный характер и склонность к затяжному течению

• признаки дыхательной недостаточности выражены нерезко

• характерно увеличение печени и селезенки

• в крови характерно отсутствие лейкоцитоза при резком увеличении СОЭ;

• результаты ПИФ (выявление возбудителя в эпителиальных клетках в смывах из носо- и ротоглотки с использованием моноклональных антител к главному белку Chl. рneumonia) и серологических тестов (РИФ, ИФА)

Опорные диагностические критерии острого менингококкового назофарингита

• установление эпидемического очага менингококковой инфекции

• сезонность – зимне-весенняя

• инкубационный период - от 2 до 10 дней, чаще 5-7 дней

• умеренная лихорадка до (38,5°С) в течение 3-5 дней

• проявления общей интоксикации (головная боль, недомогание, вялость, нарушение сна) относительно слабо выражены или умеренные

• жалобы на затруднение носового дыхания, насморк (с самого начала со слизисто-гнойным отделяемым), першение и боли в горле

• при фарингоскопии – яркая гиперемия и гиперплазия (отечность) слизистой оболочки задней стенки глотки, нередко со стекающей гнойной слизью

• воспалительные изменения крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличенная СОЭ) при локализованной форме менингококковой инфекции выражены нерезко

• течение нетяжелое, до 5-7 дней

• возможны признаки менингизма и трансформация в генерализованные формы менингококковой инфекции

• результаты бактериологического исследования носоглоточной слизи, РЛА (верификация антигенов менингококка), серологических тестов (диагностическое нарастание титров антител в 4 и более раз в парных сыворотках) и ПЦР