- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Методические указания
- •Составила:
- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы
- •Клинические формы катарально-респираторного синдрома
- •Клинические синдромы при поражении дыхательных путей
- •Клинические синдромы при поражении дыхательных путей бактериальной этиологии
- •Методы этиологической диагностики острых респираторных инфекций
- •Дифференциально-диагностические признаки гриппа и других орви
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного респираторного синдрома
- •Диагностические критерии гриппа а, вызванного штаммом h1n1
- •Диагностические критерии гриппа а, вызванного штаммом h5n1
- •Опорные диагностические критерии реовирусной инфекции
- •Опорные диагностические критерии энтеровирусной инфекции
- •Опорные диагностические критерии коронавирусной инфекции
- •Опорные диагностические критерии респираторного микоплазмоза
- •Опорные диагностические критерии бактериальных орз
- •Опорные диагностические критерии орз хламидийной этиологии
- •Опорные диагностические критерии острого менингококкового назофарингита
- •Опорные диагностические критерии кори
- •Опорные диагностические критерии краснухи
- •Опорные диагностические критерии коклюша
- •Опорные диагностические критерии лихорадки Ку
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
Дифференциально-диагностические признаки гриппа и других орви
Признак |
Грипп |
Парагрипп |
Аденовирусная инфекция |
РС-инфекция |
Риновирусная инфекция |
Сезонность |
Зимне-весенний и осенне-весенний периоды |
Холодное время года (зимне-весенний и осенне-весенний периоды) |
Осенне-зимний период, но возможны вспышки весной и летом |
Осенне-зимне-весенний периоды |
Осенне-зимний период |
Преимущественное поражение респираторного тракта |
Трахеит |
Ринит, фарингит, ларингит |
Фарингит, тонзиллит |
Бронхит, бронхиолит |
Ринит |
Интоксикация |
Выраженная |
Умеренная |
Умеренная |
Умеренная |
Слабая |
Начало болезни |
Внезапное, озноб |
Постепенное |
Постепенное |
Постепенное |
Острое |
Внешний вид |
Лицо гиперемировано |
Бледность |
Бледность и одутловатость лица |
Бледность |
Лицо бледное, пастозное |
Температура тела |
Высокая |
Чаще умеренная |
Длительная, волнообразная |
Может быть высокая |
Субфебрильная |
Головная боль |
Сильная |
Слабая |
Слабая |
Умеренная |
Умеренная, возникает редко |
Боль в области глазниц |
Выражена |
Нет |
Нет |
Редко |
Нет |
Миалгии, артралгии |
Выражены |
Нет |
Умеренные |
Редко |
Нет |
Насморк |
Незначительный, кратковременный |
Умеренный |
Умеренный, длительный |
Умеренный, чаще отсутствует |
Резко выражен, кратковременный |
Кашель |
Сухой |
Сухой, грубый, лающий |
Бывает влажный |
Приступообразный, иногда астматический синдром |
Нет |
Конъюнктивит |
Нет |
Нет |
Часто |
Нет |
Нет |
Гиперемия слизистой ротоглотки |
Яркая, цианотичная |
Слабая |
Неяркая, увеличены миндалины, слизистые наложения на них |
Слабая |
Слабая |
Рвота |
Бывает |
Редко |
Нет |
Редко |
Нет |
Кровотечение из носа |
Бывает |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Лимфаденит |
Нет |
Нет |
Полиаденит |
Редко - шейный, подчелюстной |
Нет |
Печень |
Не увеличена |
Не увеличена |
Часто увеличена |
Не увеличена |
Не увеличена |
Селезенка |
Не увеличена |
Не увеличена |
Иногда увеличена |
Не увеличена |
Не увеличена |
Гемограмма |
Лейко- и нейтропения, относительный лимфоцитоз, СОЭ нормальная или замедленная |
Нормоцитоз или лейкопения, СОЭ не увеличена |
Нормоцитоз, могут быть лейкоцитоз и лейкопения |
Нормоцитоз или лейкоцитоз без выраженного сдвига формулы |
Нормоцитоз, СОЭ не увеличена |
