Эталон ответа к задаче № 1
Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровой, есть, пить, работать, общаться, двигаться, поддерживать состояние и температуру.
Проблемы пациента:
настоящие: боль в животе, дефицит самоухода, страх перед предстоящей операцией, повышение температуры;
потенциальные: риск смерти от перитонита;
приоритетная: страх перед предстоящей операцией.
Цель: к моменту операции пациентка будет ощущать себя в безопасности.
|
Планирование |
Мотивация |
1 |
Проведение индивидуальной беседы с пациенткой о необходимости операции |
Убедить пациентку, что операция – единственный способ лечения |
2 |
Ознакомление пациентки с методами обезболивания, планом предоперационной подготовки, операционного вмешательства, течением послеоперационного периода |
Вселить уверенность в благополучный исход операции |
3 |
Провести подготовку пациентки к экстренной операции:
|
Для подготовки к операции, контроля за состоянием пациентки, предупреждения осложнений во время и после операции |
4 |
Проведение индивидуальной беседы с родственниками |
Обеспечить психологическую поддержку пациентке |
5 |
Оценка цели |
Пациентка даст согласие на операцию |
Эталон ответа к задаче № 2
У больного появилась аллергическая реакция.
Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, работать, общаться, отдыхать, спать.
Проблемы пациента:
настоящие: нарушение дыхания, зуд кожи, крупнопятнистая сыпь, отек;
потенциальные: риск возникновения анафилактического шока, риск смерти от асфиксии;
приоритетная: нарушение дыхания.
Цель: нормализовать дыхание.
|
Планирование |
Мотивация |
1 |
Прекратить проведение биологической пробы |
Не усиливать аллергическую реакцию |
2 |
Иглу системы не вынимать из вены |
Сохранить доступ в вену для введения лекарственных средств |
3 |
Присоединить к игле систему с 0,9% раствором натрия хлорида |
Борьба с интоксикацией, время для приготовления всего необходимого для неотложной помощи |
4 |
Принести наборы средств для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке |
Возможность быстро оказать неотложную помощь |
5 |
Выполнять назначения врача |
Лечебные мероприятия по десенсибилизации |
6 |
Осуществлять контроль за состоянием пациента (пульс, АД, величина отека, яркость, наличие сыпи, ЧДД, свобода дыхания) |
Для оценки эффективности проводимых мероприятий |