Вопрос 1. Эпилептический припадок

Эпилептический припадок – одна из форм проявления тяжелой психической болезни – эпилепсии. Проявляется, в основном, в виде припадков. Спровоцировать наступление припадка могут резкие запахи, прием алкоголя, ритмичное мелькание предметов перед глазами (поездка на транспорте, просмотр кинофильма).

Припадок – внезапная потеря сознания, сопровождающаяся судорогами с резким поворотом головы в сторону и выделением пенистой жидкости изо рта. В первые секунды с начала приступа больной падает, часто издавая не членораздельные крики и получая травмы при падении, после чего начинаются судороги. В первые 10-15 секунд тонические судороги (напряжение всех мышц), затем клонические судороги (чередование напряжения и расслабления мышц). Возникает выраженная синюшность лица, зрачки на свет не реагируют. Продолжение припадка одна – три минуты. После прекращения судорог больной засыпает и, проснувшись, происшедшего с ним не помнит. Часто во время припадка происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Нельзя:

1. оставлять больного одного

2. пытаться удерживать больного в момент судорог и переносить его на другое место

3. давать нюхать нашатырный спирт – резкий запах вызовет повторный припадок или усугубит имеющийся

ПМП:

1. положить под голову больному что-нибудь мягкое

2. расстегнуть затрудняющую дыхание одежду

3. между зубами для профилактики прикуса языка вложить свернутый носовой платок, перчатку, скатку бинта и т.д. не вставлять между зубами деревянные предметы, т.к. больной может прикусить их, щепки попадут в дыхательные пути, произойдет удушье.

4. после прекращения судорог, если припадок случился на улице, необходимо транспортировать больного домой или в лечебное учреждение.

Вопрос 2. Утопление

Это закрытие дыхательных путей жидкостью, чаще водой. Нарушение дыхания в случае утопления вызвано попаданием воды в легкие, а также спазмой дыхательных путей особенно гортани. Различают 2 вида утопления:

1. Истинное- когда среда утопления проникает непосредственно в легкие

2. Ложное (асфиксическое)- среда утопления не проникает в легкие из –за спазма голосовой щели. Наблюдается у 60 % пострадавших.

При истинном утоплении наступает рефлекторная потеря сознания. Однако под водой продолжается дыхание в течении 4-5 минут. После остановки дыхания продолжается сердцебиение еще 5-10 минут. В результате чего легкие полностью наполняются водой и вода из легких попадает в кровь. Происходит разжижение крови и увеличение ее объема до 10-12 литров, что в последующем может привести к острой почечной недостаточности.

Причины:

неумение плавать, нарушение правил поведения на воде, купание в нетрезвом состоянии, страх, испуг, а также несчастные случаи на производстве.

Симптомы:

1. отсутствие самостоятельного дыхания

2. потеря сознания

ПМП:

1. извлечь утопающего из воды

2. пострадавшего кладет на живот на согнутое колено спасателя таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки.

3. из полости рта удаляют инородные тела и предметы.

4. несколькими энергичными движениями сдавливающими грудную клетку удаляют воду из трохеи и бронхов.

5. перевернуть на спину и оценить состояние постродавшего.

6. при необходимости как можно скорее начать делать искусственное дыхание, а при отсутствии сердечной деятельности одновременно необходимо проводить непрямой массаж сердца

7. снять с пострадавшего мокрую одежду, укрыть его одеялом, полотенцем или сухой одеждой, согреть конечности легким массажем сухими руками или растиранием любыми раздражающими средствами (уксус, водка и т.д, чтобы не допустить даже временного охлаждения).

8. доставить пострадавшего в больницу.