Профессиональная задача

В гинекологическое отделение поступила пациентка Свиридова Р.П. 49 лет для проведения оперативного вмешательства. Работает менеджером. Работа нравится.

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 70 кг.

Р.П. всегда вела активный образ жизни, занималась спортом, постоянно общалась с коллегами и друзьями. В настоящий момент, пациентка замкнута, молчалива, к себе относится с брезгливостью и отвращением. Пациентка боится, что оперативное вмешательство скажется в последующем на привычном образе жизни. Пациентку постоянно навещает муж.

Профессиональная задача

Пациентка Ликина П.А. 46 лет находится на лечении в хирургическом отделении. 7 дней назад была проведена операция по поводу наложения колостомы.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 182 см, вес – 86 кг.

Обычно мочеиспускание 4 раза в день. Из колостомы выделяются жидкие каловые массы. Жидкости пьет до 1,5 л в сутки. Обеспокоена тем, что не умеет ухаживать за колостомой.

Профессиональная задача

В хирургическом отделении готовится к выписке пациент Сидоров В.В., перенесший операцию на пищеводе с выведением временной гастростомы. Пациенту 50 лет, работает инженером НИИ.

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 70 кг.

В.В. всегда вел активный образ жизни, занимался спортом, постоянно общался с коллегами и друзьями. В настоящий момент, пациент замкнут, молчалив, к себе относится с брезгливостью и отвращением. Боится, что не сможет вести активный образ жизни, заниматься спортом, в связи с этим настроение снижено.

Профессиональная задача

Пациентка Миронова Екатерина Романовна 76 лет, находится на лечении в хирургическом отделении. Назначен постельный режим.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 22 в минуту, ЧСС - 85 в минуту, АД - 140\90 мм рт.ст, Т⁰ тела - 36,5. Рост -167см, вес - 70кг.

Стул 1 раз день, чаще утром после завтрака. Мочеиспускание обычно 3-4 раза в день. В настоящий момент мочеиспускание затруднено, пациентка самостоятельно мочиться с трудом. Лежа в постели помочиться не может, из-за непривычного положения и присутствия в палате посторонних людей

Профессиональная задача

Ивашин Евгений Михайлович 45 лет. Поступил в терапевтическое отделение на третий день болезни.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 182 см, вес - 86кг.

Мочеиспускание обычно 3-4 раза в день, в данный момент мочеиспускания не было более 12 часов. Стул обычно ежедневно, последняя дефекация была 2 дня назад.. Пациент пьет очень мало жидкости (500 мл в сутки) т.к. стесняется пользоваться судном.

Профессиональная задача

Кусаков К.Ф. 84 лет, поступил в кардиологическое отделение 2 дня назад. С диагнозом недостаточность кровообращения I типа.

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 90 в минуту, ЧДД - 16 в минуту, АД - 110\60 м рт.ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 179 см, вес – 96 кг.

В домашних условиях спит 7-8 часов, укрывается одним теплым одеялом, использует 2 подушки, с открытым окном. В больнице первый раз в жизни. Вечером медсестре, пришедшей делать инъекции, он пожаловался на мучающую его бессонницу из-за того, что вынужден спать на больничной койке, и боится упасть с высокой кровати.

Профессиональная задача

Курков К. Ф. 54 лет, находится на лечении в травматологическом отделении.

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 90 в минуту, ЧДД - 16 в минуту, АД - 110\60 м рт.ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 179 см, вес – 96 кг.

В домашних условиях спит 7-8 часов, укрывается одним теплым одеялом, использует 2 подушки, с открытым окном. В больнице первый раз в жизни. Вечером медсестре, пришедшей делать инъекции, он пожаловался на ночные боли, от которых часто просыпается и с трудом засыпает вновь. Стул отсутствует более 48 часов. У пациента есть склонность к запорам.

Назначения врача:

Профессиональная задача

Кузьмина Елена Ивановна 49 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу пневмонии. Температура несколько дней держится 39⁰ – 40⁰. Сегодня вечером Т была 38,9⁰. Через 20 мин вас вызывают в палату.

Объективные данные:

ЧДД - 22 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, слабого наполнения, АД 80\60 мм рт.ст., Т - 36,2⁰. Рост - 176 см, вес – 70 кг.

При осмотре: Пациентка лежит в кровати, бледная, кожа холодная на ощупь, лицо покрыто холодным потом. Сознание сохранено, но на вопросы отвечает с опозданием.

Профессиональная задача

Синицына Нина Наумовна 80 лет. Находится в хирургическом отделении третий день после операции по поводу удаления желчного пузыря.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 78 в минуту, АД – 140\75 мм рт.ст., Т⁰ тела - 37,2⁰. Рост -163см, вес - 75кг.

Назначенный постельный режим пациентка соблюдает. Личную гигиену осуществляет с помощью медсестры.

Дома спит по 7-8 часов. В отделении Н.Н. спит плохо из-за постоянного шума в отделении и неудобной кровати. Дома привыкла спать на 2-х подушках под ватным одеялом.

Профессиональная задача

Кашкин Г. П. 63 лет, госпитализирован в связи с обострением хронического бронхита. Заболел несколько 2 недели назад, когда поднялась Т⁰ до 39⁰С.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 110\70 мм рт.ст., Т⁰ - 39,5⁰. Рост – 186 см, вес - 80кг. В настоящий момент температура сохраняется. Пациент жалуется на чувство жара, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита. Последнюю неделю почти ничего не ест, но жидкости пьет достаточно. Похудел за неделю на 4 кг. Врач рекомендовал измерять температуру каждые 3 часа.

Профессиональная задача

Ласточкин Г. П. 73 лет, госпитализирован в связи с обострением хронического бронхита. Заболел несколько дней назад, когда поднялась

температура тела до 39⁰С.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 110\70 мм рт.ст., Т⁰ - 39,5⁰. Рост – 186 см, вес - 80кг. В настоящий момент температура сохраняется. Пациент жалуется на чувство жара, повышенное потоотделение, слабость. Не может самостоятельно осуществлять личную гигиену из-за слабости

Профессиональная задача

В терапевтическое отделение поступает пациент Павлов К.Ю. 62 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т⁰ тела - 37,5⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Пациент не понимает необходимость регулярно принимать лекарства, назначенные врачом, не знает, как их правильно принимать. Одышка небольшая, беспокоит только при физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен. Пациент жалуется на озноб.

Профессиональная задача

Пациентка Алиханова О.И. 30 лет поступает на лечение в терапевтическое отделение.

Первичная оценка состояния пациента:

Вес 55кг, рост 156см. ЧДД – 18 в минуту, ЧСС -76 в минуту, АД 125\70 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36,7^0. Не курит. Впервые в жизни сегодня вечером во время стирки почувствовала затруднение дыхания, особенно выдоха. По «Скорой помощи» вводились какие-то лекарственные средства. В момент осмотра есть небольшой кашель с хорошо отходящей прозрачной мокротой, одышки нет. Сейчас очень боится повторения приступа. Кожные покровы бледные, теплота и чувствительность конечностей обычная. Спрашивает сестру, что делать, если приступ повториться. Кислород не назначен. Специальное положение в постели не требуется.