28. Отдаленные результаты лечения рп, диспансеризация

Исходы. Рак пищевода в большинстве случаев относительно медлен-

но прогрессирует. Смертность в течение первого года после подтверж-

дения диагноза рака пищевода одна из самых высоких среди всех онко-

логических заболеваний. Средняя продолжительность жизни больных с

III стадией заболевания без лечения не превышает 5—8 мес с момента

подтверждения диагноза. При ранних стадиях некоторые больные жи-

вут до 6 лет без специального лечения, но это казуистические случаи.

После радикального лечения при I стадии рака пищевода 5-летняя

выживаемость составляет более 90%, при II стадии — 50%, при III

стадии — около 10%. При поражении регионарных лимфатических

узлов прогноз значительно ухудшается. При распространённости N1

5-летняя выживаемость не превышает 18—20%, в то время как при

отсутствии метастазов до 66% больных после радикального лечения

имеют шанс прожить более 5 лет.

Диспансерное наблюдение. Запланированные регулярные осмотры

больных после радикального лечения существенно не влияют на вы-

живаемость. Тем не менее амбулаторные посещения необходимы при

появлении новых симптомов, для решения вопросов питания и пси-

хосоциальных проблем. Для дальнейшего совершенствования методов

лечения и достоверного мониторинга проводят разработку междуна-

родных популяционных реестров (баз данных).