Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Рак пищевода тема.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
53.28 Кб
Скачать

Рак пищевода

1.Эпидемиология рп

В России доля рака пищевода среди всех онкологических заболе-

ваний у мужчин составляет 2,5%. Заболеваемость в 2005 г. этим он-

кологическим новообразованием составила 7,39 случая на 100 000

населения. В странах Европы этот показатель не превышает 6,6 слу-

чая на 100 000 населения. В мире рак пищевода занимает 9-е место среди других онкологических заболеваний. В большинстве стран эта

опухоль возникает в 7 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Средний

возраст больных среди мужчин равен 63,7 года, среди женщин —

73 года. Заболеваемость зависит также от расы, региона проживания и

социально-экономических факторов.

В России наиболее высок уровень заболеваемости в Республике

Саха (Якутии), Туве, Калмыкии, Бурятии и Башкортостане, северных

заполярных районах и на океанском побережье.

Из стран СНГ рак пищевода наиболее часто отмечают в Казахстане

(неблагополучны в этом отношении Гурьевская, Актюбинская, Кзыл-

Ординская и Тургайская области), в республиках Средней Азии.

В последние годы возрос уровень заболеваемости в Беларуси и стра-

нах Балтии. В мире существуют эндемичные районы по заболевае-

мости раком пищевода, к которым относятся каспийские территории

Ирана, южные республики бывшего Советского Союза и некоторые

регионы Китая, где заболеваемость превышает 100 случаев на 100 000

населения.

В последние десятилетия выявлен значительный рост частоты аде-

нокарциномы пищевода, в то время как частота плоско клеточного

рака остаётся на том же уровне или даже снижается в некоторых стра-

нах. За последние 30 лет произошло повышение частоты аденокарци-

номы на 350% у белого населения США, Западной Европы и Швеции.

В 1980—1994 гг. доля аденокарциномы составляла 15% всех злокачест-

венных образований пищевода в США, а в последующие годы она

возросла до 60%.

Смертность в странах Европы и в России от рака пищевода состав-

ляет 6,1 случая на 100 000 населения. Летальность в течение года сре-

ди впервые выявленных больных раком пищевода в России составила

в 2005 г. 63,2%. Это самый высокий показатель среди всех онкологи-

ческих заболеваний.

Население северных территорий употребляет в пишу

перетопленный жир тюленей и рыбы, а также строганину (заморо-

женные и мелко нарезанные мясо и рыбу), вяленое мясо и рыбу.

Такие продукты содержат мелкие косточки, травмирующие при про-

глатывании слизистую оболочку пищевода, что может быть причи-

ной хронического эзофагита. Жители Средней Азии имеют привычку

пить горячий чай и жевать нас (табачную смесь с золой, известью и

другими добавками). Возможно, имеет значение и привычка прини-

мать пищу полулёжа, употреблять в пищу много копчёной и вяленой

рыбы и мяса.

2. Структура заболеваемости (половозрастные особенности)

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями человека рак пищевода занимает 9-10-е место. Заболеваемость раком пищевода в России имеет тенденцию к снижению:интенсивный показатель заболеваемости в 1992 г. составлял 6,4 на 100 000 населения, в 2001 г. --- 5,2 на 100 000 населения; убыль показателя составила 18 % за десять лет. Наибольшие интенсивные показатели заболеваемости раком пищевода в России в 2001 г. были в Республике Саха (Якутия) --- 10 на 100 000 населения, Республике Башкортостан --- 9,6 на 100 000 населения, Астраханской области --- 9,6 на 100 000 населения. Рак пищевода чаще встречается у мужчин, женщины болеют им в 2-3 раза реже. Это, в основном, заболевание людей пожилого возраста, в возрастной группе лиц старше 60 лет находится до 80 % всех заболевших раком пищевода.