- •Часть I. Общая психиатрия
- •Раздел 1. Основные понятия. Этапы развития.
- •Основные этапы развития психиатрии (по ю.М. Кузнецову, 1999)
- •Основные парадигмы (*) в психиатрии
- •Основные разделы (направления развития) современной психиатрии
- •Неотложная и плановая госпитализация в психиатрический стационар
- •Раздел 2. Симптомы психических расстройств
- •Дифференциальная диагностика истинных и ложных галлюцинаций
- •Расстройство мышления
- •Классификация обсессий
- •Классификация обсессий
- •Варианты сверхценных идей (по а.О. Бухановскоиу с соавт., 1998)
- •Расстройства памяти
- •Расстройства воли. Расстройства влечений. Двигательные расстройства.
- •Раздел 3. Основные психопатологические синдромы
- •1. Интеллектуальное снижение (недоосмысление, недопонимание) 2. Недержание аффекта (слабодушие) 3. Мнестические нарушения
- •Клинические варианты (стадии):
- •1. Фиксационная амнезия (амнестическая дезориентировка) 2. Ретро-, антероградная амнезия 3. Конфабуляции 4. Эйфория
- •Диагностические критерии деменции (по мкб-10)
- •Синдромы нарушенного сознания
- •Синдромы выключения сознания
- •Основные признаки помрачения сознания («тетрада к. Ясперса», 1923)
- •Сравнительная характеристика делириозного и онеироидного синдромов (по в.К. Смирнову, 1983)
- •Сравнительная характеристика сумеречного помрачения сознания и аменции
- •Патология самосознания неадекватная самооценка
- •Деперсонализация
- •По выражению двигательных расстройств
- •Гебефренический синдром («триада о.В. Кербикова»)
- •Галлюцинаторно-бредовые синдромы
- •Структура паранойяльного синдрома
- •Дифференциальная диагностика бредовых синдромов
- •Раздел 4. Этиология и патогенез
- •Раздел 5. Диагностика психических расстройств
- •Психотропная активность антидеприсантов (по с.Н. Мосолову, 1995)
- •Часть II. Классификация психических расстройств
- •Часть III. Частная психиатрия
- •Дифференциальная диагностика эпилептического и истерического припадков
- •Атрофические заболевания головного мозга
- •Раздел 3. Экзогенно-органические заболевания Сосудистые заболевания головного мозга
- •Раздел 4. Экзогенные психические нарушения экзогенные расстройства
- •Зависимость клинических проявлений интоксикации от тяжести отравления и преморбидных личностных особенностей (по л.С. Шпилене, 1989)
- •Раздел 5. Психогенные заболевания Клинические признаки психогений («триада к. Ясперса»)
- •Невроз (по б.Д. Карвасарскому)
- •Раздел 6. Яатешотшншческого развития Психическая индивидуальность человека
- •Сравнительная характеристика черт характера (по в.Д. Менделевичу, 1999)
- •Основные формы отклоняющегося поведения
- •Агрессивное поведение
- •Аутогрессивное поведение
- •Ложные представления о самоубийстве (по р. Шейдеру, 1998)
- •Аномалии сексуального поведения
- •Патохарактерологичесиие реакции
- •Олигофрении
- •Дисрфереициальная диагностика олигофрении
- •Критерии выраженности умственной отсталости (по мкб-10)
- •Приложения
Дифференциальная диагностика эпилептического и истерического припадков
Дифференциально-диагностические критерии |
Эпилептический припадок |
Истерический припадок |
Начало |
Внезапное |
Психогенно обусловленное |
Аура |
Как правило |
Отсутствует |
Инициальный крик |
Всегда |
Отсутствует |
Падение |
В любом месте |
«Щадящее» |
Цианоз лица |
Отмечается |
Не бывает |
Мимические реакции |
Однообразны |
Выразительны |
Реакция зрачков на свет |
Отсутствует |
Сохранена |
Прикус языка |
Как правило |
Не бывает |
Непроизвольное мочеиспускание |
Как правило |
Не бывает |
Пирамидная симптоматика |
Отмечается |
Не бывает |
Контакт во время припадка |
Не возможен |
Возможен |
Последовательность фаз |
Отмечается |
Отсутствует |
Стереотип развития припадков |
Отмечается |
Отсутствует |
Длительность припадка |
Секунды-минуты |
До часов |
Постприпадочная олигофазия |
Выявляется |
Отсутствует |
Постприпадочная амнезия |
Полная |
Частичная |
Атрофические заболевания головного мозга
Общие признаки атрофических заболеваний
головного мозга (по Э.Я, Штернбергу,
1977)
1. Постепенное, клинически невыраженное начало; 2. Хроническое, прогредиентное течение; 3. Снижение уровня личности и постепенный распад психической деятельности (вплоть до тотального слабоумия)
|
|
Дифференциальная диагностика болезни Альцгеймера и Пика |
|
||||
|---|---|---|---|---|---|---|
Дифференциально-диагностические критерии |
Болезнь Альцгеймера |
Болезнь Пика |
|
|||
Возраст |
пресенильный |
сенильный |
|
|||
Изменения личности |
на поздних этапах |
с ранних этапов |
|
|||
Нарушения памяти |
с ранних этапов |
на поздних этапах |
|
|||
Амнестическая афазия |
типична |
крайне редко |
|
|||
Алексия |
с ранних этапов |
на поздних этапах |
|
|||
Аграфия |
с ранних этапов |
на поздних этапах |
|
|||
Парезы, гипертонус |
как правило |
не бывает |
|
|||
Эпилептиформные |
как правило |
не бывает |
|
|||
Логоклонии |
характерны |
не характерны |
|
|||
Палилалии |
не характерны |
характерны |
|
|||
Бред ущерба |
как правило |
не бывает |
|
|||