Эталон жауап № 8

Мұндай құбылыстар гиперкортицизизмде (Иценго-Кушинга ауруы кезінде) байқалады. Глюкокортикостероидттердің артып кетуі артериялық гипертонияға, остеопорозға (сүйек тканінің белок каркасының түзілүінің бұзылуы,мұның нәтижесінде кальций тұздарының жиналуының төмендеүі,семіздікке,теріде кең керілу жолақтарының пайда болу ына,антиденелер түзілүінің төмендеуіне байланысты инфекциялық ауруларға төмен резистенттілікке әкеледі. Глюкостеройдттердің артып кетүі кезінде глюконеогенездің күшеюі және мембраналардың глюкоза үшін өткізгіштігі бұзылуы стероидты диабетке әкеледі. Бүйрек үсті безінің торлы зонасының функциясының күшеюі андрогенді қасиеттері бар стероидтердің гиперфункциясына әкеледі(гирсутизм, аналық бездердің міндетінің бұзылуы және т.б.).

Эталон жауап № 9

Ауруда қанның анализі бойынша гематокриттің мөлшері жоғарылаған,қан сары суындағы гемоглобин,мочевина және белоктың мөлшері көбейген,гиперкалиемия қан плазмасындағы бикарбонаттардың мөлшері азайған.

Бұл аурудың көрінісі бүйрек үсті бездерінің гормондарының

- глюкокортикостероидтер (кортизол, кортикостероид) мен минералокортикостероидтердің (альдестерон) жетіспеушілігіне байланысты.

Глюкокортикостероидттердің жетіспеушілігі инсулинге жоғары сезімталдыққа, ашығу жағдайында гипогликемия болуы мүмкін ағзаның адаптациялық мүмкіншілігінің төмендеүіне, әр түрлі ауруға бейімділікке және бауырдың белок пен гликоген түзу және антитоксикалық міндеттерінің бұзылуына әкеліп соғады.

Минералокортикостероидтердің жетіспеушілігі су және тұз алмасуының бұзылуына және ағзаның натрийлік резервінің натрийдің мөлшерінің төмендеуне әкеледі. Натийдің төмендеуі, оның бүйрек каналшаларындағы реабсорбциясының бұзылуына байланысты, сондықтан зәрде натрийдің жоғары концентрациясы сұйықтың азаю деңгейіне сәйкес келмейді.

Ағзамен натрийді жоғалтуы гемеостатикалық механизмдерді іске қосуына әкеліп соғады:

Ағзаның натрийді жоғалтуы

Қан плазмасының осмоляльды төмендеүі

АДГ секрециясының тоқтатылуы (антидиуретикалық гормон)

Ағзамен суды жоғалтуы (осмоляльдық қалпына келгенше)

Айналудағы қанның мөлшерінің азаюы.

Эталон жауап № 10

Ауруда гипокалиемия,қан плазмасында бикарбонаттардың мөлшерінің көбеюі байқалады. Бұл құбылыстар Конн синдромы (1 – ші реттік альдостеронизм) кезінде болады. Альдостеронның мөлшері артқанда бүйрек каналшаларында натрий реабсорбциясы күшейеді және калий, сутекті иондардың зәрмен шығарылуы жоғарылайды.

Альдестеронның мөлшерінің артуы

А ғзада натрийдің жиналуы

Ағзада е калийдің азаюы

Гипокалиемия АДГ секрециясының ынталандыру стимуляциясы

Ағзада судың жиналуы

Қан плазмасында натрийдің мөлшерінің

қалпына келуі

Альдостерон артық мөлшері,кері байланыс бойынша рениннің түзілүін тежейді. Ағзада калийдің азаюы бұлшық еттің әлсізденуіне,жүректің қызметінің бұзылуына әкеліп соғады. Гиперкалиемия нәтижесінде клетка ішіндегі калийді,натрий мен сутекті иондар алмастырады.Ал ол клетка ішілік ацидоз және клеткадан тыс алкалоз тудырады.Онымен қоса тетания болады. Ағзада су мен натрийдің жиналуы гиперволемия,артериялық гипертония және сонымен байланысты симтомдарды тудырады (бастың ауруы, көз түбінің өзгерүі,жүрек қызметінің бұзылуы).