2.Острый панкреатит

3.перитонит

4.острая спаечная кишечная непроходимость

5.межкишечный абсцесс

4

Во время диагностической лапароскопии выявлен отечный панкреатит, ферментативный перитонит. Как поступить дальше:

1.лапаротомия, вскрытие сальниковой сумки, мобилизация поджелудочной железы,холецистостомия и 1.дренирование брюшной полости;

2.ограничиться дренированием брюшной полости,с последующим консервативным лечением;

3.наложить лапаростому;

4.лапаростомия, дренирование брюшной полости и сальниковой сумки;

5.лапароскопическое дренирование сальниковой сумки и брюшной полости, холецистостомия

5

Мужчина 30 лет поступил с огнестрельным ранением левой половины грудной клетки по средне-подмышечной линии. ад 90/60 мм. рт. ст., пульс 120 в мин., число дыхательных движений 30 в мин. после внутривенного вливания 2 л солевых растворов ЦВД возросло до 30 см вод. ст., но гипотензия сохраняется. плевральная полость чиста и аускультативная картина дыхания нормальная, наиболее вероятный диагноз

тампонада сердца

2.разрыв легочной артерии

3."окончатый" перелом ребер

4.инфаркт миокарда

5.клапанный пневмоторакс

1

У больного 60 лет диагностирована прободная язва желудка, давность заболевания 14 часов, ему нужно произвести операцию

1.селективную проксимальную ваготомию с зашиванием прободного отверстия

2.зашивание прободного отверстия

3.стволовую ваготомию с зашиванием язвы и гастроэнтероанастомозом

4.стволовую ваготомию с пилоропластикой по Финнею

5.резекцию желудка

2

Во время операции по поводу острого холецистита больной 72 лет установлено, что в области шейки пузыря и гепатодуоденальной связки имеется плотный инфильтрат, желчной пузырь с утолщенной гиперемированный стенкой. Какой объем операции выберет хирург

1.произвести холецистэктомию от шейки

2.сформировать холецистостому

3.подвести к пузырю дренажную трубку и защить рану

4.зашить рану, провести антибиотикотерапию

5.к желчному пузырю подвести тампон и зашить рану

2

Во время операции по поводу острого холецистита хирург случайно пересек общий желчный проток. Как закончить операцию

1.дистальную часть холедоха перевязать, а в проксимальной поставить дренаж

2.сшить холедох на (забытом) дренаже

3.дистальную часть перевязать, а проксимальную вшить в ДПК

4.холедохоеюноанастомоз на выключенной петле

5.поставить транспеченочный дренаж и на нем сшить холедох

5

На 2-е сутки после обычной холецистэктомии у больной интенсивная желтуха. О чем следует думать

1.развивается острая печеночная недостаточность

2.перевязан общий желчный проток

3.соскочила лигатура с пузырного протока

4.развивается послеоперационный перитонит

5.развивается послеоперационный панкреатит

2

Через 8 часов после холецистэктомии выяснилось, что по сторожевому дренажу выделилось 360 мл желчи, тахикардия 120 ударов в одну минуту, язык сухой. Пальпаторно определяется резкая болезненность в правой половине живота, сокращение мышц. Тактика хирурга:

1.холод на живот, антибиотикотерапия

2.инфузионная терапия, форсированный диурез

3.промыть дренажную трубку, ввести антисептик

4.релапаротомия, установление причины желчетечения

5.экстракорпоральная диетоксикация

4

У больного с острым панкреатитом, на 15 сутки после начала заболевания в эпигастральной области пальпируется элластическое малоболезненное образование. Назовите наиболее вероятный диагноз:

1.забрюшинная флегмона

2.гематома забрюшинного пространства

3.острый обструктивный холецистит

4.оментобурсит

5.межпетельный абсцесс

4

Боли в нижней части живота, тенезмы, высокая темпеpатуpа тела с колебаниями до 2-3 гpадусов, дизуpия, пpи pектальном исследовании нависание пеpедней стенки пpямой кишки говоpят за:

1.гангpенозный аппендицит

2.поддиафpагмальный абсцесс

3.абсцесс дугласова пpостpанства

4.остpый холецистит

5.межкишечный абсцесс

3

Во время операции по поводу ущемленной грыжи выявлен гнойный перитонит. Как завершить операцию, если пришлось резецировать 0,75 метра подвздошной кишки:

1.Наложить анастомоз «конец в конец»

2.Наложить анастомоз «конец в бок»

3.Наложить анастомоз «бок в бок»

4.Вывести оба конца на переднюю брюшную стнку

5.Наложить анастомоз «конец в конец» - интестинальное зондирование зоны анастомоза

4

На 4 сутки после операции по поводу непроходимости кишечника появились боли в ране и повязка обильно промокла геморрагической жидкостью. Что произошло:

1.Нагноение раны

2.Кровотечение в живот

3.Эвентрация

4.Ранняя непроходимость

5.Перитонит

3

При операции по поводу острого аппендицита у женщин 24 лет, при вскрытии брюшной полости выделилась темная кровь, червеобразный отросток со слегка инъецированными сосудами. Что на Ваш взгляд является наиболее частой причиной гемоперитониума:

1.Разрыв сосуда при деструктивном аппендиците

2.Перекрут кисты яичника