1. Геморрой

Больной А, 45 лет. Жалобы на : кровотечение, возникающее во время дефекации,зуд перианальной области,боль в области заднего прохода,болезненные «шишки» в области анального канала. Anamnesis morbi: Хроническим геморроем страдает в течении 2-х лет. Последние 6 мес беспокоят кровотечение и выпадения геморраидальных узлов. Обратился в поликлинику по месту жительства. Направлен на плановое оперативное лечение в МЦ ГМУ г.Семей. Осмотрен хирургом и госпитализирована в х/о на оперативное лечение. Anamnesis vitae: Б-Боткина, туберкулез, вен.заболевании отрицает. Аллергии на пищевые продукты и лекарственные средства не отмечает. Status localis: В положении больного на спине на 3,7,11 часах имеется наружные геморраидальные узлы размерами 1,5х1,0х2,5 см.Per.rectum: Внутренние геморраидальные узлы на 3,7,11 часах размерами 2,5х2,0х2,5 см свободно выпадают из заднего прохода. Предпалогаемое операция//

А.Гемороидэктомия по Миллигону-Моргану//

Б.Гемороидэктомия по Микуличу//

В.Гемороидэктомия по Монору//

Г.Гемороидэктомия по Миллеру//

Д.Гемороидэктомия по Миллитеру

А

Больной А, 45 лет. Жалобы на : кровотечение, возникающее во время дефекации,зуд перианальной области,боль в области заднего прохода,болезненные «шишки» в области анального канала. Anamnesis morbi: Хроническим геморроем страдает в течении 2-х лет. Последние 6 мес беспокоят кровотечение и выпадения геморраидальных узлов. Обратился в поликлинику по месту жительства. Направлен на плановое оперативное лечение в МЦ ГМУ г.Семей. Осмотрен хирургом и госпитализирована в х/о на оперативное лечение. Anamnesis vitae: Б-Боткина, туберкулез, вен.заболевании отрицает. Аллергии на пищевые продукты и лекарственные средства не отмечает. Status localis: В положении больного на спине на 3,7,11 часах имеется наружные геморраидальные узлы размерами 1,5х1,0х2,5 см.Per.rectum: Внутренние геморраидальные узлы на 3,7,11 часах размерами 2,5х2,0х2,5 см свободно выпадают из заднего прохода. Уменьшить проявление симптомов геморроя поможет//

А.увеличение содержания в рационе пищевых волокон и жидкости//

Б.уменьшение содержания в рационе пищевых волокон и жидкости//

В.Увелечение силы и продолжительности натуживания во время дефекации//

Г.Теплые сидячие ванночки в течение 30-45 минут//

Д.беременность

Г

Наружный геморрой образуется//

А.вблизи анального прохода//

Б. вблизи слепой кишки //

В. вблизи тонкой кишки//

Г. вблизи мышце анального прохода//

Д. серозной оболочке прямой кишки

А

Внутренний геморрой развивается//

А.внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку//

Б. снаружи анального канала в месте его перехода в прямую кишку//

В. снаружи анального канала в месте его перехода в слепую кишку//

Г.снаружи анального канала в месте его перехода в толстую кишку//

Д. снаружи анального канала в месте его перехода в тонкую кишку

А

Самыми частыми симптомами внутреннего геморроя являются//

А.безболезненные кровотечения и выпадение (пролапс) геморроидальных узлов во время дефекации//

Б. болезненные кровотечения и выпадение (пролапс) геморроидальных узлов во время дефекации//

В. ощущается как твердая болезненная шишка, кровотечение из нее возникает только если кожа не ее поверхности надорвется//

Г. Жжение перианальной области//

Д. Болезненные «кишки» в области анального канала

А

При наружном геморрое острая боль при развитии тромбированного наружного геморроя сохраняется в течение//

А.2-4 дней//

Б.5-8 дней //

В.6-9 дней //

Г.3-6 дней//

Д.3-9 дней

А

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот метод применяется//

А.лечения внутреннего геморроя, когда узлы выпадают только во время дефекации//

Б.используются при кровоточащем геморрое, при котором узлы не выпадают из анального канала//

В.при выпадающих и невправляющихся узлах, или когда не наблюдается эффект от амбулаторного лечения//

Г.когда амбулаторное лечение невозможно//

Д.Когда ткань геморроидального узла разрушается

А

Геморрой — это болезнь, при которой происходит//

А.увеличение объема и кровотока вен, расположенного у выхода из заднего прохода//

Б.уменьшение объема и кровотока вен геморроидального сплетения, расположенного у выхода из заднего прохода//

В.уменьшение объема и кровотока вен, расположенного у выхода из тонкой кишки//

Г.уменьшение объема и кровотока вен геморроидального сплетения, расположенного у выхода из слепой кишки//

Д.уменьшение объема и кровотока вен геморроидального сплетения, расположенного у входа из заднего прохода

А

Существует несколько теорий возникновения геморроя, среди которых наиболее распространенными являются две основных теории//

А.механическая и гемодинамическая//

Б. склерозная и геморрагическая//

В. стенозная и гемодинамическая//

Г. субсерозная и инфильтративная//

Д. субтотальная и перфоративная

А

Больной А, 45 лет. Жалобы на : кровотечение, возникающее во время дефекации,зуд перианальной области,боль в области заднего прохода,болезненные «шишки» в области анального канала. Status localis: В положении больного на спине на 3,7,11 часах имеется наружные геморраидальные узлы размерами 1,5х1,0х2,5 см.Per.rectum: Внутренние геморраидальные узлы на 3,7,11 часах размерами 2,5х2,0х2,5 см свободно выпадают из заднего прохода. Какие осложнение могут быть //

А.тромбозов, ущемления геморроидальных узлов//

Б.Абсцесс, флегмона //

В.Подслизистый абсцесс, пельвиоректальный абсцесс//

Г.пельвиоректальный абсцесс//

Д.Гнойное расплавление уретры, переход гнойного процесса на мошонку с последующей гангреной

А

Больной А, 45 лет. Жалобы на : кровотечение, возникающее во время дефекации,зуд перианальной области,боль в области заднего прохода,болезненные «шишки» в области анального канала. Status localis: В положении больного на спине на 3,7,11 часах имеется наружные геморраидальные узлы размерами 1,5х1,0х2,5 см.Per.rectum: Внутренние геморраидальные узлы на 3,7,11 часах размерами 2,5х2,0х2,5 см свободно выпадают из заднего прохода. Наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки//

А.Ректороманоскопия //

Б.Пальцевое исследование//

В.Аноскопия//

Г.Колоноскопия//

Д.Ирригоскопия

А

Больной Е, 45 лет. Жалобы на : кровотечение, возникающее во время дефекации,зуд перианальной области,боль в области заднего прохода,болезненные «шишки» в области анального канала. Status localis: В положении больного на спине на 3,7,11 часах имеется наружные геморраидальные узлы размерами 1,5х1,0х2,5 см.Per.rectum: Внутренние геморраидальные узлы на 3,7,11 часах размерами 2,5х2,0х2,5 см свободно выпадают из заднего прохода. Наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Препараты, применяемые при лечении//

А.Гепароид зентива,гепатромбин Г, гинкор форт //

Б.бисептол, сульфаметоксазол//

В.канлиндамицин, цефалексин//

Г.бисептол, сульфаметоксазол//

Д.метронидазол, антибиотики

А

Больная А, 43 года. Жалобы на: боли в области ануса, кровотечение и выпадение геморройдальных узлов при акте дефикаций, общую слабость. Anamnesis morbi: со слов больного хроническим гемороем болеет в течении 10лет. При каждом акте дефикации беспокоят кровотечение и выпадение геморройдальных узлов. После этого наблюдалось уплотнение и болезненность в области ануса. После ухудшения состояния бригадой СП был доставлен в ургентную клинику МЦ ГМУ г.Семей, Осмотрен дежурными хирургами, обследован, госпитализирован в х/о. Status localis: В положении больного на спине на 3,7,11 часах имеется наружные геморроидальные узлы размерами 1,5х1,5х1,0 см. Per rectum: тонус сфинктера сохранен, внутренние геморроидальные узлы на 3,7,11 часах размерами 1,5х1,5х1,5 см. Поставьте предварительный диагноз//

А.Хронический наружно-внутренний геморрой. Осложненный кровотечением тяжелой степени//

Б. Острый наружно-внутренний геморрой. Осложненный кровотечением тяжелой степени//

В. Хронический наружный геморрой. Осложненный кровотечением тяжелой степени//

Г. Хронический наружно-внутренний геморрой, осложненный кровотечением легкой степени//

Д. Острый геморрой, осложненный кровотечением

А

Больной А, 45 лет. Жалобы на : кровотечение, возникающее во время дефекации,зуд перианальной области,боль в области заднего прохода,болезненные «шишки» в области анального канала. Anamnesis morbi: Хроническим геморроем страдает в течении 2-х лет. Последние 6 мес беспокоят кровотечение и выпадения геморраидальных узлов. Обратился в поликлинику по месту жительства. Направлен на плановое оперативное лечение в МЦ ГМУ г.Семей. Осмотрен хирургом и госпитализирована в х/о на оперативное лечение. Anamnesis vitae: Б-Боткина, туберкулез, вен.заболевании отрицает. Аллергии на пищевые продукты и лекарственные средства не отмечает. Status localis: В положении больного на спине на 3,7,11 часах имеется наружные геморраидальные узлы размерами 1,5х1,0х2,5 см.Per.rectum: Внутренние геморраидальные узлы на 3,7,11 часах размерами 2,5х2,0х2,5 см свободно выпадают из заднего прохода. Поставьте диагноз//

А.Хронический наружно-внутренний геморой//

Б.Хронический наружный геморрой. Осложненный кровотечением тяжелой степени//

В.Хронический наружно-внутренний геморрой. Осложненный кровотечением тяжелой степени//

Г.Острый наружно-внутренний геморой//

Д.Хронический наружный геморой

А

Геморроидальный узел представляет собой//

А.гиперпластическое изменение кавернозной ткани прямой кишки, обусловленное усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по улитковым артериям и затрудненным оттоком ее по отводящим венулам//

Б.Восполительное изменение кавернозной ткани прямой кишки, обусловленное усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по улитковым артериям и затрудненным оттоком ее по отводящим венулам//

В.Инфильтративное изменение кавернозной ткани прямой кишки, обусловленное усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по улитковым артериям и затрудненным оттоком ее по отводящим венулам//

Г.Гипертрофическое изменение кавернозной ткани прямой кишки, обусловленное усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по улитковым артериям и затрудненным оттоком ее по отводящим венулам//

Д.Инфицированное изменение кавернозной ткани прямой кишки, обусловленное усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по улитковым артериям и затрудненным оттоком ее по отводящим венулам

А

Наружные геморроидальные узлы образуются из//

Аартериовенозного сплетения нижних геморроидальных сосудов, равномерно распределяющихся под перианальной кожей вокруг заднего прохода//

Б.артериовенозного сплетения верхних геморроидальных сосудов, равномерно распределяющихся под перианальной кожей вокруг заднего прохода//

В.артериовенозного сплетения средних геморроидальных сосудов, равномерно распределяющихся под перианальной кожей вокруг заднего прохода//

Г.артериовенозного сплетения нижневерхних геморроидальных сосудов, равномерно распределяющихся под перианальной кожей вокруг заднего прохода//

Д.артериовенозного сплетения наружных геморроидальных сосудов, равномерно распределяющихся под перианальной кожей вокруг заднего прохода

А

Классификация геморроя по этиологии//

А.Врожденный (или наследственный); Приобретенный: первичный или вторичный (симптоматический) //

Б.Наружный геморрой (подкожный); Внутренний геморрой (подслизистый) //

В.Острый; Хронический//

Г.Кровотечение; Выпадение геморроидальных узлов//

Д.Тромбоз геморроидальных узлов

А

Вне обострения при хроническом геморрое на первый план выступают//

А.кровотечения алой кровью; продолжаясь, длительное время, такие кровотечения нередко обусловливают развитие тяжелого малокровия//

Б.выпадением или выпячиванием из ануса плотного, болез­ненного узла//

В.чувством распирания в прямой кишке//

Г.анальным зудом//

Д.жжение в прямой кишке

А

НЯК

Что такое неспецифический язвенный колит? //

А.воспаление и разрушение тканей толстого кишечника

Б.Деструкция тканей толстого кишечника

В.Некроз тканей толстого кишечника

Г.Инфильтрация тканей толстого кишечника

Д.Некробиоз тканей толстого кишечника

А

Что снижает риск развития неспецифического язвенного колита? //

А.удаление аппендикса в раннем детстве несколько снижает риск //

Б.полноценная диета//

В.употребление молока и молочных продуктов может быть//

Г.повышение чувствительности иммунной системы организма к бактериям//

Д.иммуный статус

А

Основные симптомы и признаки НЯК это//

А.Кровянистые выделения из прямой кишки, кровь на кале, следы крови на туалетной бумаге или на белье//

Б.Боли в животе; Диарея//

В.Лихорадка, Потеря веса//

Г.Боль в заднем проходе при дефекации; Поражения перианальной кожи//

Д.Абсцессы прямой кишки; Анальная трещина

А

Больные НЯК могут длительно применять //

А.аминосалицилаты и иммуномодуляторы//

Б.фторхинолоны и иммуномодуляторы//

В.преднизолон и антибиотики//

Г.глюкокортиклстероиды и аминосалицилаты//

Д.

А

Хирургическое лечение показано больным НЯК с тяжелыми осложнениями : //

А.массивное кровотечение, перфорация (разрыв) кишки или выраженный инфекционный процесс//

Б.Хронический НЯК и массивное кровотечение//

В.Свищи прямой кишки и массивные кровотечение, выраженный инфекционный процесс//

Г.Рецидивы и выраженный инфекционный процесс//

Д.Перитонит и абсцесс

А

При НЯК наиболле диагностический метод//

А.колоноскопию с биопсией//

Б.УЗИ//

В.Рентгенография//

Г.ОАК; ОАМ//

Д. колоноскопия и ФГДС

А

Колпроктэктомия может приводит к созданию//

А.постоянной илеостомы по Бруку//

Б.постоянной илеостоме по Микуличу//

В.постоянной илеостоме по Куперу//

Г.постоянной илеостоме по Альберду//

Д.постоянной илеостоме по Левенштейну

А

В настоящее время во всех лидирующих колопроктологических центрах мира "золотым стандартом" является выполнение//

А.тотальной колпроктэктомии с формированием тонкокишечного резервуара и анастомозирования этого резервуара к анусу//

Б.субтотальной колпроктэктомии с формированием тонкокишечного резервуара и анастомозирования этого резервуара к анусу//

В.илеостома с формированием тонкокишечного резервуара и анастомозирования этого резервуара к анусу//

Г.пауча с формированием тонкокишечного резервуара и анастомозирования этого резервуара к анусу//

Д.резервуара с формированием тонкокишечного резервуара и анастомозирования этого резервуара к анусу

А

Больной предъявляет жалобы на кровотечение из прямой кишки, поносы, схаткобразные боли в животе, повышение температуры тела до 38 гр., тенезмы, периодический рвота, а также ухудшение общего состояния и потерю веса. Ваш предположительный диагноз? //

А.Дизентерия//

Б.Энтероколит//

В.Неспецифический язвенный колит//

Г.Рак толстой кишки//

Д.Осложненный геморрой

В