Поширення хвороби

Згідно з дослідженнями станом на кінець 2009 року, з початку епідемії ВІЛ заразилися майже 60 мільйонів людей, близько 25 мільйонів людей померли від захворювань, пов'язаних із ВІЛ[29]. У 2008 році кількість людей із захворюванням становила близько 33,4 мільйонів.

Синдром набутого імунодефіциту – (синдром набутої імунонедостатності, ВІЛ-інфекція) - це інфекційна хвороба з групи повільних інфекцій, яка вабиться вірусом імунодефіциту людини і передається переважно статевим, а також парентеральним шляхом; характеризується глибоким порушенням клітинного імунітету, слідством чого є приєднання різних вторинних інфекцій (зокрема зумовлених умовно-патогенною флорою) і злоякісних утворень. СНІД - єдина повільна інфекція, здібна до епідемічного розповсюдження.

     Етіологія

     Збудник хвороби – вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) – належить до сім'ї Retroviridae. Назва ретровірус зумовлене наявністю у складі вірусу унікального ферменту – зворотної транскріптази, за допомогою якої відбувається прочитування генетичної інформації з РНК на ДНК. ВІЧ має тропізм до Т-лімфоцитів-хелперів (Т4). Для культивування ВІЧ випробували культури Т4-клітин. Проте на відміну від інших ретровірусів, які ваблять тільки малігнізацию клітин, зараження ВІЧ приводило до їх загибелі. Лише отримання клона  лейкозних Т4-клітин, стійких до ВІЧ, зробило можливим культивування вірусу. ВІЧ генетично неоднорідний, має великий ступінь мінливості.

     Вірус чутливий до нагрівання, ефіру, етанолу, бетапропілактону, достатньо швидко інактивується під впливом звичайних дезинфікуючих засобів, а також при температурі 56ºС.

 

26. Захворювання, що передаються статевим шляхом. Сифіліс, гонорея: етіологія, симптоми, заходи профілактики. Профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом. Контрацепція.

Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), як правило, передаються через незахищені статеві контакти (оральні, вагінальні, анальні). Деякі хвороби, такі як: ВІЛ - інфекція, гепатити передаються при контакті з інфікованою кров'ю. Більшість ЗПСШ передаються від матері плоду: через плаценту під час вагітності або під час пологів.  На сьогодні налічується понад 20 збудників, які є здатними викликати захворювання, що передаються статевим шляхом. За видом цих збудників вони поділяються на:  - бактерійні (сифіліс та інші спірохетози, гонорея, хламідіоз, бактерійний вагіноз, мягкий шанкр, стрептококи групи В)  - вірусні (ВІЛ-інфекція та СНІД, герпетична та цитомегаловірусна інфекції - 6 типів вірусів, папіломавіруси - збудники статевих бородавок -4-5 видів, гепатит В та С інфекції)  - мікоплазменні (3 види, включаючи уреаплазму)  - протозойні (трихомоніаз, амебіаз)  - грибкові (різноманітні гриби, найбільш відомими як збудник "молочниці" є гриби кандіда )  - паразитарні (лобковий педікульоз - лобкові воші, короста)  Багато людей вважають, що вони є поза ризиком захворіти статевими захворюваннями. Але так як ЗПСШ є найбільш поширеними видами захворювань в будь–якіїй країні світу, Ви, навіть якщо й маєте тільки одного статевого партнера, можете заразитись таким захворюванням, причому часто не знаючи про це, якщо:  - Ви або Ваш партнер хоча б раз мали статевий зв'язок з іншим партнером  - Ви не знаєте про минуле сексуальне життя Вашого партнера  - Ви мали хоча б раз незахищений сексуальний контакт з невідомим партнером  Як свідчить статистика, більша половина населення, хоча б один раз стикалася із інфекційними захворюваннями, які передаються статевим шляхом. Значну її частину складають підлітки у віці від 13 до 19 років, тобто кожний четвертий підліток, який живе активним життя стикався із такими захворюваннями.  Проявами симтомів захворювань, що передаються статевим шляхом можуть бути: - виділення зі статевих органів різного характеру. - свербіж статевих органів та оточуючих шкірних покривів. - больове сечовипускання. - поява ранок та ерозій на статевих органах. - біль при статевому акті. - відчуття дискомфорту в нижній частині живота.  А також деякі захворювання можуть супроводжуватися скаргами на погане самопочуття, але в більшості випадків протікають без вираженої симптоматики, що в свою чергу ускладнює своєчасне виявлення і лікування хвороби.  Інфекції, що передаються статевим шляхом, викликають запальні процеси внутрішніх статевих органів чоловіків і жінок (простатити, уретрити, псевдоерозії шийки матки, запалення маткових труб - сальпінгіти), що, у свою чергу, стає передумовою виникнення безпліддя, невиношування вагітності, позаматкових трубних вагітностей, патологічного перебігу вагітності та інфекційних поразок новонароджених.  Якщо у Вас виникла мимоволі думка, що у Вас є захворювання, яке передається статевим шляхов, то в такому випадку, потрібно негайно звернутися до лікаря і пройти всі необхідні здачі аналізів. Не варто сподіватися, що таке захворювання пройде самостійно з часом, а також, в такий спосіб потрібно пам’ятати про можливість зараження й інших.  Також потрібно завжди пам’ятати про методи профілактики такого захворювання, а саме це: • Користування презервативів; • Обмеження кількості статевих партнерів; • Проходження регулярних оглядів та здачі аналізів.

Сексуальні відношення являються важливою частиною нашого життя. Це шлях до співпереживання і взаємної ніжності, хвилюванню і насолоді. Деякі люди мають сексуальні контакти без стійких взаємовідносин із партнером, для інших секс - частина тривалих, тривких відношень. Випадкові сексуальні зв’язки асоціюються з ризиком передачі різноманітних захворювань.

Останнім часом в Україні спостерігається різкий ріст числа захворювань, переданих статевим шляхом, особливо серед молоді. Із-за відсутності достовірної інформації, багато людей думають, що небезпека зараження під час випадкового статевого акта перебільшена. Реальність вчить, що необхідно думати про безпеку до, а не після статевого контакту. Ми сподіваємося, що дана інформація допоможе Вам захистити Ваше сексуальне життя.

Хвороби, що передаються статевим шляхом (ХПСШ), це хвороби, що виникають після сексуального контакту з людиною, що уже заражена якоюсь з них. Збудниками ХПСШ являються дрібні організми (віруси або бактерії), що живуть у різноманітних рідинах людського організму, таких як кров, сперма і вміст піхви.

Найбільш характерні загальні симптоми більшості ХПСШ: сверблячок, незвичні виділення зі статевих органів, прискорене і хворобливе січеіспускання. Іноді захворювання протікає безсимптомно. Деякі симптоми проходять без лікування, але це не означає, що хвороба пройшла, тому що збудник залишається в організмі і людина стає джерелом зараження для інших. У той же час, захворювання може загостритися знову, і цього разу буде протікати набагато тяжче.

 ГОНОРЕЯ

Збудник	Мікроб гонококк. Життєздатність гонококка поза людським організмом невелика. Однак у вологому середовищі (мокра губка, мочалка, рушник) гонококк може існувати до 24 годин.
Шлях зараження	Гонореєю звичайно заражаються при статевих контактах із хворою людиною. Джерелом зараження є особи, що страждають гострим або хронічним процесом. Іноді гонорея передається нестаттєвим шляхом - через білизну, мочалки і інші предмети, якими користувалася хвора людина.
Симптоми	Інкубаційний період, тобто час із моменту впровадження інфекції до появи перших ознак хвороби, становить от декількох днів до декількох тижнів. Ознаки гонореї в чоловіків різноманітні. Спочатку виникає сверблячка і різі в області сечівника і легкий біль при сечовипусканні. Незабаром з'являються слизуваті, а потім гнійні виділення з зовнішнього отвору сечівника. Дуже важливо звернутися до лікаря в ці перші дні розвитку гонореї, тому що своєчасне лікування сприяє щодо швидкому лікуванню. Якщо час упущений, біль і різь при сечовипусканні посилюються, виділення стають багатими. Якщо хворий не лікується - хвороба посилюється, з'являється біль наприкінці сечовипускання, іноді виділяється декілька крапель крові. При поразці придатків яєчка підвищується температура тіла, виникає гострий біль у області мошонки. Двостороння поразка придатків яєчка веде до безплідності. Гонорея в жінок може протікати не так виражено, як у чоловіків: незначні болючі відчуття, виділення убогі. Якщо жінка старанно дотримує особистої гігієни, вона може не помітити цього. Але, проте , без лікування процес прогресує, уражається матка, можливо запалення прямої кишки.
Лікування	Гонорея - захворювання виліковне. Проте успіх лікування залежить від точності діагнозу, що на підставі лабораторних і інших досліджень може встановити тільки лікар. Раціональне лікування при гонореє веде до повного видужання. Дуже важливо одночасне лікування обох партнерів, щоб уникнути надалі рецидивів.

 ТРИХОМОНІАЗ

Збудник	Найпростіші одноклітинні мікроорганізми (піхвові трихомонады), що мають жгутики. При висиханні трихомонади гинуть через 4-30 хв. В вологому середовищі (рушник, губки й ін.) вони утримують свою життєздатність протягом 1-2 годин.
Шлях зараження	Зараження трихомониазом відбувається, як правило, статевим шляхом і лише в рідкісних випадках - нестатевим: через предмети, якими користувалася хвора людина.
Симптоми	Інкубаційний період коливається від 3 до 11 днів. Розвитку захворювання сприяють різноманітні запальні процеси сечостатевої системи. Ознаки трихомоніаза різноманітні. У чоловіків можуть бути виділення із сечівника - дуже убогі або значні. Іноді сверблячка, різь, неприємні відчуття в області сечівника. Трихомоніаз у жінок протікає часто з більш вираженими симптомами, чим у чоловіків. Виникає почуття печіння і сверблячка в області піхви, зовнішніх статевих органів, з'являються рідкі пінисті виділення з піхви. Невчасне звернення до лікаря сприяє переходові гострого трихомоніаза у хронічну форму. При цьому після відносного добробуту періодично наступають загострення, що супроводжуються неприємними відчуттями в області сечівника, виділеннями, помірною різзю при сечовипусканні.
Лікування	Трихомоніаз - виліковне захворювання, і чим раніш хворий звертається по медичну допомогу, тим швидше вдасться досягти видужання. Дуже важливо одночасне лікування обох партнерів, щоб уникнути надалі рецидивів.

 СИФІЛІС

Збудник	Сифілітична спірохета або бліда трепонема. Збудник завжди є в крові, спермі і слині хворого. В організм здорової людини потрапляє через слизові оболонки (рота, піхви, сечівника) або через ушкоджену шкіру.
Шлях зараження	Основний шлях зараження сифілісом - статтєвий. Але можливі й інші шляхи: через поцілунки з хворими людьми, у яких на губах або слизуватій оболонці рота є сифілітичні висипання; через предмети домашнього ужитку (посуд, сигарети, помада і т.і.). Сифіліс передається через плаценту від хворої матері до плоду, приводячи до внутрішньоутробного зараження, у результаті чого дитина народжується із сифілісом (уроджений сифіліс). Можливо зараження сифілісом при переливанні крові, взятої від донора, хворого сифілісом.
Симптоми	Від моменту зараження до першого прояву захворювання проходить 3-5 тижнів. У місці проникнення трепонеми (частіше на статевих органах, губах або на шкірі) з'являється ранка (шанкер). Через тиждень збільшуються сусідні лімфатичні вузли. Якщо не звертатися до лікаря і не лікуватися, то через 3-4 тижні ранка гоїться, а ще через місяць наступає другий період - повторний свіжий сифіліс. Він характеризується багатими шкірними висипаннями, що через 2-3 місяця зникають, а потім, через невизначений час, знову виникають. Це - повторний рецидивний сифіліс. При неповноцінному лікуванні або його відсутності може розвитися третій період, при котрому виникають важкі поразки внутрішніх органів і нервової системи, що призводять хворого до смерті.
Лікування	Якщо хворий своєчасно звертається за медичною поміччю і строго додержується розпорядження лікаря, він може цілком звільнитися від інфекції. Лікування проводиться в залежності від стадії захворювання. По закінченні лікування перехворівщий сифілісом повинний находиться під контролем лікаря протягомі 2-5 років. Дуже важливо одночасне лікування обох партнерів, щоб уникнути надалі рецидивів.

 ХЛАМІДІОЗ

Збудник	Мікроорганізм, який називають Хламідія трахоматіс. Поражає переважно органи сечостатевої системи.
Шлях зараження	У основному статтєвий.
Симптоми	Захворювання звичайно з'являється через 1-4 тижні після інфіціювання. Відзначаються дискомфорт при сечовипусканні, незвичні виділення, біль насподі живота і у поясничном відділі. У жінок хламідії уражають шійку матки й урерту, при відсутності лікування процес може поширитися на яєчники і призвести до безплідності. У чоловіків може бути запалення яєчок. Якщо не додержуватися правила особистої гігієни, можливо запалення слизуватої оболонки ока. При відсутності відповідного лікування хламідії можуть стати причиною: безплідності в чоловіків; позаматкової вагітності (запліднена яйцеклітина проникає замість матки у фалопієву труб; викиднів, передчасних родів, поразки очей, носоглотки, пневмонії, низької ваги новонародженого. Дуже важливо, щоб обидва партнери звернулися до лікаря, якщо підозрюють, що заразилися хламідіозом. Хламідіоз може протікати безсимптомно, особливо в жінок. За допомогою аналізу клітин із піхви в жінок і з сечівника в чоловіків лікар зможе визначити наявність або відсутність хламідії.
Лікування	Проводиться обом партнерам одночасно, навіть якщо в одного з них відсутні симптоми. Під час лікування варто уникати статевих контактів, щоб знову не заразити один одного. Дуже важливо одночасне лікування обох партнерів, щоб уникнути надалі рецидивів.

Контрацепція - це використання різних методів, за допомогою котрих можливо запобігання небажаної вагітності. Існує багато причин, через котрі деякі пари, що живуть статевим життям, не бажають мати дітей найближчим часом . Відсутність знань про контрацепцію і правила її використання завдає багато проблем для таких пар. Якщо Ви бажаєте зробити своє інтимне життя гармонічних, незалежно від випадків, зробіть правильний вибір контрацептивних засобів.Ухвалення рішення про використання будь-якого із методів контрацепції краще зробити після того, як Ви ознайомитеся з усіма засобами контрацепції. Необхідно звернути увагу на те, що не існує ідеального засобу контрацепції. Для правильного вибору контрацептива необхідно знати як він діє, які в нього хиби і переваги, схему його використання.Головні аспекти профілактики інфекцій:- не допускайте статевих контактів з хворими,- використовуйте захищені статеві контакти,- не займайтеся самолікуванням.

Одним з дієвих профілактичних засобів попередження інфекцій, що передаються статевим шляхом, виступає презерватив. Крім того, це ще й засіб, який допомагає регулювати народжуваність, що так само важливо. При застосуванні презерватива потрібно пам'ятати про важливі правила, наприклад, про терміни і правила зберігання, щоб сама гума не втрачала своїх властивостей і не порвалася у вирішальний момент. Потрібно знімати і одягати його правильно, і використовувати його при всіх варіантах сексу, включаючи навіть оральний, так як він в плані зараження не менш небезпечний, ніж вагінальний або анальний.Якщо сексуальний контакт все ж стався (наприклад, порвався презерватив) є методи особистої профілактики, при яких статеві органи потрібно промити розчинами антисептиків - хлоргікседіна або мірамістину. Це необхідно зробити в перші кілька годин після контакту самостійно або можна звернутися в пункт екстреної профілактики.Профілактика медикаментозна - це введення (прийом) антибактеріальних препаратів з призначення лікаря -дерматовенеролога та обов'язково в його присутності. Це профілактичне лікування, що запобігає розвитку нових венеричних захворювань і певних класичних інфекційних хвороб. Можлива медикаментозна профілактика незахищеного статевого контакту протягом декількох днів після здійснення статевого акту.Але медикаментозна профілактика - крайній метод для профілактики венеричних хвороб. З різних причин її не можна проводити часто (регулярно - тим більше) і в жодному разі вона не може служити альтернативою презервативу.У тому випадку, якщо з моменту контакту вже пройшло більше декількох днів, проводити медикаментозну профілактику вже не має сенсу. Потрібно обстежитися у венеролога. Однак для того, щоб провести обстеження на ІПСШ, потрібно буде почекати 3-4 тижні. Відразу ж після статевого контакту не має сенсу обстежитися - все одно результат лабораторних аналізів не буде достовірним через те, що багато венеричні захворювання мають інкубаційний період. Потрібно відзначити, що з останньою обставиною зв'язується і відсутність наочних симптомів захворювання в перші кілька днів після інфікування.У підсумку - форми профілактики інфекційних захворювань, які передаються через статевий акт найрізноманітніші. І виконання головних рекомендацій - регулярне відвідування лікаря-венеролога, постійний статевий партнер, використання презерватива, - зможе гарантувати безпеку в інтимному житті.