Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Інфекція готовий на всі 99%))).docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
28.44 Mб
Скачать

22.Визначення в сечі жовчних пігментів

Жовчні пігменти, фарбувальні речовини, що входять до складу жовчі і в невеликих кількостях присутні в крові і тканинах. Головні Ж. п., виявлені в жовч людини і тварин м'ясоїдних: зелений білівердин і червонувато-жовтий білірубін . В структуру Ж. п. входять 4 піррольних кільця, сполучених між собою атомами вуглецю. Ж. п. утворюються при розпаді гемоглобіну, головним чином в селезінці і печінці. У звичайних умовах в організмі людини утворюється за добу близько 280 міліграм Же. п. У печінці білірубін перетворюється переважно на діглюкуронід. У крові людини в нормі міститься від 0,25-10-3% до 1,2-10 -3 % білірубіну, причому біля / 4 припадає на частку вільного білірубіну. У нормі Же. п., що поступили з печінки в кишечник, виводяться з організму з калом у вигляді стеркобіліногена — відновленого кишковими бактеріями білірубіну (40—280міліграм в добу). Останній на світлу окислюється в стеркобілін. Частина відновленого білірубіну з кишечника всмоктується в кров, з кров'ю поступає в печінку і знову виділяється з жовчю. Менша частина, минувши печінку, у вигляді уробіліноген.  Же. п. володіють властивостями кислот і дають солі з металами (інколи нерозчинні), з чим і пов'язана їх участь в утворенні жовчних каменів (див. Жовчнокам'яна хвороба ). Підвищений вміст Же. п. в шкірних покривах крові, сечі має діагностичне значення при різних формах жовтяниць.

23.Дотримання правил техніки безпеки під чс роботи з мед.Інструментами

24.Надання невідкладної допомоги при гіпертермії

Алгоритм дій при наданні невідкладної допомоги при гіпертермії у дітей, «біла» гіпертермія.

1. Зігріти дитини (грілки до рук і ніг) 2. Дати всередину рясне гаряче питво 3. Ввести політично суміш в / в струменевий або в / м: 50% розчин анальгіну 0,1 мл / рік життя +3% розчин тіаміну броміду 0,1 мл / рік життя + тавегіл 0,1 мл / рік життя. Політично суміш можна повторити через 2 години. 4. Ввести в / в струменевий або в / м один або два судинорозширювальних препарату - Но-шпа 0,1 -0,2 мл / рік життя; - 2% розчин папаверину 0,1 мл / рік життя; 1% розчин дибазолу 0,1 -0,2 мл / рік життя; 2,4% розчин еуфіліну 2-4 мг / кг; 1% розчин нікотинової кислоти 0,1-0,15 мл / рік життя; нітрогліцерин під язик до 1 року-1/4 табл., Від 1 до 3 років – 1/3 табл. старше 3-х років -1 / 2 табл. 5. За відсутності ефекту ввести в / в струменевий поволі 0,25% розчин дроперидола в дозі 0,1-0,15 мл / кг або 2,5% розчин аміназину в дозі 0,1 мл / рік життя. 6. Необхідно проведення інфузійної терапії залежно від причини, що обумовило розвиток гіпертермічного синдрому. 7. Проведення терапії основного захворювання.

Необхідні медикаменти: НО-ШПА 2,4% р-р еуфіліну; 1% р-р нікотинової к-ти; нітрогліцерин 50% р-р анальгіну +5% р-р В 1 тавегіл 2% р-р папаверину 1% р-р дибазолу 2,5% аміназин