- •26. 1. Введение 196
- •1.Введение
- •2.Методы исследования в клинической психологии
- •2.1.Анализ истории жизни
- •2.2.Наблюдение за поведением
- •2.3.Клинико-психологическое интервью
- •2.4.Патопсихологический эксперимент
- •3.Этапы патопсихологического исследования
- •4.Психопатологические синдромы
- •4.1.Шизофренический симптомокомплекс
- •4.2.Психопатический симптомокомплекс
- •4.3.Психоорганический симптомокомплекс
- •4.4.Олигофренический синдром
- •4.5.Психогенная дезорганизация психической деятельности
- •5.Поведенческие характеристики обследуемых
- •6.Исследование нарушений ориентировки и сознания
- •7.Исследование нарушений восприятия
- •7.1.Пробы зрительного и слухового восприятия
- •7.2.Узнавание изображений на картинах
- •7.3.Проба сенсорной возбудимости по Лукьяновой
- •8. Исследование нарушения внимания
- •8.1.Таблицы оценки объема зрительного внимания
- •8.2.Таблицы Шульте
- •8.3.Методика счета по Крепелину
- •8.4.Корректурная проба
- •8.5.Методика Мюнстерберга
- •8.6.Подсчет кружков в секторах круга по Рыбакову
- •9.Исследование нарушений памяти
- •9.1.Запоминание 10 слов
- •9.2.Проба на ассоциативную память
- •9.3.Воспроизведение цифровых рядов
- •9.4.Методика «Пиктограмма»
- •9.5.Тест зрительной ретенции Бентона
- •10.Исследования нарушения мышления
- •10.1.Методика "Классификация"
- •10.2.Исключение понятий
- •10.3.Исключение четвертого
- •10.4.Выделение существенных признаков
- •10.5.Образование аналогий
- •10.6.Ассоциативный эксперимент
- •10.7.Понимание рассказов
- •10.8.Пиктограмма
- •10.9.Интерпретация идиом
- •10.10.Сравнение пар понятий
- •11.Исследование нарушений интеллекта
- •11.1.Шкала интеллекта Векслера
- •11.2.Прогрессивные матрицы Равенна
- •12.Исследование нарушений эмоционально-волевой сферы
- •12.1.Шкала Гамильтона для оценки депрессии
- •12.2.Шкала Гамильтона для оценки тревоги
- •12.3.Интегрированный тест тревожности.
- •12.4.Цветовой тест Люшера
- •12.5.Незаконченные предложения
- •13.Исследование личностных особенностей
- •13.1. Миннесотский многопрофильный опросник личности (mmpi)
- •13.2.Опросник Мини-мульт (сокращенный вариант mmpi).
- •13.3.Опросник Шмишека
- •13.4.Рисованный апперцептивный тест
- •13.5.Определение уровня притязаний
- •13.6.Методика Дембо – Рубинштейн
- •13.7.Рисунок человека
- •13.8.Несуществующее животное
- •14.Исследование зависимого и созависимого поведения
- •14.1.Экспресс-метод.
- •14.2.Тест по выявлению приносящего вред потребления алкоголя (audit).
- •14.3.Тест алкогольного скрининга.
- •14.4.Незаконченные предложения.
- •14.5.Тест на созависимость
- •15. Написание заключение по результатам психологического исследования
- •15.1.Общие положения
- •15.2.Общий подход к оценке психического состояния
- •15.3.Структура заключения по результатам психологического исследования
- •15.4.Примеры заключений
- •16. Примерные модели экспериментально-психологических и психометрических исследований в диагностике и лечении психических и поведенческих расстройств
- •17. Литература
- •18. Приложение 1. Методики исследования восприятия
- •19.Приложение 2. Методики исследования внимания
- •20.Приложение 3. Методики исследования памяти
- •21.Приложение 4. Методики исследования мышления
- •22. Приложение 5. Методики исследования эмоционально-волевой сферы
- •23. Приложение 6. Методики исследования личностных особенностей
- •24. Приложение 7. Методы диагносиики зависимого поведения
- •24.1.Тест по выявлению приносящего вред потребления алкоголя (audit).
- •24.2.Тест алкогольного скрининга
- •24.3.Тест «Незаконченные» предложения
- •24.4.Тест на созависимость
- •25.Приложение 8. Бланки и ключи
- •25.1.Корректурная проба
- •25.2.Опросник Минимульт
- •25.3.Ключ к опроснику Шмишека
- •25.4.Шкала безнадёжности
- •Методические рекомендации
- •25.5.Шкала суицидальных интенций (sis)
- •1. Введение 4
- •26.1. Введение
- •27.Приложение
- •27.2.Оценка индикаторов суицидального риска
- •27.4.Психологическая диагностика
- •28.6. Особенности суицидальной активности у психотических больных
- •29.2. Распознавание и профилактика потенциальной суицидальной опасности.
- •29.1.Социально-демографические факторы
- •Медицинские факторы
- •29.2.Биографические факторы
- •29.3.Суицидально опасная референтная группа
- •29.4.Временные и природные факторы
- •29.5.Характерные черты подросткового суицида
- •29.6.Особенности поведения подростков, имеющих предсуицидальный синдром
- •29.7.Внешние обстоятельства суицидального подростка
- •30.4. Особенности реабилитацИи суицидентов
- •31.5. Особенности суицидальной активности у подростков Предпосылки и условия проявления суицидального поведения
- •Шкала оценки угрозы суицида
- •31.1.Проблемы коммуникации «врач – пациент»
- •31.2.Первая встреча при обращении суицидального клиента
- •31.3.Терапевтические мишени при суицидальном поведении
- •32.3. Оценка риска повторения парасуицида и выход из постсуицидального кризиса.
- •33.2. Распознавание и превенция предсуицидального синдрома
- •33.1.Ситуационные индикаторы суицидального риска
- •33.2.Поведенческие индикаторы суицидального риска
- •Коммуникативные сигналы суицидального риска
- •33.3.Когнитивные индикаторы суицидального риска
- •33.5.Эмоциональные индикаторы суицидального риска
- •33.6.Оценка ресурсов пациента
- •33.7.Лечебные и превентивные мероприятия
- •33.8.Рекомендации по ведению беседы с потенциальным суицидентом
- •33.9.Правила консультирования лиц, имеющих предсуицидальный синдром
- •1. Введение
- •2. Общие характеристики курса
- •2.1. Цели и задачи курса
- •2.2. Особенности курса
- •2.3. Форма проведения
- •2.4. Возраст и количество учеников
- •2.5. Время и место проведения
- •2.6. Требования к ведущему
- •2.7. Оборудование и материалы
- •3. Проведение занятий с элементами тренинга
- •3.1. Структура занятий с элементами тренинга
- •3.2. Организация пространства и участников
- •Представление ведущего
- •2. Разминочное упражнение «Познакомимся заново»
- •3. Интерактивное обсуждение
- •4. Коллективный рисунок «Современный человек»
- •5.Итоговое обсуждение
- •6. Домашнее задание
- •1. Приветствие ведущего и проверка домашнего задания.
- •2. Разминочное упражнение «Заросли»
- •3. Интерактивное обсуждение «Опасности в жизни человека »
- •4. Упражнение «Правила здоровой и счастливой жизни».
- •5.Итоговое обсуждение
- •6. Домашнее задание
- •1. Приветствие ведущего и проверка домашнего задания.
- •2. Разминочное упражнение «Построиться по …»
- •3. Интерактивное обсуждение понятия «индивидуальность»
- •4. Упражнение « я рад …»
- •5. Итоговое обсуждение
- •6. Домашнее задание
- •1. Приветствие ведущего и проверка домашнего задания.
- •2. Разминочное упражнение «Найди свою пару»
- •3. Интерактивное обсуждение понятия «Общение»
- •4. Упражнение «Угадай слово»
- •5. Итоговое обсуждение
- •6. Домашнее задание
- •1. Приветствие ведущего и обсуждение домашнего задания
- •2. Разминочное упражнение «Пожелание»
- •3. Интерактивное обсуждение
- •4. Упражнение «Правила общения»
- •5. Итоговое обсуждение
- •6. Домашнее задание
- •1. Приветствие ведущего и обсуждение выполнения домашнего задания
- •2. Разминочное упражнение «Море волнуется…».
- •3. Интерактивное обсуждение
- •4. Упражнение «Если я…»
- •5. Итоговое обсуждение
- •Домашнее задание
- •1. Приветствие ведущего и обсуждение выполнения домашнего задания
- •2. Разминочное упражнение «Найди хорошее»
- •3. Интерактивное обсуждение понятия «кризисное состояние»
- •4. Упражнение «Выход из кризиса»
- •Итоговое обсуждение
- •6.Домашнее задание
- •1. Приветствие ведущего и обсуждение домашнего задания
- •2. Разминочное упражнение ««я хочу – я не буду».
- •3. Интерактивное обсуждение
- •4. Упражнение «Уверенный отказ»
- •5.Итоговое обсуждение
- •6. Домашнее задание
- •1. Приветствие ведущего и обсуждение домашнего задания
- •2. Разминочное упражнение «Живое и неживое».
- •3. Интерактивное обсуждение «Опасности компьютера»
- •Упражнение «Нарисуй компьютерного игромана»
- •5. Итоговое обсуждение
- •6. Домашнее задание
- •1. Приветствие ведущего и обсуждение выполнения домашнего задания
- •2. Разминочное упражнение «Вампир».
- •3. Интерактивное обсуждение
- •4.Упражнение «я принимают решение»
- •5. Итоговое обсуждение
- •6. Заполнение заключительной анкеты
- •Заключительная анкета
- •1. Твой пол: : мужско; женский
- •2. Оцени в баллах, насколько тебе понравился курс в целом (обведи кружком):
- •Отметь, пожалуйста, свое отношение к занятиям:
- •Используемая литература
- •Написание заключения по результатам психологического исследования в учреждениях здравоохранения
- •1. Актуальность проблемы
- •2. Общие положения
- •3. Общий подход к оценке психического состояния
- •4. Структура заключения по результатам психологического исследования
- •5. Заглавная часть
- •6. Жалобы пациента и необходимая информация о нем
- •7. Описание поведенческих характеристик во время исследования
- •8. Описание результатов выполнение психологических методик и их интерпретация
- •8.1. Описание результатов нейропсихологического обследования
- •8.2. Описание результатов исследования мнестико-интеллектуальной сферы
- •8.3. Описание результатов исследования внимания
- •8.4. Описание результатов исследования памяти
- •8.5. Описание результатов исследования мышления
- •8.6. Описание результатов исследования интеллекта.
- •8.7. Описание результатов исследования структуры (профиля) личности
- •8.8. Описание результатов исследования личности с помощью проективных методик
- •8.9. Описание результатов исследования личностных особенностей
- •8.10. Описание результатов исследования эмоционально-волевой сферы
- •9. Резюмирующая часть заключения
- •Методические рекомендации для психологов учреждений образования
- •Общие положения
- •2. Превенция суицидального и аутодеструктивного поведения
- •Лечебные и превентивные мероприятия
- •Преодоления последствий травматического стресса и психологического кризиса
- •33.12.5. Особенности психологической помощи в кризисном состоянии
- •6. Профилактика употребления психоактивных веществ
8.6. Описание результатов исследования интеллекта.
В широком понимании над интеллектом понимается способность человека решать жизненные задачи. Интеллект является интегративной функцией психики, которая имеет содержательную (фигуративная, символическая, семантическая и поведенческая составляющие), оперативную (память, мышление, конвергентная и дивергентная составляющие) и продуктивную (способность создавать понятия, классы, группы) стороны.
Интеллект исследуют с помощью психометрических (количественных) методик и методик, отражающих качественную сторону интеллекта. Экспериментально-психологическое исследование интеллекта позволяет уточнить структуру, характеристики и тяжесть снижения интеллекта.
Пример 1. Пациентка -23 года, швея.
Уровень интеллектуального развития (определяемый по методике Векслера): общий – 100, что соответствует норме (вербальный– 102, невербальный – 98). На фоне среднего уровня протекания интеллектуальных процессов наблюдается значительное несоответствие между его отдельными структурными компонентами (более 5 б).
Отмечается понижение группы показателей способностей, которые относятся к социальному или эмоциональному интеллекту. Это особенно проявлялось в субтесте «понятливость», где требуется понимание определенных социальных явлений. Снижение способности испытуемой дать ответ на этот круг вопросов свидетельствует о социальной замкнутости, недостаточном понимании причинно-следственных связей в межличностных ситуациях, нарушении ориентировки в практических ситуациях. В субтесте «осведомленность» испытуемая не может ответить на вопросы, связанные с экономической, политической и социальной жизнью.
Среди невербальных заданий наиболее низкими оказались оценки по субтесту «складывание фигур», направленного на исследование конструктивного мышления. Испытуемая допускала нелепые решения, складывала первые попавшиеся части фигуры, затем прикладывала остальные детали.
Наиболее высокие значения имеют показатели, характеризующие память и внимание (концентрацию, переключаемость и объем), что подтверждает описанные выше данные о высоком уровне протекания этих процессов.
Таким образом, по методике Векслера у испытуемой диагностируется средний уровень интеллекта, при этом отмечается понижение показателей способностей, которые относятся к социальному или эмоциональному интеллекту.
8.7. Описание результатов исследования структуры (профиля) личности
Понятие личности является многомерным и охватывает множество сфер психической деятельности, связанных с «Я» и системой социальных отношений. Хотя всегда необходимо выявлять "ядро", то есть основные и глубинные характеристики данной личности. В настоящее время получили распространение два основных метода исследования личностных особенностей: проективные и объективные (структурные) методики.
Старейшими из них является проективные тесты. Тестируемым дается некий неопределенный образ — изображение какой-нибудь сцены, чернильная клякса или незаконченная фраза, — после чего им предлагается придумать историю, связанную с этой сценой, сказать, на что похоже чернильное пятно, или закончить фразу. При этом никаких объективно верных или неверных ответов, которыми они могли бы руководствоваться, им не дают. Пациенты должны «спроецировать» собственные соображения, мысли и ощущения на эти образы.
В виду недостаточной валидности и надежности проективных тестов их применяют только в сочетании с другими методами оценки, в качестве батареи тестов. Полученные с их помощью данные используют как источник гипотез о данной личности. Их используют при оценке людей с эмоциональными расстройствами или дифференциальной диагностики. Одним из важных их достоинств является простота и быстрота выполнения.
Другой вид личностных тестов — объективные, или структурные, тесты. Как правило, в них требуются дать краткие ответы. На основании полученных ответов выстраивается структура или типология личности, в рамках той или иной теоретической конструкции, которую предлагает автор методики. Методики могут иметь медицинскую или общепсихологическую направленность.
Пример 1. Пациент -45 лет, рабочий.
Результаты выполнения многофакторного личностного опросника MMPI достоверны, код профиля личности (8,1,6,4/ 5) отражает затруднения социализации, связанные с недостаточной способностью воспринять обычаи, правила и нормы, которыми руководствуются в своем поведении большинство окружающих людей. Выраженные затруднения в межличностной сфере, обусловленные отсутствием способности к интуитивному пониманию окружающих и, как результат, нарушение социальной адаптации. Социальные коммуникации значительно затруднены также в силу своеобразия мышления, неспособности контролировать своих суждений испытуемой. Чувство недостаточной связи с окружением, неудовлетворенной потребности в контактах не сопровождается нарастанием тревоги. Амбивалентное отношение к окружающим порождает при этом наряду со стремлением к контактам угрюмую недоверчивость. Личности с таким типом профиля характеризуются неконформным поведением и агрессивными поступками, совершенными в результате недоразумений, неприспособленности к тем или иным условиям, неспособности четко осознать социальную норму. Постоянное ощущение угрозы может толкать их на превентивное нападение, в данном случае, в виде открытой вербальной агрессии.
Пример2. Пациентка -38 лет, бухгалтер.
Результаты выполнения многофакторного личностного опросника MMPI достоверны, профиль пикообразный, пограничный, код профиля (2,6). Показатели по шкале лжи (у испытуемый 50 Т) несколько завышены, это свидетельствует о том, что испытуемая склонна преукрашивать свой психологический портрет, имея дефицит интерперсональных взаимоотношений. Наклон профиля психотический свидетельствует о нарушениях скорее в поведенческой, чем в эмоциональной сфере; подобный наклон профиля и в сочетании с ведущими пиками является прогностически неблагоприятным признаком социальной адаптации личности. Подъем профиля (2,6) отражает выраженную дисгармоничность, поскольку выявляет одновременное существование депрессивных и аффективной. Такой профиль имеет место либо при возникновении аффективно насыщенных концепций у исходно субдепрессивных личностей, либо в тех случаях, когда исходная аффективная ригидность и чувство враждебности окружающих приводят к ощущению разрыва межличностных связей, что сопровождается тревогой и депрессивными реакциями. Стремление избежать разочарования, ограничивающее контакты личностей тревожных и субдепрессивных, сочетается с ожиданием враждебных или недобросовестных действий окружающих. Эти трудности существенно нарушают социальную адаптацию.
Пример3. Пациентка -44года, учитель.
Исследование по методике SCL90 свидетельствует о высокой степени выраженности симптоматики на момент исследования (общий индекс выраженности симптоматики, индекс проявлений симптоматики, индекс выраженности дистресса существенно выше нормативных значений, полученных на клинических группах). Наиболее выражена симптоматика по шкалам: обсессивность-компульсивность, фобии. Значения по указанным шкалам также в 1,5 - 2 раза превышают средние по группе больных неврозами. В числе выраженных являются симптомы, отражающие явления навязчивости такие, как «Необходимость делать все очень медленно, чтобы не допустить ошибки», «Чрезмерное беспокойство по разным поводам», «Потребность проверять и перепроверять то, что Вы делаете».
