33.5.Эмоциональные индикаторы суицидального риска

• амбивалентность по отношению к жизни;

• депрессивное настроение: безразличие к своей судьбе, подавленность, безнадежность, беспомощность, отчаяние;

• переживание горя.

Таблица 3

33.6.Оценка ресурсов пациента

Ресурсы пациента	Наличие (+) или отсутствие (–) индикатора
Внутренние
интеллект
инстинкт самосохранения
коммуникативный потенциал
социальный опыт
опыт решения проблем
Внешние:
поддержка семьи и друзей
стабильная работа

- 10 -

приверженность к религии
финансовая стабильность
медицинская помощь
индивидуальная психотерапевтическая программа

33.7.Лечебные и превентивные мероприятия

Возникшее подозрение о суицидальной опасности или факт совершённой суици­дальной попытки является показанием для ряда следующих мероприятий:

1. Кризисное вмешательство (комплекс неотложных лечебных и превентивных мероприятий).

2. Обеспечение непрерывного наблюдения за пациентом.

3. Информирование родственников пациента о суицидальной опасности или дей­ствиях.

4. Обеспечение консультации психиатра или психотерапевта.

5. Специализированное лечение у психиатра или психотерапевта (при необходи­мости), либо привлечение этих специалистов к наблюдению за пациентом.

33.8.Рекомендации по ведению беседы с потенциальным суицидентом

1. Выразите свою заинтересованность личностью и судьбой собеседника, симпатию к нему.

2. Задавайте вопросы прямо, в искренней и спокойной манере; используйте технику активного слушания.

3. Выясните, насколько ясный образ будущего суицидального действия сформирован у собеседника:

• суицидальный план;

• время и место исполнения;

• суицидальные мысли и попытки в прошлом;

• как он сам оценивает вероятность своего суицида.

4. Попытайтесь выяснить причины и условия формирования суицидальных намерений, но не настаивайте на их обсуждении, если для собеседника это слишком тяжело.

5. Побудите его высказать свои чувства, связанные с проблемной областью.

6. Спросите: приходилось ли ему ранее рассказывать кому-либо о том, что он говорит сейчас. Этот вопрос поможет подтолкнуть собеседника к мысли, что, возможно, главная его проблема в социальной (само)изоляции.

7. Будьте готовы к психотерапевтической работе (возможно, на длительное время) с вашим собеседником.

33.9.Правила консультирования лиц, имеющих предсуицидальный синдром

1. Необходимо чаще встречаться.

2. Обращать внимание суицидального пациента на позитивные аспекты его жизни. Это поможет пациенту изыскать ресурсы для преодоления трудного этапа его жизни.

3. Узнав о намерении пациента совершить самоубийство, не следует паниковать, пытаться отвлечь его каким-то занятием и прибегать к морализированию.

4. По возможности привлечь к работе с пациентом между консультативными встречами значимых для него людей (близких, друзей).

5. При высокой вероятности самоубийства следует принять меры предосторожности – проинформировать близких пациента, обсудить вопрос о госпитализации.

- 11 -

УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

"ВИТЕБСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"

Программа

"МЫ САМИ"

Формирование

жизненной устойчивости к социально- неблагоприятным факторам для школьников

Методическое пособие

Составитель: Якушкин Н. В.,

заведующий медико-

психологическим отделом

Витебск

2011

Содержание

1. Введение	3
2. Общие характеристики курса	3-6
2.1. Цели и задачи курса	3
2.2. Особенности курса	4
2.3. Форма проведения	4
2.4. Возраст и количество участников	4
2.5. Время и место проведения	5
2.6. Требования к ведущему	5
2.7. Оборудование и материалы	5-6
3. Проведение занятий с элементами тренинга	6-7
3.1. Структура занятий с элементами тренинга	6
3.2. Организация пространства участников	7
4. Занятие 1. "Для чего мы собрались"	8-10
Занятие 2. "Чего стоит опасаться в жизни"	11-13
Занятие 3. "Я верю в себя"	14-17
Занятие 4. "Как общаться со сверстниками"	18-21
Занятие 5. "Взрослые меня не понимают"	22-25
Занятие 6. "Управление собой"	26-30
Занятие 7. "Что делать, когда очень плохо"	31-35
Занятие 8. "Остаться собой"	36-38
Занятие 9. "Компьютерные ловушки"	39-42
Занятие 10. "Что такое зависимое поведение"	43-46
5. Приложение. Анкета	47
6. Используемая литература	48