14.4.Незаконченные предложения.

В исследовании эмоциональных проблем используют вид ассоциативного эксперимента «незаконченные предложения» (приложение). Этот метод хорош тем, что он применим как для индивидуальных, так и для групповых исследований и помогает выявить скрываемые пациентами или даже не осознаваемые им переживания. Существует множество его вариантов. Предлагаемый вариант (приложение) включает 42 незаконченных предложения, которые могут быть разделены на 13 групп, характеризующих в той или иной степени систему отношений обследуемого к семье, к представителям своего или противоположного пола. Некоторые группы предложений имеют отношение к испытываемым человеком страхам и опасениям, к имеющемуся у него чувству осознания собственной вины, свидетельствуют о его отношении к прошлому и будущему, затрагивают взаимоотношения с родителями и друзьями, собственные жизненные цели, выявляют психотравмирующие ситуации. Иногда тестируемый рассматривает исследование как нежелательную процедуру и дает формальные ответы. При этом можно извлечь массу информации, отражающей систему личностных отношений и наличие психотравмирующих ситуаций.

Оценка. Для каждой группы предложений выводится характеристика, определяющая данную систему отношений как положительную, отрицательную или безразличную. Пример предложений и варианты ответов с оценкой:

Большинство известных мне семей

Очень дружные ________________________ + 1

Несчастливы, недружные, распались_______ - 1

Все одинаковы__________________________ 0

Такая количественная оценка облегчает выявление у обследуемого дисгармоний системы отношений. Но более важно, конечно, качественное изучение дополненных предложений, раскрывающих содержание ситуаций.

14.5.Тест на созависимость

При диагностике зависимого подростка важно учитывать не только его особенности, но и его межличностные отношения, его социальную и семейную среду. Особенно важно выяснить патологическую связь зависимый-созависимый, потому что эта связь формирует и укрепляет тягу к ПАВ. Созависимый человек - этот тот, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека, и совершенно не заботится об удовлетворении своих собственных жизненно важных потребностей. Созависимыми являются:

• лица, находящиеся в браке или близких отношениях с зависимым;

• лица, имеющие одного или обоих родителей, имеющие зависимость.

• лица, выросшие в эмоционально-репрессивных семьях.

Основные характеристики созависимости:

1. Низкая самооценка — это основная характеристика созависимых, на которой базируются все остальные. Отсюда вытекает такая особенность созависимых, как направленность вовне. Созависимые полностью зависят от внешних оценок, от взаимоотношений с другими, хотя они слабо представляют, как другие должны к ним относиться.

2. Компульсивное желание контролировать жизнь других. Созависимые жены, матери, сестры пациентов с зависимостью — это контролирующие близкие. Они верят, что в состоянии контролировать все. Чем хаотичнее ситуация дома, тем больше усилий они прилагают по ее контролю.

3. Желание заботиться о других, спасать других. Забота о других перехлестывает разумные и нормальные рамки. Соответствующее поведение вытекает из убежденности созависимых в том, что именно они ответственны за чувства, мысли, действия других, за их выбор, желания и нужды, за их благополучие или недостаток благополучия и даже за саму судьбу.

4. Вина и стыд. Созависимые стыдятся как собственного поведения, так и поведения своих близких, страдающих химической зависимостью, поскольку у созависимых нет четких границ личности. Стыд может приводить к социальной изоляции, чтобы скрыть "позор семьи", созависимые перестают ходить в гости и приглашать людей к себе.

5. Отрицание. Созависимые используют все формы психологической защиты: рационализацию, минимизацию, вытеснение и пр., но более всего отрицание. Они склонны игнорировать проблемы или делать вид, что ничего серьезного не происходит ("просто вчера опять он пришел пьяный"). Они как будто уговаривают себя в том, что завтра все будет лучше. Созависимые отрицают у себя наличие признаков созависимости.

Часто созависимое поведение формируется из-за родительского страха остаться в одиночестве и быть не нужным детям (особенно в неполных семьях). Создавая психологического «калеку» мать бессознательно убегает от внутренней пустоты и создает внутренне ощущение необходимости для ребенка в перспективе. Или через созависимое поведение родители могут реализовывать неисполненное. Парадоксально, но ребенок, становясь наркоманом (алкоголиком), дает возможность своим родителям (в частности, маме) реализовать себя, став заботливыми, любящими, нужными для него. В свою очередь зависимый подросток использует это в своих целях, зная о том, что родители «все для него сделают». Формируется замкнутый круг. Несмотря на страх и страдания в большинстве случаев, подсознательно никто не хочет менять сложившуюся систему отношений. В такой ситуации, чаще всего, происходит «патологическое» объединение семьи, в ней все становятся нужными, необходимыми друг другу. Семья становится сплоченной в «борьбе с проблемой ребенка».

Оценка созависимого поведения проводится с помощью теста созависимости. В нем предлагается ответить на 29 утверждения. За каждый ответ «Да» – 2 очка, «Иногда» – 1 очко, «Нет» – 0 очков.

Оценка. 0 -5 – нет созависимости, 5-10 – склонность к созависимости, 10-20 – выраженная склонность к созависимости, 20-54 - созависимое поведение.