14.Исследование зависимого и созависимого поведения

14.1.Экспресс-метод.

Национальный институт изучения алкогольной зависимости и алкоголизма США опубликовал основные критерии, которые показывают степень алкогольной зависимости человека. Если за последние 12 месяцев у пьющего человека возникали следующие проблемы, значит он приобрел стойкую зависимость от алкоголя и ему требуется помощь и лечение.

1. Постоянная неспособность выполнять свои обязанности на работе, в учебном заведении или дома.

2. Употребление спиртных напитков в ситуациях, когда выпивка угрожает жизни и здоровью. Например, перед или во время управления промышленным оборудованием или автомобилем.

3. Появление проблем с законом, вызванных употреблением алкоголя. Например, арест за управление автомобилем в нетрезвом состоянии или физическое насилие.

4. Продолжение употребления спиртного даже после того, как становится ясно, что алкоголь вызывает проблемы в жизни любителя выпивки.

14.2.Тест по выявлению приносящего вред потребления алкоголя (audit).

Этот опросник обладает преимуществом (приложение), которое заключается в его международной стандартизации, так как он разрабатывался в учреждениях первичной медико-санитарной помощи шести стран. Дополнительные преимущества состоят в том, что:

• он выявляет опасное и вредное потребление алкоголя;

• он краток, его можно быстро и гибко использовать;

• он разработан для работников первичной медико-санитарной помощи;

• он соответствует определениям алкогольной зависимости и вредного потребления алкоголя из МКБ-10;

• он сконцентрирован на потреблении алкоголя за последнее время.

Опросник для скрининга состоит из десяти простых вопросов. Каждый пункт оценивается путем выбора категории ответа, которая ближе всего к ответу пациента. Счет 8 баллов или более и используется как разделительная грань. В общем, высокие баллы ответов на первые три вопроса при отсутствии повышенных баллов на все остальные вопросы предполагают наличие опасного потребления алкоголя. Повышенные баллы ответов на вопросы 4-6 подразумевают наличие или возникновение алкогольной зависимости. Высокие баллы ответов на вопросы 7-10 предполагают вредное потребление алкоголя. Две трети тех, чей счет был восемь или выше, согласно опроснику AUDIT, столкнется с алкогольными проблемами в течение последующих трех лет, по сравнению с 10% тех, у кого общий балл ниже.

14.3.Тест алкогольного скрининга.

Тест алкогольного скрининга включает 23 вопроса, затрагивающих наиболее типичные проблемы семейного, производственного, юридического и медицинского характера, с которыми сталкиваются лица, склонные к злоупотреблению алкоголем (приложение). Главное назначение теста - осуществление предварительного выявления лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем.

Оценка. Если сумма баллов равна 5 и более, это свидетельствует о наличии у него большого количества личностно значимых проблем, связанных со злоупотреблением алкоголем. В подавляющем большинстве случаев речь при этом идет о наличии хронического алкоголизма. Если сумма баллов равна 4, то в этом случае, как правило, обнаруживается существование достаточно серьезных проблем, связанных со злоупотреблением алкоголем. Однако их количество и выраженность еще не достигли той степени, при которой устанавливается диагноз алкоголизма, а соответствует понятию бытового пьянства. Если же сумма баллов не превышает 3, то результаты теста оцениваются как отрицательные, т.е. у испытуемого не обнаруживается личностно значимых проблем, обусловленных злоупотреблением алкоголем.