12.1.Шкала Гамильтона для оценки депрессии

Это один из наиболее широко используемых инструментов клинической оценки депрессивного состояния. Она предназначена для измерения тяжести депрессии в клинических и экспериментальных целях. Шкала обеспечивает простой способ оценки тяжести депрессии и отражает динамику изменений состояния пациента.

Время оценки определяется как "сейчас" или "в течение последней недели" Значение баллов для 9 пунктов - от 0 до 4. Шесть пунктов, в которых переменные не могут быть выражены количественно, оцениваются качественно от 0 до 2 баллов. Сумма баллов в результате оценки лиц, не страдающих депрессией, равна нулю. Максимально возможный общий балл составляет 52 и отражает крайнюю степень тяжести депрессивного синдрома. Последние четыре пункта не измеряют выраженность депрессии, а отражают типы депрессии или редкие симптомы.

Точность измерения зависит, в первую очередь, от квалификации и опыта исследователя и аккуратном регистрации используемой информации Не следует оказывать давление на пациента; пациенту необходимо предоставить достаточно времени для подробного ответа на вопрос, но при этом не позволять ему отклоняться от темы вопроса. Число прямых вопросов должно быть сведено к минимуму, задавать их следует различными способами, комбинируя варианты с утвердительными или отрицательными ответами. Желательно получать дополнительную информацию от родственников пациента, его друзей, медицинского персонала и т.д., если есть сомнения в корректности ответов. Для пункта 7 (работа и другая активность) исследователь может получить информацию от родственников или медицинского персонала. Пункт 16 (потеря в весе) требует ответа по типу "да или нет", то есть или по пункту 16А или 16Б Более предпочтительной во время терапии является объективная оценка изменений веса (16Б), оценка изменения веса по анамнестическим сведениям (6А) используется только как начальная, перед проведением терапии. Пункт 18 (суточные колебания) оценивается следующим образом:

при отсутствии суточных колебании ставится оценка "О" по пункту 18А, а пункт 18Б остается пустым; при наличии суточных колебаний по пункту 18А отмечается время суток, когда симптомы выражены в наиболее тяжелой степени, а степень или выраженность колебании отмечается в пункте 18Б.

Интерпретация данных:

От 7 до 16 – легкая депрессия.

От 17 до 27 – депрессия средней тяжести.

Более 27 – тяжелая депрессия.

52 – крайне глубокая выраженность депрессивного состояния.

12.2.Шкала Гамильтона для оценки тревоги

Она предназначена для точной оценки степени тяжести тревожного синдрома у пациентов с уже установленным диагнозом тревожного расстройства. Затраты времени от 20 до 30 минут. Время оценки определяется как "сейчас" или "в течение последней недели". Значение баллов по всем 14 пунктам от 0 до 4. Суммарный балл имеет значения в интервале от 0 до 56.

Измеряемые показатели: По 7 пунктам измеряется соматическая тревога, по другим 7 - психическая. Оба фактора могут измеряться отдельной суммой баллов Общие рекомендации те же, что и для Шкалы Гамильтона для оценки депрессии. По каждому пункту необходимо выбрать значение, наиболее соответствующее состоянию пациента.