2.Методы исследования в клинической психологии

Для исследования психики человека используются различные психологические методики: шкалы, тесты, опросники, интервью и др. Их применение направлено на оценку как отдельных психических функций, индивидуальных особенностей, так и оценка личности в целом. Выбор методик исследования, используемых клиническим психологом, обусловлен теми задачами, которые возникают перед ним при выполнении профессиональных обязанностей. Основными задачами психологического исследования являются:

• установление степени психических нарушений;

• анализ структуры психических нарушений;

• дифференциальная диагностика нарушений психической деятельности;

• решение экспертных задач.

Результатом психологического исследования являются постановка психологического диагноза. В отличие от медицинского диагноза, который фокусируется на формальном отнесении видимого психического нарушения (проблемы) к конкретной нозологической единице, психологический диагноз представляет собой психологический анализ проблемы. Он включает оценку поведения, психических функций, эмоционально-волевой сферы, структуры и особенностей личности и внешних обстоятельств нарушения. Фактически клинико-психологический диагноз представляет не просто правильное распознавание и выбор подходящего названия расстройству, а описание психологической структуры человека и его отношений с внешней и внутренней действительностью. Здесь описываются и анализируются особенности поведения и психической организации пациента, характерных для того или иного психического расстройства.

Существует четыре основных метода клинико-психологического исследования:

• анализ истории жизни пациента;

• наблюдение за поведением пациента;

• клинико-психологическое интервью;

• патопсихологический эксперимент.

2.1.Анализ истории жизни

Анализ истории жизни пациента проводиться на основании собранной информации. Информацию собирают во время очной встречи и заочно. Как правило, вначале идет заочный сбор информации о пациенте, который проводят до знакомства с пациентом. Информацию получают от близких людей, родственников, медицинских работников. Также изучается доступная медицинская документация или другая информация (характеристика с места работы, учебы и пр.).

В дальнейшем при очной встрече собирается информация о потенциально значимых этапах развития и жизненных событиях, повлиявших на проявление симптомов расстройства. Эта информация обычно касается следующего круга вопросов:

• рождение и связанные с этим события (беременность, осложнения при родах, употребление матерью психоактивных веществ (алкоголя) в течение беременности и пр.);

• развитие человека (возраст, в котором ребенок начал ходить, говорить, приучился к туалету, получил навыки самообслуживания и др.);

• медицинская история (травмы, несчастные случаи, операции, сопутствующие заболевания, принимаемые в прошлом и сейчас медицинские препараты);

• характеристика и история семьи (возраст семьи и родителей, род занятий родителей, их образование, сведения о психических болезнях родственников);

• социальные навыки человека (особенности его межличностных отношений с родителями, педагогами, медработниками, друзьями, какую деятельность предпочитает);

• история образования (когда пошел в детский сад или школу, имеет среднее или высшее образование, какова его успеваемость, каковы отношения с учителями и одноклассниками и т.д.);

• информация о досуге и личных отношениях со сверстниками;

• описание попыток справиться с расстройством до обращения к медикам;

• отношения социального окружения к пациенту.