7.Исследование нарушений восприятия

Нарушения восприятия подразделяют на иллюзии, галлюцинации и психосенсорные расстройства. Иллюзии делят по причинам возникновения (физические, эйдетические, физиологические, психические), по сложности (элементарные, простые, сложные, парейдолические), по органам чувств (тактильные, зрительные, визуальные, аудиальные, ольфакторные, проприоцептивные, кинестетические). Галлюцинации аналогичным образом классифицируются по органам чувств и по степени сложности. По условиям возникновения выделяют гипногогические и гипнопампические галлюцинации. В зависимости от проекции галлюцинации делят на истинные (проецируемые в реальное пространство) и псевдогаллюцинации (проецируемые в мыслимое пространство). Галлюцинации входят в состав галлюцинаторных, параноидных синдромов, синдромов нарушенного сознания. Психосенсорные расстройства делят на деперсонализацию (изменения и расщепления Я, нарушения схемы тела и др.) и дереализацию (изменение цвета, формы, размеров окружающего, темпа течения времени и пр.).

Восприятие собственного тела тестируется различением правой и левой стороны тела, частей тела. Основными законами восприятия являются: закон подобия, близости, закрытости и дополнительности, симметрии и имитации, продолжения. Эти законы определяют нашу предрасположенность к образованию функциональных иллюзий и галлюцинаций. Такие расстройства всегда возникают при изоляции (сенсорной депривации), например, при тюремном заключении.

К косвенным признакам нарушения восприятия относятся: разговор с самим собой, необоснованное изменение отношения к окружающим, неологизмы (новые словообразования), внезапное изменение мимики и настроения, склонность к уединению, асимметрия мимики правой и левой половины лиц, нецеленаправленные жесты при неподвижной мимике, ответы в сторону и пр.

Нарушения восприятия в меньшей степени, чем расстройства других сфер психической деятельности, поддаются патопсихологической оценке. Это связано с субъективным характером переживания нарушений восприятия. При исследовании восприятия выявляются скрытые расстройства.

7.1.Пробы зрительного и слухового восприятия

В пробе Ашафенбурга обследуемому предлагается разговаривать по телефону, который предварительно отключен от сети. В пробе Рейхардта обследуемому предъявляется чистый лист бумаги и предлагается рассмотреть то, что на нем нарисовано. В пробе Липмана после надавливания на веки обследуемого предлагается сказать, что он видит. Эти пробы направлены на выявление галлюцинаторных или иллюзорных образов. При анализе проб нельзя исключать возможное внушение галлюцинаторных феноменов.

7.2.Узнавание изображений на картинах

Исследуемому предлагают рассмотреть по рядам одно за другим изображение и назвать предметы. На картинках изображены предметы с наложением друг на друга. В зависимости от тяжести расстройств изображение более простые и близкие к реальным предметам воспринимаются правильно, а восприятие рисунков силуэтных, контурных или наложенных друг на друга затруднено.

7.3.Проба сенсорной возбудимости по Лукьяновой

При исследовании сенсорной возбудимости (Лукьянова Н.Ф.) обследуемому предлагают всмотреться в рисунки "движущиеся квадраты " и "волнистый фон ", состоящие из расположенных в определенном порядке и ракурсе квадратов и линий, пересекающих геометрические фигуры. Затем предлагается подсчитать количество квадратов в каждом ряду или неясно нарисованные фигуры. Анализируются субъективные ощущения, возникающие в процессе эксперимента, возможный иллюзорный и стереоскопический обман.