Методика расчета психогенных потерь

Психогенные потери – это военнослужащие существенно снизившие, утратившие или прекратившие боевую активность вследствие действия психотравмирующих факторов боя.

Виды психогенных потерь

Расчету подлежат боевые санитарные потери. Расчеты психогенных потерь носят ориентировочный, вероятностный характер.

Методика расчета психогенных потерь (Чермянин С.В.) строится на предположении о том, что те или иные проявления психической дезадаптации в виде острых психологических стрессовых реакций выявятся в течение первых суток боя не менее чем у 5-7% военнослужащих.

У 80% пострадавших они будут скоротечными (минуты – десятки минут) и редуцироваться при изменениях боевой обстановки. В пункты психологической помощи и реабилитации, а тем более, на этапы медицинской реабилитации, а тем более, на этапы медицинской реабилитации эти лица, как правило, не направляются.

У 20% пострадавших (контингент пораженных с боевой психической травмой) длительность расстройств может превысить 1-2 часа, и они могут поступать в отдельную медицинскую роту (омедр) бригады, МПП, пункт психологической помощи и реабилитации или ОМЕДБ. Предполагается, что 65% из них, как кратковременно вышедшие из строя (КВС), в течение суток вернутся в часть. Критерием возвращения в строй считается не полное отсутствие у них патопсихологической симптоматики, а способность к выполнению своих обязанностей.

7-10% пострадавших останутся в омедр (МПП, ПППиР), 25-28% будут направлены на следующий этап медицинской эвакуации. Последние две категории пострадавших составят санитарные психологические потери.

Всего в общей структуре санитарных потерь психологические санитарные потери могут равняться 10-14%, или 0,3-0,5% от численности личного состава, принимающего активное участие в боевых действиях.

СТРУКТУРА НАВЫКА РАСЧЕТА ПСИХОГЕННЫХ ПОТЕРЬ

Вариант

Программа психологического обеспечения реадаптации военнослужащих, участвовавших в локальных боевых действиях

Цель Программы - восстановление, коррекция или компенсация нарушенных психических функций, личностного и социального статуса военнослужащих, участвовавших в локальных боевых действиях.

Основные задачи:

1. выявление наличного уровня психологической готовности военнослужащих (подразделений и воинских частей) к выполнению задач по предназначению;

2. определение характера психотравм, полученных военнослужащими в ходе боевых действий, прогнозирование возможности и динамики возникновения постстрессовых явлений, направлений экспансии психотравмы;

3. восстановление психологической готовности к выполнению учебно-боевых и боевых задач;

4. проведение мероприятий психологической помощи и психологического сопровождения военнослужащих, членов их семей в интересах реадаптации к мирным условиям;

5. организация совместной работы центров (пунктов) психологической помощи и реабилитации (Ц(П)ППиР) со специалистами военно-медицинской службы по оказанию квалифицированной психологической помощи комбатантам, выявление лиц, нуждающихся в специализированной медицинской помощи;

6. оказание целевой психологической помощи близким родственникам погибших и находящихся в госпиталях военнослужащих;

7. проведение мероприятий психологического просвещения по вопросам реадаптации к условиям мирной жизни.

Основные усилия организаторов психологического обеспечения, психологов, специалистов центров (пунктов) психологической помощи и реабилитации сосредоточить на проведении мероприятий -

1. психодиагностики,

2. психологического сопровождения,

3. психологической помощи.

В ходе работы учитывать:

- особенности основных стрессогенных факторов, влиявших на военнослужащих,

1. обусловленных участием в боевых действиях (ожесточенный и бескомпромиссный характер боев в горно-лесистой местности и городских условиях и др.),

2. обусловленных возвращением к мирным условиям (резко возникающая необходимость перестраивать мышление, стереотипы поведения к условиям мирной жизни и т.д.);

- личностные и характерологические особенности комбатантов (повышенное чувство недоверия к окружающим, не участвовавшим в боевых действиях, проявления агрессивности, обостренная реакция на любую кажущиеся непонимание и несправедливость со стороны окружающих и т.п.), наличие установок алкоголизации (возможное наличие установок к употреблению наркотических средств);

- неблагоприятное влияние на личный состав неоднозначного отношения к проведению антитеррористической операции некоторой части населения, российских средств массовой информации; ряда общественных, политических и государственных деятелей, а также стереотипов “чеченского синдрома”.

При проведении мероприятий психодиагностики предусмотреть:

- ежедневное наблюдение и оценку уровня психологической готовности военнослужащих-участников боевых действий, выявление неформальных лидеров, лиц, склонных быть “разносчиками”, “катализаторами” негативных настроений, традиций, поступков, обстановки повышенной конфликтности, неадекватных действий в стрессовых ситуациях;

- еженедельный анализ и оценку уровня психологической готовности подразделений;

- ежемесячный анализ и оценку уровня психологической готовности воинских частей и соединений;

- использование офицерами, назначенных на должности психологов, но не имеющих специального (психологического) образования, только методов

1. наблюдения,

2. беседы (интервью),

3. социально-психологического изучения,

4. изучения документов,

5. обобщения независимых характеристик,

6. экспертного опроса;

- использование специалистами, имеющими специальное (психологическое) образование для скрининговых исследований среди военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, участвовавших в боевых действиях, следующие методики:

1. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности (СМИЛ) (Л.Собчик);

2. опросник “Уровень невротизации и психопатизации” (УНП);

3. опросник Шмишека (Леонгарда),

4. опросник “Проявления тревожности шкала” (Дж. Тейлора);

5. нарушений психической адаптации опросник (НПА);

6. адаптированный вариант Личностной ориентации опросника (POI) (Э.Шострома),

7. опросник травматического стресса И.Котенева (ОТС);

- применение в качестве ориентирующего инструментария, позволяющего выдвинуть предположения о личностных особенностях комбатантов

1. психогеометрического теста,

2. проективных методик “Несуществующее животное”, “Дом, дерево, человек”,

3. метода цветовых выборов (модифицированный Л.Собчик цветовой тест Люшера);

- применение в работе с военнослужащими, проходящими военную службу по призыву на должностях солдат, матросов, сержантов и старшин, принимавшими участие в боевых действиях:

1. методики Прогноз-2-99,

2. НПН-А-99,

3. Адаптивность-99(МЛО);

- ежемесячный анализ результативности психодиагностических мероприятий, доведения полученной психологической информации до военнослужащих и командования в части касающейся, вносить коррективы в его организацию и содержание.

При проведении мероприятий психологической помощи и реабилитации предусмотреть:

- организацию системы психологической само- и взаимопомощи среди комбатантов;

- активное использование психологического просвещения военнослужащих, членов их семей в интересах реадаптации, профилактики алкоголизации, самоубийств, иных форм ассоциального поведения;

- ежедневное использование индивидуальных и групповых форм работы с военнослужащими, участвовавшими в боевых действиях:

- проведение плановых занятий и процедур с военнослужащими, нуждающимися в психологической помощи в Ц(П)ППиР;

- создание (по возможности) в крупных военных гарнизонах телефонов экстренной психологической помощи для военнослужащих (ТЭППВ), психологических консультационных пунктов и других нештатных подразделений, обеспечивающих немедленное оказание квалифицированной психологической помощи при возникновении острых кризисных ситуаций у военнослужащих;

- еженедельные занятия по обучению командиров всех уровней, прежде всего, подразделений, отделений, расчетов, экипажей практике индивидуальной работы с подчиненными, участвовавшими в боевых действиях;

- ежедневное формирование психологических установок и настроев у комбатантов;

- ежедневное целевое проведение психологических тренингов с военнослужащими с признаками нервно-психической неустойчивости по заявкам командиров;

- оперативные мероприятия по профилактике неблагоприятных психологической обстановки в подразделениях (купирование индивидуальных и групповых отрицательных психических состояний);

- использование в подразделениях положительной направленности (укрепляющих физическую и психическую готовность) боевых кличей, речевок, песен, боевых ритуалов, традиций, сформировавшихся в ходе локальных боевых действий и при выполнении миротворческих задач;

- применение методов:

1. разговорной (рациональной) терапии,

2. мышечной разгрузки,

3. аутогенной тренировки,

4. НЛП-терапии,

5. психодрамы,

6. поведенческой терапии,

7. игровой терапии,

8. аромотерапии,

9. арттерапии,

10. музыкальной терапии,

11. библиотерапии,

12. религиозной терапии

и других в соответствии с имеющимися у психологов батальонов (дивизионов), полков (бригад), специалистов Ц(П)ППиР психологического образования и специальной подготовки;

- использование методик:

1. “психологической прививки”,

2. “психологического бронежилета”,

3. психологических приемов отреагирования,

4. “возвращения в будущее через настоящее”,

5. “возвращения в настоящее через будущее”;

- постоянное поддержание взаимодействия психологов с персоналом Ц(П)ППиР, специалистами медицинской службы по оказанию квалифицированной психологической помощи.

- постоянное взаимодействие со специалистами медицинской службы по вопросам оказания военнослужащим специализированной психологической помощи на госпитальной базе;

- принятие мер по улучшению системы профессиональной подготовки и переподготовки, повышения квалификации психологов всех уровней;

- заблаговременное проведение работы по совершенствованию оборудования, методического и материального обеспечения Ц(П)ППиР, рабочих мест (кабинетов) психологов, оборудованию комнат (мест) психологической разгрузки;

- взаимодействие с местными органами и учреждениями, осуществляющими психологическую реабилитацию и психологическую поддержку граждан.

При проведении психологического сопровождения комбатантов особое внимание уделить:

1. организации психологической поддержки военнослужащих сослуживцами, членами семей, ближайшим окружением.

2. обеспечению, возможности получения квалифицированной психологической помощи в любое время,

3. точной информации о местах расположения Ц(П)ППиР, телефонов доверия и порядок их работы.

При этом предусмотреть:

- ежедневную личную работу психолога с комбатантами;

- тесное взаимодействие органов воспитательной работы, психологов и специалистов медицинской службы, Ц(П)ППиР, военно-медицинскими учреждениями;

- организацию системы психологической информации о результатах проведенных психологических мероприятий с комбатантами в целях принятия решения на повторное их проведение, в целях предупреждения посттравматических расстройств;

- безусловное соблюдение требований профессиональных этических норм военного психолога.