
- •Определение психотерапии, основы возникновения и развития психотерапии.
- •Психологические основы психотерапии.
- •Классификация методов психотерапии.
- •Соотношение понятий «психотерапия» и «психологическое консультирование».
- •Развитие групповой психотерапии, её цели, задачи и методы.
- •Понятия «групповая психотерапия» и «психотерапевтическая группа».
- •Преимущества и ограничения групповой формы работы.
- •Общие цели психотерапевтической группы.
- •Организация группового психотерапевтического процесса.
- •Основные стадии (этапы) группового развития.
- •Групповая дискуссия – основной метод психотерапии. Психотерапия: Учебник для вузов. 2-е изд.
- •Психодрама как метод групповой психотерапии. Психотерапия: Учебник для вузов. 2-е изд.
- •Психогимнастика как невербальный метод групповой психотерапии. Психотерапия: Учебник для вузов. 2-е изд.
- •Проективный рисунок. Интерпретация и обсуждения проективного рисунка. Психотерапия: Учебник для вузов. 2-е изд.
- •Музыкотерапия. Основные направления психотерапевтического воздействия музыки. Психотерапия: Учебник для вузов. 2-е изд.
- •Общая характеристика психотерапевтических групп
- •Классификация психотерапевтических групп (к. Рудестам).
- •Классификация психокоррекционных групп по характеру руководства ими и по значению, придаваемому эмоциональному стимулированию
- •21. Психодрамма и транзакционный анализ.
- •23. Гештальт-группы. Характеристика
- •24. Группы танцевальной терапии
- •25. Группы арт-терапии.
- •26. Группы тренинга умений.
- •27. Основные направления в групповой психотерапии.
- •28. Аналитическая групповая терапия
- •29. Телесноориентированная психотерапия. (и.В.Вачков основы технологии группового тренинга)
- •30. Когнитивно-поведенческая групповая психотерапия. Когнитивно-поведенческая психотерапия
- •При каких расстройствах эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия?
- •Когнитивная и когнитивно-поведенческая психотерапия
- •31.Гештальттерапия в группах.
- •33.Психотерапия детей и подростков.
- •34. Разнообразие подходов к ведущему группы (и.Вачков).
- •35. Особенности личности ведущего группы
- •36. Стили руководства группой. И.В.Вачков основы технологии группового тренинга
- •Р.Кочюнас психотерапевтические группы: теория и практика
- •9.1. Общие этические требования к групповому терапевту
- •4.2. Деятельность ведущего, направленная на группу в целом
- •Поощрение групповой сплоченности
- •«Атомы и молекулы»
- •Обобщение и резюмирование
- •Организация и поощрение взаимодействия
- •Прорабатывание конфликтов
- •«Без точек и запятых»
- •«Долгая прекрасная жизнь»
- •Диагностика социально-психологической ситуации
- •«Динамическая социограмма – 3»
- •«Вторжение»
- •Поощрение терпимости группы
- •Учет сопротивления
- •Дозирование тревоги
- •Обобщение и интерпретация в деятельности ведущего группы.
- •4.3. Деятельность ведущего, направленная на отдельного члена группы
- •Слушание каждого участника
- •Предотвращение ситуаций психологического давления
- •Предоставление гарантии поддержки и защиты
- •Приобщение к работе тех, кто молчит
- •«Динамическая социограмма – 4»
- •Уточнение и переформулирование
- •Помощь в осознании происходящего
- •Перенос группового опыта в реальную жизнь
- •Конфронтация
- •Выражение симпатии и нежности
- •Возможность физического движения
- •«Постукивающий массаж»
- •«Гений и придурок»
- •4.4. Некоторые элементы теории
- •«Проекции»
- •«Спроси ведущего»
- •«Незаконченная история»
- •«Да здравствует депрессия!»
- •Техника «обхода по кругу»
Основные стадии (этапы) группового развития.
Каждая психотерапевтическая группа, как и жизнь человека, проходит определенные этапы, сменяющие друг друга. Конечно, невозможно точно отделить их друг от друга, тем не менее терапевт обязан представлять себе определенную схему развития группы. Хотя содержание работы группы в значительной степени зависит от теоретической ориентации терапевта, целей группы, принципов ее создания, однако закономерности развития всех групп схожи. Подобно тому, как в жизни каждого человека есть детство, отрочество, юность, зрелость и старость, эти этапы проходит и группа. Однако содержание этих этапов в каждом конкретном случае может значительно разниться.
Терапевту необходимо знать закономерности развития процесса терапевтической группы по нескольким причинам (G.Corey, 1990). Прежде всего они помогают выделить психотерапевтические факторы, которые на определенных этапах развития группы могут стимулировать или подавлять продуктивную работу. Знание упомянутых закономерностей позволяет максимально помочь участникам в достижении психотерапевтических целей. Зная, какие проблемы и кризисы могут возникнуть на конкретных этапах развития группы, терапевт более ясно представляет, когда и что ему делать. Имея представление о развитии группы, заранее можно предвидеть, чего можно ожидать от группы, и подготовиться к изменениям. Наконец, представление о развитии группы дает терапевту определенную перспективу, позволяющую продвигать работу группы в конструктивном направлении и, что еще важнее, передать это видение перспективы участникам группы.
Поскольку психотерапевтические группы независимо от их характера, как уже упоминалось, развиваются по довольно универсальным закономерностям, выделяемые большинством представителей групповой психотерапии условные этапы развития являются схожими. Зачастую различаются лишь названия этих этапов. C.A.Mahler (1969) выделил 5 стадий развития группы: формирования, вовлечения, переходную, рабочую и завершающую. C.Rogers (1970) выделил целых 15 стадий, однако их можно свести к 4-5 наиболее важным. J.L.Shapiro (1978) выделяет 4 основные фазы работы психотерапевтической группы: подготовки, усвоения важнейших правил, терапевтического воздействия и завершения. J.C.Hansen с сотр. (1980) описал 5 стадий: начала группы, конфликтов и конфронтации, формирования сплоченности, продуктивной работы и завершения. I.D.Yalom (1985) выделяет 3 важнейших этапа психотерапевтической группы – начальная стадия, во время которой участники стремятся сориентироваться в группе, найти ее смысл для себя и нередко бывают склонны к сопротивлению ее работе; вторая стадия – конфликтов и "борьбы за власть" в группе и третья – это стадия сплоченности, которой свойственно взаимное доверие и раскрытие участников.
Мы выделяем 4 основные стадии развития группы: начальную, которой свойственны поиск стиля работы, структуры, конкретизация личных целей, большая зависимость от терапевта; переходную, на которой решаются вопросы доминирования во взаимоотношениях и возникает особенно много конфликтов как между участниками, так и с терапевтом; продуктивную, когда через решение конфликтов участники движутся к заботе о гармонии взаимоотношений, когда они ради сплоченности группы отказываются от некоторых индивидуальных потребностей, когда ведется глубокий и зрелый анализ самих себя и взаимных отношений; изавершающую, на которой происходит консолидация группового опыта, оценка ее эффективности и эмоциональная подготовка к расставанию.
Групповая динамика.
Именно использование групповой динамики в лечебных целях определяет специфику групповой психотерапии как психотерапевтического метода. Групповая динамика — это совокупность внутригрупповых социально-психологических процессов и явлений, характеризующих весь цикл жизнедеятельности малой группы и его этапы — образование, функционирование, развитие, стагнацию, регресс, распад. Иначе, это учение о силах, структуре и процессах, которые действуют в группе. Группа при этом рассматривается как общность людей, характеризующаяся ограниченным числом членов (до 20 человек), непосредственными контактами, распределением ролей и позиций, взаимозависимостью участников, общими целями, ценностями и нормами, а также постоянным составом. В психотерапии групповая динамика представляет собой научную основу для психотерапевтического процесса в группе, поскольку в терапевтических группах находят свое выражение все групповые феномены. Применительно к групповой психотерапии групповая динамика рассматривается как совокупность взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы, включая и группового психотерапевта. Кратохвил определяет групповую динамику как совокупность групповых действий, интеракций, характеризующих развитие или движение группы во времени, которая является результатом взаимоотношений и взаимодействий членов группы, их деятельности и воздействий внешнего мира. К характеристикам групповой динамики относятся: цели и задачи группы, групповые роли и проблемы лидерства, групповая сплоченность, напряжение в группе, актуализация прежнего эмоционального опыта, формирование подгрупп, фазы развития психотерапевтической группы. Цели и задачи группы. Как правило, групповой психотерапевт прямо не информирует участников группы о групповых целях. Формирование и принятие их членами группы создает основу для терапевтической активности. Определенная направленность действий позволяет участникам группы понять смысл и осознать значение групповых действий, происходящих в группе событий, удовлетворяет индивидуальные потребности участников, особенно при совпадении индивидуальных и групповых целей. Существенной проблемой в начале работы психотерапевтической группы является формирование собственно психотерапевтических целей и преодоление существенного расхождения между общегрупповыми целями и довольно часто обнаруживающимися неконструктивными, антипсихотерапевтическими целями отдельных участников группы. Кратохвил следующим образом формулирует цели психотерапевтической группы: разобраться в проблемах каждого участника; помочь ему понять и изменить собственное состояние; постепенно изменить слабую приспособляемость, достигая адекватной социальной адаптации; предоставлять информацию о закономерностях интерперсональных и групповых процессов как основы для более эффективного и гармоничного общения с людьми; поддерживать процесс развития личности в смысле роста своего собственного личностного и духовного потенциала; устранять болезненные признаки и симптомы.
Групповая сплоченность.
Понятие о групповой сплоченности
И.В.Вачков
ОСНОВЫ ТЕХНОЛОГИИ ГРУППОВОГО ТРЕНИНГА
Групповая сплоченность – это показатель прочности, единства и устойчивости межличностных взаимодействий и взаимоотношений в группе, характеризующийся взаимной эмоциональной притягательностью членов группы и удовлетворенностью группой. Групповая сплоченность может выступать и как цель психологического тренинга, и как необходимое условие успешной работы. В группе, сформированной из незнакомых людей, какая-то часть времени обязательно будет потрачена на достижение того уровня сплоченности, который необходим для решения групповых задач.
Обобщение имеющихся исследований (А. А. Александров, 1997; Ж. Годфруа, 1992; К. Рудестам, 1993 и др.) позволяет выделить следующие факторы, способствующие групповой сплоченности:
совпадение интересов, взглядов, ценностей и ориентации участников группы;
достаточный уровень гомогенности состава групп (особенно по возрастному показателю – нежелательно объединять в одной группе лиц старше пятидесяти лет и младше восемнадцати);
атмосфера психологической безопасности, доброжелательности, принятия;
активная, эмоционально насыщенная совместная деятельность, направленная на достижение цели, значимой для всех участников;
привлекательность ведущего как образца, модели оптимально функционирующего участника;
квалифицированная работа ведущего, использующего специальные психотехнические приемы и упражнения для усиления сплоченности;
наличие другой группы, которая может рассматриваться как соперничающая в каком-то отношении;
присутствие в группе человека, способного противопоставить себя группе, резко отличающегося от большинства участников (как показывает печальный опыт не только тренингов, но и повседневной жизни, люди особенно быстро сплачиваются не в борьбе за что-то, а в борьбе против кого-то).
Причинами снижения групповой сплоченности могут выступить:
возникновение в тренинговой группе мелких подгрупп (это особенно вероятно в группах, превышающих 15 человек; впрочем, иногда своеобразная соревновательность, появляющаяся между подгруппами, ускоряет групповую динамику и способствует оптимизации тренинга);
знакомство (дружба, симпатия) между отдельными членами группы до начала тренинга – это ведет к сокрытию от остальных участников группы какой-то частной информации, к стремлению защитить друг друга и не вступать в полемику, к отчуждению такой диады от группы;
неумелое руководство со стороны ведущего, которое может привести к излишнему напряжению, конфликтам и развалу группы;
отсутствие единой цели, увлекающей и объединяющей участников, и совместной деятельности, организованной ведущим; вялая групповая динамика.
Сплоченность определяет успех тренинговой работы уже хотя бы потому, что делает группу более устойчивой к ситуациям, сопровождающимся негативными эмоциональными переживаниями, помогает преодолевать кризисы в развитии. В некоторых случаях достижение высокой групповой сплоченности становится важнейшей целью психологического тренинга (об этом не всегда целесообразно информировать участников). Тренинги сплоченности, создания команды проводятся в организациях и учреждениях, чья эффективная деятельность напрямую зависит от степени единства и взаимопонимания сотрудников.
Негативные и позитивные факторы, оказывающие влияние на уровень групповой сплоченности, обобщенно отражены на рисунке 3.
Рис. 3. Отрицательные и положительные факторы, влияющие на групповую сплоченность
Классификация методов групповой психотерапии.
Методы групповой психотерапии условно подразделяются на основные и вспомогательные. Основным является групповая дискуссия, имеющая 3 главные ориентации – интеракционную, биографическую и тематическую. К вспомогательным методам относятся психодрама(разыгрывание ролевых ситуаций), психогимнастика (невербальное межличностное взаимодействие), музыкотерапия (в активной и рецептивной формах), проективный рисунок (рисование на определенную тему). Каждый из указанных методов может использоваться и как вспомогательный прием, но в данном случае речь идет о комплексе, применяемом в работе с одной психотерапевтической группой. Опорной формой групповой психотерапии является групповая дискуссия, а вспомогательные методы можно использовать как дополнительный прием в ходе дискуссии и как отдельное занятие. Сочетание групповой дискуссии с различными вербальными и невербальными вспомогательными приемами определяется конкретной групповой ситуацией и фазой развития группы. В зависимости от этого может изменяться удельный вес разных вербальных и невербальных методов, а также содержание и структура занятий. Вспомогательные вербальные и невербальные методы часто используются в группе для разрешения трудных ситуаций. Их применение в ходе групповой дискуссии позволяет обратить внимание группы и отдельных клиентов на характерные особенности и способы поведения, вскрыть существующие взаимоотношения и сделать их более наглядными, оживить процесс взаимодействия, дать дополнительный материал для анализа проблем группы в целом и каждого клиента в отдельности.
Б. Д. Карвасарский.Психотерапевтическая энциклопедия.
ВЕРБАЛЬНЫЕ И НЕВЕРБАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
Основой подобной классификации методов групповой психотерапии является преобладающий тип коммуникации и характер получаемого материала. Вербальные методы базируются на вербальной коммуникации и направлены преимущественно на анализ вербального материала. Невербальные методы опираются на невербальную активность, невербальную коммуникацию и концентрируются на анализе невербальной продукции.
К вербальным методам групповой психотерапии обычно относят групповую дискуссию и психодраму, к невербальным - психогимнастику, проективный рисунок, музыкотерапию, хореотерапию и др.
Формально разделение методов групповой психотерапии на вербальные и невербальные является оправданным, однако практически любое взаимодействие в группе включает как вербальный, так и невербальный компоненты. Учет и анализ невербального поведения и взаимодействия в процессе использования вербальных методов (например, групповой дискуссии) позволяет более полно и адекватно раскрыть содержание той или иной вербальной коммуникации. Тенденция к использованию различных невербальных приемов в ходе групповой дискуссии, существенно обогащающая методический арсенал психотерапевта, расширяет содержание и улучшает качество обратной связи за счет включения невербального материала. Все это в определенной степени выводит групповую дискуссию из жестких рамок исключительно вербального, разговорного метода. Вместе с тем использование невербальных приемов не исключает необходимости вербального взаимодействия, в частности обмена мнениями о происходящем, вербализации невербальной коммуникации, эмоциональных состояний. В связи с развитием психотерапевтических направлений, основывающихся прежде всего на непосредственных эмоциональных переживаниях, наметилось частичное отождествление термина "вербальный" с терминами "рациональный", "познавательный", "когнитивный" и противопоставление трех последних понятиям "невербальный", "эмоциональный", "опытный" (в смысле опыта непосредственного переживания). Разграничение методов групповой психотерапии носит в значительной степени условный характер и целесообразно лишь с точки зрения преобладающего типа исходной коммуникации. Не существует данных, позволяющих утверждать, что вербальные методы способствуют лишь интеллектуальному осознанию, т. е. выполняют когнитивную функцию, а невербальные - эмоциональному переживанию. Каждый психотерапевтический метод в рамках групповой психотерапии, вне зависимости от того, вербальный он или невербальный, может затрагивать и когнитивную, и эмоциональную, и поведенческую сферы пациента.