24 Күндік нәрестеңің жасына сәйкес?//
бұлшыкет тонусының тұрақсыздығы//
аяқ айқасуы//
аяқ саусақтарымен тіреліп тұруы//
+бұлшықет гипертонусы – акелуші «сгибателей»//
бұлшықет гипотонусы-акелуші «сгибателей»
***
Жалпы тәжірибелік дәрігер нәрестеге зерттеу өткізуде. Баланың қорғану рефлексін тексеру үшін не істеу керек?//
+баланы ішіне жатқызу//
баланы ішіне жатқызып, сұқсаусақпен омыртқа жотасының бойымен төменнен жоғарыға жүргізу//
баланы ішіне жатқызып, сұксаусақпен паравертебральды сызық
бойымен тексеру//
нәресте ернін саусақпен жаймен соққылау//
нәрестенің аяқ бармағын басып тексеру
***
Қандай бұлшықет тонусы, 10 күндік сау нәрестеде байқалады?//
+бұлшықет гипертонусы- акелуші»сгибателей»//
бұлшықет гипотонусы –акелуші»сгибателей»///
бұлшықет гипертонусы-акетущі»разгибателей»//
бұлшықет гипотонусы-акетуші»разгиботелей»//
бұлшықет тонусы ның тұрақсыздығы
***
Жалпы тәжірибелік дәрігер жүргізетін, босануға дейінгі патронаждың мерзімі?//
әйелдер кеңесіне тіркелгенде бір апта уақытында және жүктіліктің 30 таптасында?//
16 Және 30 жүктіліктін аптасында//
+әйелдер кеңесіне тіркелгенде және жүктіліктің 32 аптасында//
жүктіліктің 8 және 32 аптасында//
екі рет жүктіліктің кезінде
***
Көрсетілген оттегіні беру әдісі қалай аталады?//
инкубатор//
+оттегілік күрке//
оттегілік маска//
мұрын катетері//
мұрын канюлясы
**
Көрсетілген баланы жылыту әдісі қалай аталады?//
«ұяшық»//
+«теріге тері»//
«инкубатор»//
«жылытқыш төсек»//
«кенгуру»
***
Көрсетілген баланы жылыту әдісі қалай аталады?//
+«ұяшық»//
«теріге тері»//
«кенгуру»//
«инкубатор»//
«жылытқыш төсек»
***
Көрсетілген баланы жылыту әдісі қалай аталады?//
«ұяшық»//
«теріге тері»//
+«кенгуру»//
«инкубатор»//
«жылытқыш төсек»
***
Көрсетілген омыраумен тамақтандыру түрі қалай аталады?//
+«доп» позициясы//
«бесік»//
бүйірлеп//
арқамен//
тұрып
***
Көрсетілген омыраумен тамақтандыру түрі қалай аталады?//
«доп» позициясы//
+«бесік»//
Бүйірлеп//
Арқамен//
Тұрып
***
Нәрестелерде жұмсақ тіндердің тургоры анықталады?//
+санның ішкі жағынан//
сирақтың ішкі жағынан//
иықтың ішкі жағынан//
кіндік маңайында//
ұртында
***
Нәрестенің жетілуі мына шкала бойынша бағаланады?//
А) Апгар//
В) Сильверман//
С) Довнес//
D) Крамеа//
+Баллард
***
Нәресте терісін омыртқа жотасы маңынан параллельді тітіркендіру арқылы дәрігер қандай тума рефлексті анықтайды?//
Моро//
+Галант//
Перес
Жоғарғы Ландау//
Төменгі Ландау//
***
Бала I жүктіліктен, жүктілік асқынусыз өткен, 38 аптадан уақытында 3100 дене салмағымен, бойы 49 см туылды. Анасының қаны А (II), резус оң, балада АВ (IV) ,резус теріс қан. 3-ші тәулігінде нәрестеде дене терісінің сарғаюы байқалды, көңіл күйі өзгеріссіз. Емуі белсенді, құспайды. Туа пайда болған рефлекстері шақырылады. Биохимиялық қан анализінде жалпы билирубин 90 мкмоль/л, бауыр сынамалары қалыпты. Сіздің болжам диагнозыңыз?//
пренаталды гипотрофия//
гемолитикалық ауру резус сәйкессіздік//
АВО жүйесі бойынша//
+физиологиялық сарғаю//
тұншығудан кейін сарғаю//
***
Нәрестеге 21-ші күні патронаж болды. Анасы мазасыздығына шағымданады, түнгі ұйқысы бұзылған, қатты шыңғырады, емуі нашар , суды жақсы ішеді, 100мл тәулігіне. Анасы баланы сағатпен қатаң тамақтандырады, 8 рет тәулігіне, түнде емізбейді, лактациясын қанағатты деп санайды. Салмағы 4000, тамақтануын тексерген кезде бала 60 мл сүт ішеді. Тәулік сүтінің мөлшері?//
500мл//
600мл//
700мл//
+800м//
900 мл
***
Табиғи тамақтандыру кезінде балаға қосымша тағам енгізіледі?//
4 айынан//
5 айынан//
+6 айынан//
2 айынан//
8 айынан
***
Сәби 3 айлық, туғандағы салмағы 3100 г. Қараған кездегі салмағы 5400 г. Бақылау емізуді жүргізген кезде 130 мл сүт емді. Басын жақсы ұстайды, ашық түсті заттарды қадағалап, қарайды, дыбыстарға құлақ түреді, күледі. Ағзалары мен жүйелерінің функционалдық жағдайы жасына сай келеді. Сәби ана сүтімен 1кг салмағына тәулігіне А – 2,5 г, М – 6,0 г, К -12,0 г, ккал – 120. Ең мүмкін дұрыс жауапты көрсетіңіз://
ақуыз, май, көмірсутегі жетіспеушіліг байқалады//
+тамақтануы ұтымды, жасына сай//
балаға сүт жеткіліксіз//
ақуыз бен майдың тапшылығы байқалады//
көмірсутегі мен калория тапшылығы байқалады
***
Сәбиге 3 ай, туғандағы салмағы 3200г. Табиғи тамақтанады, 1айлығында дене салмағы 3700 г; 2 айлығында 4500г. Мазасыз, кіші дәретке сирек отырады. 3айда салмағын 500г қосқан. Терісі бозғылт, тіндердің серпімділігі төмендеген. Бақылау емізуінде 50-60 г сүт емеді. Мүмкін диагнозды таңдаңыз://
+белок-энергия жетіспеушілігінің 1 дәрежесі//
белок-энергия жетіспеушілігінің 2 дәрежесі//
белок-энергия жетіспеушілігінің 3 дәрежесі//
теміртапшылықты анемия//
паратрофия
***
Нәресте балаға 21-ші күні патронаж жасалды. Анасы мазасыздығына шағымданады, түнгі ұйқысы бұзылған, қатты шыңғырады, емшекті дұрыс ембейді. суды жақсы ішеді, 200мл тәулігіне. Анасы баланы сағатпен 8 рет емізеді, түнде 5 сағат үзіліс, лактациясын қанағатты деп санайды. Салмағы 4000, тамақтануын тексерген кезде бала 60 мл сүт ішеді (тәлігіне 8 рет тамақтандырғанда 480мл). Дәрігерінің әрекеті?//
невропатологтың кеңесі керек//
баланы ана сүтіне бейімделген қосымша тамаққа көшіру//
баланы қышқыл сүт қоспасына көшіру//
+бала сұрауы бойынша жиі емшек беру, гипогалактияны емдеу//
бала сұрауы бойынша жиі емшек беру, қосымша тағамды тағайындау
***
Ерте жастағы балаларды тамақтандыруда сиыр сүтін келесі себептерге байланысты қолдануға болмайды?//
+құрамында жоғары мөлшерде ақуыз болғандықтан/
құрамында аз мөлшерде ақуыз болғандықтан//
толық залалсыздықты қамтамасыз етпеуі//
шектен тыс тәтті//
құрамында кальцийдің аз мөлшерде болуы
***
Анасында сүт болмағанда баланы тамақтандырудың оптимальді түрі болып табылады ?//
сиыр сүтімен тамақтандыру//
айран қоспасымен тамақтандыру//
+дағдыланған сүт қоспасымен тамақтандыру//
ешкі сүтімен тамақтандыру//
аталған нұсқаулардың кез-келгені
***
«Ана сүтінен болған сарғаю» кезінде тамақтандыру керек ?//
айран қоспасымен тамақтандыруға толық ауыстыру//
+ана сүтімен тамақтандыруды 3-4 күнге тоқтату//
табиғи тамақтандыруды жалғастыру//
жартылай белок гидролизі негізіндегі сүт қоспаларына ауыстыру//
жоғары белок гидролизі негізіндегі сүт қоспаларына ауыстыру
***
Балаға 5 тәулік, дене салмағы 3500г табиғи тамақтанады. Зайцев формуласы бойынша қажетті тәуліктік сүт көлемі ?//
315мл//
+350мл//
340мл//
420мл//
500мл
***
Балаға 5 күн, дене салмағы 3500 г табиғи тамақтанады. Зайцев формуласы бойынша қажетті тәуліктік сүт көлемі ?//
320мл//
330
340
+350мл//
360мл//
***
Нәресте Кесар тілігі арқылы 3600г.салмақпен дүниеге келген. Финкельштейн формуласы бойынша 6 тәулікте қажетті тәуліктік сүт көлемі ?//
420мл//
450мл//
+480мл//
500мл//
520мл
***
Бала III жүктіліктен уақытынан бұрын 34 аптада туды. Жүктіліктің жартысы нефропатия I дәрежесі фонында өткен.Туғандағы салмағы 2000г., бойы-54 см., Сильверман межесі бойынша 0/1 балл. Зайцев формуласымен өмірінің бірінші күніндегі тәуліктік сүт мөлшері ?//
20 мл//
30 мл//
+40 мл//
50мл//
60мл
***
Балаға 20 күн. Жүктіліктің 30 аптасында 1500 г. салмақпен туған. Қазіргі салмағы 1600г. Табиғи тамақтанады. Баланың белокқа физиологиялық қажеттілігі қандай ?//
2-2,5 г/кг//
2,5-3 г/кг//
+3-3,5 г/кг//
3,5-4 г/кг//
4-4,5 г/кг
***
Нәрестеде гемолитикалық ауру анықталды және көрсеткіштер бойынша қанды алмастырып құю операциясы жүргізілген. Қанды алмастырып құю операциясынан екі күн өткеннен кейін кіндік жүзігінің қызаруы мен инфильтрациясы пайда болды, кіндік тамырлары пальпациялана бастады. Кіндік жарасынан аздаған серозды-іріңді бөліністер байқалды. Жоғарыдағы клиникалық көрсеткіштер тән ?//
суланған кіндікке//
кіндік жыланкөзіне//
кіндік фунгусына//
+іріңді омфалитке//
кіндік бауының гангренасына
***
Нәресте I-ші қалыпты босанудан. Өмірінің 3 тәулігінде баланың денесінде, аяқ-қолдарында ортасы дөңгелек тығыз ақ папуласы бар
көлемі 1-1,5 см, қызыл дақтар пайда болды. Баланың жалпы жағдайы өзгермеген. Сіздің дәрігерлік шараңыз ?//
антибиотик тағайындау//
УФО//
фотоем//
теріні өңдеу//
+ем қажет емес
Қыз бала I жүктіліктен, жылдам босанудан. Анасында созылмалы пиелонефрит бар. Жүктіліктің 30-32 жұмасында аурудың өршуі байқалды. Босану қағанақ суының ерте кетуімен өтті. Туғандағы салмағы- 3500 г. Бала өмірінің үшінші тәулігінде терісінің табиғи қатпарларында және басының шашты бөлігінде пустулалар анықталды. Баланың жалпы жағдайы бұзылмаған. Жоғарыдағы клиникалық көрсеткіштер тән ?//
баздануға//
токсикалық эритемаға//
+везикулопустуллезға//
псевдофурункуллезге//
аллергиялық дерматитке
***
Нәресте баланың қолдары мен денесінің терісінде диаметрі 0,5 тен 1,0 см-ге дейін, қызыл шеңберлі, серозды-іріңді бірнеше дақ пайда болды. Баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта, әлсіз, дене қызуы 38С. Сіздің диагнозыңыз ?//
псевдофурункулез//
+пузырчатка//
адипонекроз//
абцесс//
флегмона
***
Везикулопустулездің клиникасына тән емес ?//
көлемі бірнеше миллиметрге жуық ұсақ беткей орналасқан көпіршіктер//
ұсақ көпіршіктер, мөлдір сұйықтықпен толы, кейін бұлдыр түске ауысады//
+эритематозды дақ беткейінде серозды-іріңді көпіршік, көлемі үлкен емес//
эккринді тер бездерінің қабынуы//
құрғақ қабыршықпен жабылған ұсақ эрозия пайда болады
***
Нәрестелердің маститіне тән емес көрініс?//
кеуде бездерінің бірі ғана үлкейеді//
пальпация кезінде ауырсыну, кеуде безінен іріңді бөлінді бөлінеді//
кеуде бездерінің ұлғаюы, флюктуация пайда болады//
интоксикация симптомдары//
+лимфа түйіндерінің ұлғаюы
***
Нәрестелердегі некрозды флегмонаға тән емес ?//
жедел қабыну//
+пролиферация//
альтернативті – некроз//
сылыну//
репарация
***
Везикулопустулезді емдеуде қажет емес ?//
+гормондық май//
калий перманганат ерітіндісі//
шөптердің тұнбасы//
УФ сәулелендіру//
анилин бояуының спиртті ерітіндісі
***
2 апталық нәресте, емуі нашарлаған, лоқсиды, дәреті тұрақсыз. Терісі қызарған, қабыршақтанады, бастың шашты бөлігінде себореялы қабыршақтар. Қолтық асты терісі қызарған, баздану анықталады. Балада қандай тері ауруы бар ?//
ихтио//
идипонекроз//
стрептодермия//
стафилодермия//
+себореялық дерматит
***
Құрсақ ішілік гипотрофиямен шала туған нәрестенің асқа төзімділігі анықталмаған жағдайда қабылдайтын тамақ мөлшері қай салмаққа
есептеледі ?//
орташа салмағына //
+нақты салмағына //
туылғандағы салмағына//
міндетті салмағына//
міндетті салмақтың ½-не
***
Шала туғандарды тамақтандыруға арналған зонд ұзындығы қалай анықталады ?//
алдынғы тістерден IV қабырғаға дейін//
кұлақ сырғалығынан асқазанға дейін//
кеңсіріктен асқазанға дейін//
алдынғы тістерден төстің семсер тәрізді өсіндісіне дейін//
+кеңсіріктен төстің семсер тәрізді өсіндісіне дейін
***
Нәресте III-ші жүктіліктен, жүктілік созылмалы фетоплацентарлы жетіспеушілікпен, II-ші дәрежелі анемия фонында өткен, II-ші босанудан 28 аптада. Ұл бала, салмағы 800 грамм. Қалың лануго, тері асты май қабаты жоқ, құлақ қалқандары жұмсақ, бас сүйегінің тігістері мен кіші еңбегі ашық, аталық бездері ұмаға түспеген, кіндік сақинасы төмен орналасқан. Қандай қорытынды бересіз ?//
тірі туылған өмір сүруге қабілетсіз ұрық//
тірі туылған бала, шала туылудың II-ші дәрежесі//
шала туылудың III-ші дәрежесі, өмір сүруге қабілетсіз ұрық//
+шала туылудың IV-ші дәрежесі, өмір сүруге қабілетті бала//
шала туылудың IV-ші дәрежесі, өмір сүруге қабілетсіз бала
***
Нәрестелер кефалогематомасына тән емес ?//
серпімді тығыздықтағы ісік//
сінуде пульсация жоқ, ауырмайды//
пальпация кезінде флюктуация анықталады//
+ісіну бір сүйекпен шектелмейді//
ісіну бір сүйекпен шектеледі
***
Жұлын зақымдалуына мына тексеру керек емес?//
спондилограмма//
КТ//
Электромиография//
+ЭКГ//
Краниография
***
Iшектiң биоценоздық ролiне жатпайды://
ағза колонизациясының төзiмдiлiгiне жағдай жасау//
эндогендi және экзогендi шығу тегi бар токсиндерді залалсыздандыру //
К, В тобындағы витаминдердiң, фоль қышқылының синтезiн және
абсорбциясын жүргізеді//
iшектiң лимфалық аппаратын ынталандырады//
+қанттың мөлшерін реттейді
***
Нәрестенің сол жақ қолының денесіне жабысып, шыңтағы жазылған, ішке бұрылып, иық буынында ротацияланған, қол басы алақандық бүгілуде артқа және сыртқа бұралған қалпында жатыр. Басы бүйіріне бұрылған, мойны қысқа сияқты, теріде көп көлдеңен қатпарлар байқалады. Қандай патология орын алған?//
Дежерин—Клюмпке салдануы//
Кофферат синдромы//
Бернар—Горнер синдромы//
+Дюшен—Эрба салдануы//
жұлынның кеуде бөлігінің зақымдануы
***
Нәрестенің салмағы 4100 г, жасы 2 күн, оң қолын қозғағанда ауырсыну, оң бұғана тұсында ісіну, крепитация, анықталады. Моро рефлексі оң жақта анықталмайды. Сіздің болжам диагнозыңыз?//
+бұғананың сынуы//
жұмсақ тіннің мыжылуы//
иық сүйегінің сынуы//
церебралды ишемия//
Эрба-Дюшен парезі
***
Баспен туған нәрестеде жиі кездесетін жұлынның зақымы?//
+жоғарғы және ортаңғы мойын//
төменгі мойын және жоғарғы кеуде//
жоғарғы және ортаңғы кеуде//
төменгі кеуде және бел//
бел және құйымшақ
***
Нәрестенің жасы 7 күн, қысқышпен алынған. Қараған кезде белсенді емес, емуі жақсы, жылауы қатты. Сол қолы бүйіріне жанасып, ротацияланған, қимыл жоқ, орау кезінде мазасызданады, қолдарының аздаған парапарезі бар. Қандай жарақат туралы ойлауға болады?//
сол жақ бұғананың сынуы//
сол жақ йықтың сынуы//
Эрба-Дюшен салдануы//
сол жақты Клюмпке салдануы//
+сол жақты гемипарез және жұлынның жарақаты
***
Эрба-Дюшен салдануына қай белгі тән?//
«ауыр» бас белгісі//
+«қуыршақ» қолы//
бабинский рефлексінің болмауы//
шүйде бұлшықеттерінің қатаюы//
қадам басу рефлексінің болмауы
***
Эндемиялық жемсаудың даму себебі?//
инсулин тапшылығы//
+йод тапшылығы//
жеделдеу тиреоидит//
тиреотоксикоз//
аутоиммунды тиреоидит
***
I-типті қант диабетіне тән?//
жас, балғын шақ, жедел басталуы, полиурия, шөлдеу, жүдеу, инсулиннің абсолюттік тапшылығы//
+жедел басталуы, салмақтың артуы, инсулиннің салыстырмалы тапшылығы//
баяу басталуы, жүдеу, шөлдеу, экзофтальм//
егде жас кезі, жасырын, бірте-бірте басталуы, инсулиннің тіршілік қажеттілігі жоқ//
жедел басталуы, терінің құрғауы, брадикардия, іш қату
***
12 жасар қыз баланың бойы ұзын, булимия, шөлдеу, ІІІ дәрежелі семіздік бар, сүт бездерінің, бөксесінің, иықтарының, ішінің терісінде қызғылт түсті стриялар байқалады. АҚ – 135/85 мм с.б. Болжау диагнозыңыз?//
конституциялық – экзогендік семіздік//
+май алмасуының бұзылуымен сипатталатын гипоталамиялық синдром//
церебральды семіздік//
вазоренальды гипертензия//
симпатикотниялық тип бойынша вегетативті дистония синдромы
***
Туа біткен гипотиреозбен диспансерлік бақылауда тұрған бала мына топқа жатады://
І денсаулық тобына//
ІІА денсаулық тобына//
+Ш денсаулық тобына//
IV денсаулық тобына//
ІІ Б денсаулық тобына
***
Балалар туа біткен гипотиреозбен диспансерлік бақылауда тұрады://
3 жыл//
5жыл//
7 жыл//
10 жыл//
14 жыл
***
Ұл балаларда жыныстық жетілу қай уақыттан басталады.//
8 жас//
+9 жас//
10 жас//
11 жас//
12 жас
***
Гипогликемиялық команың негізгі емі://
к/тамырға 5% глюкоза ерітіндісін жылдам енгізу//
к/т 5% глюкоза ерітіндісін тамшылап енгізу//
к/т 40% глюкоза ерітіндісін жылдам енгізу//
+к/т 40% глюкоза ерітіндісін тамшылатып енгізу//
к/т норадреналинді енгізу
***
Жалпы тәжірибелік дәрігер, туғанына 15 күн болған нәрестеге келгенде анасы баласының іш қатуларына және тері жабындыларының сарғаюына, дене салмағын жеткіліксіз қосуына шағымданады. Анамнезінен: туғандағы салмағы – 4200г. Қарағанда: тұмсығы кең, көздерінің ара қашықтығы алыс, ауызы ашық, тілі үлкен, кіндік жарығы, қабақтары, бұғана ойығы аздап ісінген. Бала әлсіз, ұйқышыл. Терінің вегето-тамырлық реакциясы парасимпатикалы. Бұлшықет гипотониясы, рефлекстері жаман емес. Тіреу және адымдау рефлекстері біршама төмендеген. Ошақтық белгілер жоқ. Тыныс алу жиілігі – минутына 38, Жүрек соғысының жиілігі - минутына 100 рет. Ішкі мүшелер өзгеріссіз. Осы жағдайдың патогенетикалық емі://
+L- тироксин
инсулин//
преднизолон//
гидрокортизон//
дексаметазон
***
Қант диабетімен ауыратын 8 жасар бала, диетаны бұзғаннан кейін диабетті кетоацидоздық кома жағдайында реанимациялық бөлімшеге түсті. Инфузиялық терапия үшін бастапқы ерітіндіні атап көрсетіңіз://
7,5 % калий хлор ерітіндісі//
+0,9 % натрий хлор ерітіндісі//
40 % глюкоза ерітіндісі//
5 % глюкоза ерітіндісі//
Реополиглюкин
***
8 жасар ұл. Ес-түссіз жағдайда болғанына 1 сағат, тыныс алуы Куссмауль типті, екі беті қызарған, терісі құрғақ, аузынан ацетонның иісі шығады. 3 апта бойы баланы шөл, жиі зәр шығару мазалап, 1кг салмақ жоғалтқан. Болжап отырған диагнозыңыз://
қант диабеті//
гипергликемиялық кома//
+диабетті кетоацидозды кома//
анафилактикалық шок//
гипогликемиялық кома
***
Диабетпен ауырған науқастардың барлығына біріншіден қолданылады:/
+диета//
гимнастикалық жаттығулар//
инсулин//
физикалық жүктеме//
ангиопротекторлар
***
Пиелонефритпен диспансердегі балаларды нефролог қарайды://
айына 1 рет//
2 айда 1 рет//
+3 айда 1 рет//
6 айда 1 рет//
жылына 1 рет
***
8 жаста қыз бала зәрдің көп бөлінуіне, әлсіздікке, аштық сезіміне шағымданады. Терісі бозарған, бұлшық еті әлсіз. Қанның биохимиялық анализінде: қант – 4,5 ммоль литрге, қалдық азот – 4,8 ммоль/литр. Жалпы зәр анализінде қант 1%. Болжам диагнозыңыз://
қант диабеті//
де Тони- Дебре-Фанкони синдромы//
+бүйректік глюкозурия//
рахит//
қантты емес диабет
***
Марат, 5 жаста. Ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, зәрінде гематурия, протеинурия, лейкоцитурия, цистин кристалдары байқалады. Сіздің алдын ала қоятын диагнозыңыз?//
пиелонефрит//
+цистинурия//
бүйректік тубулярлық ацидоз//
зәр-тас ауруы//
цистит
***
Анамнезінде жүктілік барысында, анасында созылмалы пиелонефриттің өршуі болған нәресте қандай қатер тобына жатады://
I қатер тобына //
+II қатер тобына //
III қатер тобына//
IV қатер тобына//
V қатер тобына
***
Бала 3 жаста. Анасы жалпы тәжірибелік дәрігере бойының артта қалуына, аяғындағы ауырсынуға, аяқ-қолдарының деформациясына шағымданып келді. 4 айлық жасынан бастап остеопатияның белгілері анықталған. Витамин Д3 емдік мөлшерімен ем нәтижесіз болды. Бір жасқа келгенде аяғының қысқаруына байланысты бойының артта қалуы байқалған. О-тәрізді аяқтың деформациясы. Қан анализінде: органикалық фосфордың төмендеуі, кальций мөлшері қалыпты, сілтілі фосфатаза екі есеге артқан. Зәрде фосфатурия. Рентгенограммада – метаэпифизарлы өсу аймақтарында бұзылыстар мен остеопороз. Сіздің болжама диагнозыңыз://
витамин «Д» - дефицитті рахит //
витамин «Д» - тәуелді рахит //
+фосфат-диабет //
бүйректік тубулярлы ацидоз //
де Тони – Дебре – Фанкони синдромы
***
Ұл бала 10 жаста. Профилактикалық қарауда үнемі протеинурия, лейкоцитурия, соңғы 1 жыл аралығында эритроцитурия байқалады. ҚҚ 130/90 сын. бағ. Көңіл –күйі өзгермеген. Тері түсі бозғылт, қабағы ісінген. БХҚА: жалпы белок 62 г/л, мочевина- 7.84 ммоль/л, креатинин 140 мкмоль/л. ЖЗА: үлес салмағы 1020, белок – 1,0 г/л; макрогематурия, гиалинді цилиндрлер көз аясында-10. Сіздің диагноз://
созылмалы пиелонефрит, латентті ағымда//
жедел пиелонефрит, белсенді ағымда//
+созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық түрі//
жедел гломерулонефрит, гематуриялық түрі //
созылмалы гломерулонефрит, нефритті түрі
***
Жалпы тәжірибелік дәрігерге анасы баласының бетінің ісінуі, балтырында ісіктердің болуына, асцитке шағымданады. Анамнезінен: бірінші рет жедел ауырды, ангинадан кейін. Объективті: қан қысымы-90/60 мм.с.бағ. Зәр анализінде: белока -3,3 г/л, эритроциттер 3-5 көру аймағында, лейкоциттер -2 көру аймағында, цилиндрлер түйіршікті 5-6 көру аймағында. Қан анализінде: белок -50 г/л, холестерин -9 ммоль/л. Диагноз://
пиелонефрит//
зәр тас ауруы//
жедел гломерулонефрит нефритикалық синдроммен//
+жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен//
интерстициальды нефрит
***
Жалпы тәжірибелік дәрігерге 10 жастағы бала анасымен келді. Шағымдары дене қызуының 39,0 С дейін көтерілуі. Анамнезінен: жиі жедел респираторлы вирусты инфекциямен ауырады, анасында – созылмалы пиелонефрит. Бұрын тексерілмеген. Объективті: тері жабындылары бозарған, қабағы ісінген, көзінің астында көгерулер бар, зәр шығаруы ауырсынумен болады. Соққылау симптомы ек іжақтан да оң. Қан анализінде: лейкоциттер-15,4 х 109л. ЭТЖ - 36 мм/сағ. Зәрдің салыстырмалы тығыздығы- 1010, белок 0,047, лейкоциттер бірыңғай, эритроциттер жоқ, шырыш ++. Сіздің диагнозыңыз://
жедел гломерулонефрит//
жедел цистит//
+жедел пиелонефрит//
зәр тас ауруы//
дисметаболикалық нефропатия
***
7 жастағы қыз баланың шағымдары: ауырсынумен жүретін зәр шығару, зәр түсінің өзгеруі. Жағдайы орташа ауырлықта. Еріннің шырышты қабаты мен сыртқы жыныс мүшелерінің шырышты қабаттарында герпес бөртпелері көрінеді. Зәрі қызыл түсті. Қан анализінде: Нв-102 г/л, Эр.-3,4х10-9/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Зәрінде эритроциттер бірыңғай. Тағайындау керек://
уросептиктер, физиоем, вирусқа қарсы ем //
уросептиктер, спазмолитиктер, глюкортикостероидтар//
уросептиктер, спазмолитиктер, зәр айдағыш шөптер//
+уросептиктер, спазмолитиктер, вирусқа қарсы ем//
уросептиктер, антибиотиктер, глюкокортикостероидтар
***
Он жастағы қыз баланы диспансерлік тексеру кезінде, зәр анализінде белок іздері, эритроциттер 5-7 көру аймағында, оксалат кристалдары анықталды. 15 жастағы ағасы созылмалы пиелонефритпен ауырады, әкесінде зәр тас ауруы бар. Балада қандай ауру://
созылмалы пиелонефрит//
созылмалы цистит//
зәр тас ауруы//
+дисметаболикалық нефропатия//
созылмалы гломерулонефрит
***
Нефротикалық синдромға тән://
+протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, ісіктер//
протеинурия, гипопротеинемия, гематурия, ураттар//
гематурия, гиперхолестеринемия, ісіктер, оксалаттар //
цилиндрурия, анемия, гематурия, гиперхолестеринемия//
гематурия, гиперхолестеринемия, артериялық гипертензия//
***
Саша 11 жаста. 6 жасынан "Д" бақылауда гломерулонефрит диагнозымен тұрады. Үш апта бұрын лакунарлы баспамен ауырғанда, бетінде ісіну, балтырында, кеудесінде ісіктер пайда болды, басы аурады. Соңғы екі күнде тәулігіне 100мл зәр шығарады. Жағдайы ауыр. Есі анық емес. Клонико – тоникалық дірілдер. Тері жабындылары бозарған. Пульсі- 120 минутына. ҚҚ- 140/90 мм.с.бағ. Жүрек тондары тұйықталған. Бауыры 3см ұлғайған. Қан анализінде: Нв-78 г/л, Эр.-2,32х10-12/л, Л-19х10-9/л, ЭТЖ- 45 мм/сағ. Зәрдің салыстырмалы тығыздығы-1002, белок- 0,99%, л-3-5-8 көру аймағында, эритр.-10-12 көру аймағында. ҚБХанализінде: жалпы белок-45г/л, мочевина-14,8мкмоль/л, креатинин-160 мкмоль/л, эндогенді креатинин клиренсі-35 мл/мин. Баланың жағдайын қалай бағалау керек://
жедел бүйрек жетіспеушілігінің бастапқы кезеңі//
+жедел бүйрек жетіспеушілігінің олигоануриялық кезеңі//
созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің компенсация кезеңі//
созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің субкомпенсация кезеңі//
созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің декомпенсация кезеңі
***
Науқас 15 жаста, жедел пневмонияға байланысты пенициллин қабылдау барысында, 5 күні бас ауры, қан қысымының – 150/100 мм.с.б. дейін жоғарлауы болған. Қан анализінде: креатинин – 3 мг%, зәр анализінде гипостенурия, протеинурия. Қандай асқыну деп ойлайсыз://
жедел гломерулонефрит//
жедел пиелонефрит//
+жедел тубуло-интерстициальды нефрит//
жедел бүйрек жетіспеушілігі//
созылмалы гломерулонефрит
Көрсетілген бүйрек функцияларының ішінде зимницкий сынамасы бағалайды://
+концентрациялық//
азотшығарушы//
фильтрациялық//
реабсорбциялық//
секрециялық
***
Қыз бала 10 жаста, бір жұма бұрын лакунарлы ангинимен ауырған, симтомды ем алған. Шағымдары: дене қызуы 39 градусқа көтерілген, әлсіздік пайда болған, ұйқышылдық, басы ауырады, анорексия, бір рет құсқан. Диурезі көрнекті төмендеген - 500мл зәр шығады. Қарағанда, жағдайы орташа дәрежелі, беті, балтыры , бел жақтары ісінген. Терісі таза, бозғылт. Жүрек соғуы айқын, ритімі дұрыс, пульсі минутына 100 рет , толуы қалыпты. Өкпесінде тынысы везикулярлы, ТЖ – минутына 42. Іші аздап кепкен, бауыры қабырға шеңберінен 2 см шығып тұр. Қан анализінде гемоглобин 110г/л, лейкоциттер 10мың, ЭТЖ 44мм/сағ. Зәрі қызыл түсті, реакциясы қышқыл, салыстырмалы салмағы-1027, ақ уызы 0,66г/л, лейкоциттер көру өрісінде-20, эритроцитер көру өрісінде жиі жабылған. Болжау диагнозы?//
жедел гломерулонефрит нефриттік синдромымен//
+жедел гломерулонефрит нефротикалық синдромымен//
жедел гломерулонефрит//
жедел цистит//
жедел пиелонефрит
***
Азат 4 айлық, жалпы практикалық дәрігер баланың жағдайын ауыр пневмония деп жіктеді. Дұрыс шешімді табыңыз://
дереу стацинонарға жатқызу//
+антибиотиктің алғашқы дозасын беру және дереу стацинонарға жатқызу// антибиотиктік ем беріп, келесі күні қайталама қаралуға келуін тағайындау//
антибиотиктік ем беріп, 2 күннен кейін қайталама қаралуға келуін тағайындау//
антибиотиктік ем беріп, 3 күннен кейін қайталама қаралуға келуін тағайындау
***
Асель 8 айлық, тексеріс кезінде астмалық тыныс алу анықталды, қауіп белгілері жоқ. Медициналық жұмыскердің тактикасы: //
жедел әсер ететін бронхолитикпен емдеу, 10 минуттан кейін қайта жағдайды бағалау, қайта жіктеу және қалай емдеу сұрақтарын шешу//
+жедел әсер ететін бронхолитикпен емдеу, 30 минуттан кейін қайта жағдайды бағалау, қайта жіктеу және қалай емдеу сұрақтарын шешу//
жедел әсер ететін бронхолитикпен емдеу, келесі күні қайта қарау//
жедел әсер ететін бронхолитикпен емдеу және жедел түрде госпитальға жатқызу//
жедел түрде госпитальға жатқызу
***
Настя 12 айлық. БДҰ (ВОЗ) бойынша БШАЫЖ жіктеуінде баланың жағдайына байланысты жалпы белгілеріне қатысты емес://
бала іше алмайды немесе еме алмайды//
кез –келген тамақтан кейін құсу//
тырысу //
+ субфебрильді температура//
бала летаргиялық жағдайда немесе есін жоғалтқан
***
0 дан 2 айға дейін бала жөтеледі. Тыныс алу жиілігінің күшейгенін көрсетіңіз://
минутына 30 және одан көп //
минутына 40 және одан көп //
минутына 50 және одан көп //
минутына 60 және одан көп //
+минутына 60-тан көп
***
Диляра 2 жаста, медициналық жұмыскер бала жағдайын пневмония деп жіктеді және керек емді тағайындады. Қанша уақыттан кейін баланы қайта қарау керек://
тек қауіп белгілері пайда болғанда//
келесі күні және қауіп белгілері пайда болғанда//
келесі күні және қауіп белгілері болмаса да//
+2 күннен кейін қауіп белгілері пайда болғанда//
2 күннен кейін қауіп белгілері болмаса да //
***
Дәрігер біріншілік патронажда нәрестені қарап, ең алдымен көңіл бөлу керек деп шешті://
+нәрестені тамақтандыру және температура режимін бағалау//
тері жабындысы мен кіндік аймағын өңдеу//
басқа маман дәрігерлеріне кеңеске жіберу және баланың диспансерлік тобын анықтау//
мешел ауруына профилактика жасау//
нәрестедегі поствакцинальды реакцияны бағалау
***
Ана сүтін емуге бала жағынан әкелетін қиындық://
мастит//
емшек ұшының дұрыс емес формасы//
галакторея//
емшек ұшының жарықтары//
+тілдің қысқа уздечкасы (анкилоглоссия)
***
Емдеу және профилактика мақсатында фитошай (крапива,укроп,фенхель) қолданады://
галакторея//
+гипогалактия//
лактостаз//
мастит//
мастопатия
***
Шала туған нәрестенің сору, жұту координациясы мына гестациялық жасында толық жетіледі://
28-30 апта//
30-32 апта//
32-34 апта//
34-36 апта//
+36-38 апта
***
Гипогликемиялық жағдайға қандай белгі тән://
тері жабынының құрғақтығы//
полиурия//
+бұлшықеттік діріл//
тыныс шығарғанда ауада ацетон исінің болуы//
шөлдеу
Балаларда жүре пайда болған жүрек ақауының жиі себебі болып табылады://
фиброэластоз//
жүйелі қызыл жегі//
+ревматизм//
инфекционды эндокардит//
ревматоидты артрит
Аурухананың қабылдау бөліміне 6 жасар ер бала тәбетінің төмендеуі, құсу, іш өту, әлсіздік, тахикардия, ентігу шағымдарымен жеткізілді. Анамнезінде 1 ай бойы қабылдағаны белгілі болды. ЭКГ - ST сегменті корыто формалы, Т тісшесі теріс, P-Q интервалы ұзарған. Балаға тағайындау керек://
+калий препараттарын//
допамин инфузиясын//
дигоксин инфузиясын//
кальций препараттарын//
зәр айдағыш препараттар
***
Кыз бала 5 жаста. ЖРВИ 1 аптадан соң науқастанды. Әлсіз, инспираторлы ентігу. Тыныс жиілігі 36 рет минутына. Пульс 120 рет 1 минутына. АҚ 80/50 мм.сын.бағ. Сирақта ісіну бар. Жүректің сол жақ салыстырмалы шекарасы алдыңғы аксилярлы сызық бойынша, I тон жүрек ұшында тұйықталған, функционалды тембрде систолиялық шу. Бауыры+1,5см. ЭКГ-де тыныстық аритмия, тісше вольтаждарының төмендеуі. ЭхоКГ- сол жақ қарыншаның жиырылуы төмендеген. Сіздің диагнозыңыз://
эндокардиалды фиброэластоз//
гипертрофиялық кардиомиопатия//
миокардиодистрофия//
ревматизм I, белсенділігі II фазасы, біріншілік ревмокардит, жедел ағымы, ҚЖ IIА//
+жүре пайда болған ревматикалық емес кардит, вирусты этиологиялы, жедел ағымы, орташа ауырлықта, ҚЖ II А
***
10 жастағы ұл балада тізе және тобық буынның ісінуі және ауырсынуы, дене қызуының 380 С көтерілуі байқалады. Жүректің сол жақ шекарасы 2 см ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған.1 апта бұрын бала баспамен ауырған. Сіздің болжам диагнозыңыз?//
инфекциядан кейінгі миокардит//
+жедел ревматикалық қызба//
ревматоидты артрит//
септикалық кардит//
реактивті артрит
***
Бала 5 жаста. Ауруханаға түскендегі диагнозы: ЖРВИ. 3-ші тәулікте науқаста ентігу, күрт әлсіздік, ілсіз пульс, жиі жөтеледі, ауызға қақырықтың толуы байқалады. Аускультация кезінде екі жақты өкпенің төменгі аймағында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада: өкпенің альвеолярлы ісігі, ЭхоКГ: сол жақ қарыншаның насостық қызметі төмендеген. Қандай асқынуды ойлауға болады://
перикардит//
жедел пневмония//
+жедел сол жақ қарыншалық жүрек жетіспеушілігі//
жедел оң жақты қарыншалық жүрек жетіспеушілігі//
тоталды жүрек жетіспеушілігі
***
594. Бала 6 жаста, қорқыныш сезімі, мазасыздық, күрт әлсіздік, суық тер пайда болған. Жағдайы ауыр, бозғылт, бет тамырларының пульсациясы байқалады. ЖСЖ 180; пульсінің толықтығы әлсіз, жүрек тондары қатты, жиі. Жүрек шекаралары, бауыр ұлғаймаған. Ісінулер жоқ.Сіздің диагнозыңыз://
кардит//
синусты тахикардия//
+пароксизмалды тахикардия//
симпатикотониялық коллапс//
артериалды гипертензия
***
12 жасар бала ЖРВИ-мен ауырған. Аурудың 5-ші тәуілігінде брадикардия, пульсі минутына 59, экстрасистола пайда болған. Баланы ЭКГ, ФКГ, қан және зәр анализіне бағыттаған. 8-ші тәуілігінде балада физикалық жүктемеден кейін демікпе, ерекше әлсіздік, әлсіз пульс, аузынан көпіршікті қақырықты жиі жөтел пайда болған. Өкпесін тыңдағанда өкпесінің төменгі екі жағынан ылғалды сырылдар естіледі. Бұл науқаста қандай асқыну дамыған://
перикардит//
жедел пневмония//
+жедел сол қарыншалық жетіспушілік//
жедел оң қарыншалық жетіспушілік//
жедел бронхиолит
***
14 жасар балада ревматизмнің, белсенді сатысы, аралас митральды қақпақша ақауы диагнозы. Күтіну тәртіп жеткілікті орындалмайды. 5-ші қабаттан төменге түсіп, жоғары көтерілгеннен кейін бала жағдайы нашарлап, демікпе күшейіп, минутына 120-ға дейін аритмиялық пульс пайда болды, жүрек жиырылуы 150 минутына. Өте қатты жөтелден соң көбікті қақырық жиі байқалады. Қандай асқыну туралы ойлауға болады?//
оң қарыншалық жүрек жетіспеушілігі//
+сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігі//
жедел пнвмония//
септикалық эндокрдит//
тромбоэмболия
***
5 жасар бала ЖРВИ-мен ауырған. Сауыққаннан 6 күннен кейін жағдайы нашарлады. Әлсіздік, ұйқысыздық, тәбетінің нашарлауы, демікпе, жүрек шектері көлденеңінен кеңейген. Пульсі 120 минутына., ҚҚ-80/40мм.сын.бағ. ЭКГ-де тісшелер вольтажының төмендеуі, тыныс аритмиясы. ЭхоКГ-да миокардтың жиырылу қызметі төмендеген. Ревматикалық емес кардит диагнозымен емделген. Көңіл-күйі жақсарған, бірақ жүрек шектері және ЭКГ, ЭхоКГ-дағы өзгерістер қалып қойған. Бала ауруханада 5 ай жатқан. Бұл сырқаттың ағымы қандай?//
жедел//
+жеделдеу//
созылмалы қайталамалы//
өте жедел//
сауығу
***
8 жасар қыз бала 4 ай бойы ауырады. Қарағанда: дистрофия, бұлшықеттерінің айқын әлсіздігі, қабақтары айналасының ісінуі және гиперемиясы, саусақтар аралық буындарының терілік эритемасы, проксималды бұлшықет топтарының тығыздалуы және ауыру сезімі, маңқылды дауыс, тамақ жұтқанда шашалу байқалады, ЭТЖ 37мм/с. Алғашқы мүмкін диагнозды атаңыз://
миопатия//
дерматополимиозит//
+жүйелі қызыл ноқта//
жүйелі склеродермия//
псевдобульбарлық салдану
***
8 жасар ұл балада бұлшықеттерінің ауыруына, әлсіздікке, артралгияға шағымданады. Көздің көруі жылдам нашарлады, дистрофия. Қарағанда: сан терісінде дөңгелек жұмсақ, қантамыр торы анық ошақ бар,. АҚҚ – 160/120мм.с.б. Алғашқы мүмкін диагнозды атаңыз://
дерматомиозит//
+түйінді периартериит//
жүйелі склеродермия//
ревматикалық қызба//
жүйелі қызыл ноқта
***
Баланың диагнозы: «Идиопатиялық дерматомиозит, белсенділігі III-дәрежелі, жедел ағымды, жұту, қаңқа еттерінің зақымдануы, Функционалды жетіспеушілік 2». Ең мәліметті тексеру әдісі://
+электромиография//
электрокардиография//
компьютерлік томография//
ультрадыбыстық зерртеу //
аяқ-қолдың рентгенографиясы
***
Үй жағдайында 1 баланы қарауға дәрігер-педиатрға берілетін уақыт://
15 минут//
+30 минут//
45 минут//
55 минут//
60 минут
***
Дилатациялық кардиомиопатия кезінде мына симптомдар байқалады://
артериалды гипотензия//
артериалды гипертензия//
систоликалық айдау шуы //
төс артында ұстама түріндегі ауыру сезімінің жиі дамуы//
+жиі аритмия көрінісі, сол қарыншаның гипокинезиясы
***
Балада ЭКГ бойынша толық атриовентрикулярлық блокада. Қандай ұстамалар байқалуы мүмкін?//
ентігу-көгеру//
күрт цианоз//
күрт бозару//
+естен тану//
жүрек қағу
***
Жүрек шекараларын анықтаудың мейілінше дәл әдісі болып табылады://
рентгеноскопия//
+рентгенография//
эхокардиография//
электрокардиография //
копьютерлік томография
***
Жүрек қызметінің дыбыстарын дұрыс бағалау үшін аускультацияны мына қалыпта жүргізген жөн://
+жатқызып және тұрғызып//
тұрғызып және отырғызып//
жатқызып//
отырғызып//
күш түсіріп
***
15 жасар ұл балаға қақпақшалық протез қолданумен кардиохирургиялық коррекция жүргізілген. Бірнеше уақыттан кейін науқаста жұқпалы эндокардиттің клиникасы дамып кетті. Бұл жағдайда ЕҢ қажетті ем?//
делагил //
вольтарен//
фуросемид //
+цефтриаксон//
преднизолон
***
Бала 3 айлық. Туылғаннан бала салмағын аз қосады, емгенде шаршап қалады, 1 айлығында үлкен шартәрізді жүрек анықталды. Объективті: мұрынерін үшбұрышының әлсіз цианозы, жүрек тондары тұйық, ырғақты, шулар жоқ. Рентгенограммада үлкен шар тәрізді жүрек анықталады.Науқаста қандай диагноз болуы мүмкін?//
кардиомиопатия//
перикардит//
кеш туа пайда болған кардит//
+фиброэластоз//
инфекциялы эндокардит
***
8 жастағы қыз бала қорқып қалғаннан кейін жүрегінің қағуын, күшейген әлсіздікті, басының айналуын сезінді. Қарағанда: тері жамылғысы бозарған, ауыз және мұрын айналасының цианозы, ТЖ 24 минутына, жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 150 минутына. Пульсі ырғақты, a. radialis әлсіз анықталады. АҚ 100/60 мм.с.б.б іші жұмсақ, диурез жоғарылаған. Диагнозды негіздеу мақсатында жүргіземіз ?//
рентгенография//
+ЭКГ//
ФКГ//
жалпы қан айналымы//
ЭХО-КГ
***
Бала 10 жаста. 3 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Қарағанда: жүрек шекарасы көлденеңінен кеңейген, жүрек тондары тұйықталған, жүрек түрткісінде жұмсақ ситолалық шу естіледі, экстрасистолия пайда болды. Науқастың эхокардиограммасында қандай өзгерістер болуы мүмкін? //
жүрек қуысының тарылуы//
+қан айдау фракциясының жоғарылауы//
қан айдау фракциясының төмендеуі//
қақпақшадағы вегатацияның болуы//
жүрек қуысының тарылуы және қан айдау фракциясының төмендеуі
***
Бала 3 айлық. Туғаннан бала салмағын аз қосады, емегенде шаршап қалады, 1 айлығында үлкен шар тәрізді жүрек анықталды. Объективті: мұрын-ерін ұшбұрышының әлсіз цианозы бар, жүрек тондары тұйық, ырғақты, шу жоқ. Рентгенограммада үлкен шар тәрізді жүрек анықталады. ЭКГ қандай болуы мүмкін?//
QRS комплексінің төмен вольтажы//
биік Т тісшесі//
теріс Т тісшесі//
+Р тісшесінің тегістелуі//
QRS комплексінің жоғары вольтажы
***
Науқаста 10 күн бойы жүрек аймағында тұйық ауырсыну, ентігу байқалады, жүрек тондары тұйықталған, АҚ төмен. Диагностикада қандай әдіс маңызды?://
+Эхо КГ//
жүректі радиоизотопты сканерлеу//
ЭКГ//
коронароангиография//
кеуде қуысы мүшелерінің рентгенологиялық тексеруі.
***
Бала 10 жаста. 3 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Қарағанда: жүрек шекарасы көлденеңінен кеңейген, жүрек тондары тұйықталған, жүрек түрткісінде жұмсақ ситолалық шу естіледі, экстрасистолия пайда болды. Науқаста пайда болу қаупі бар: //
толық атриовентрикулярлы блокада//
жедел миокард инфаркті//
+жүрек жеткіліксіздігі//
қарыншаның пароксизмальды тахикардиясы//
коллапс
***
Бала 10 жаста. 3 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Қарағанда: жүрек шекарасы көлденеңінен кеңейген, жүрек тондары тұйықталған, жүрек түрткісінде жұмсақ ситолалық шу естіледі, экстрасистолия пайда болды. Науқасқа қай емді бастайсыз?//
+преднизолонды тағайындау//
антибиотикты тағайындау//
антиоксиданттарды тағайындау//
АТФ-ты тағайындау//
рибоксинды тағайындау
***
5 жасар баладағы симптомның белгілері: шаршау, сол қарыншаның пульсациясы, сол жақ 2-ші қабырға аралықта дірілдеу. ЭКГ-да сол жақ қарыншаның шамадан тыс жүктемесінің белгілері, R-граммада – кіші айналымның гиперволемиясы, сол жақ қарыншаның ұлғаюы. Қай диагноз науқасқа шамалайсыз?//
асқазан арасы далдашығының дефектісі//
+өкпе артериясының тарылуы//
субаортальдық тарылу//
ашық артериалдық түтік//
Эбштейн аномалиясы
***
8 жасар балада: жүректің көлденең ұлғаюы, жүрек тондарының тұйықталуы, жүрек ұшында жұмсақ систоликалық шу, экстрасистолия. 2 апта бұрын гриппен ауырды.
Диагнозды анықтауға ең алдымен қолданасыз?//
+жүрек рентгенограммасы//
ФКГ//
реограмма//
ЭКГ//
ЭхоЭКГ
***
11 жасар ер бала скарлатинамен ауырған. Тексергенде: бозарған, селқостық, жүрек көлемі кеңейген, жүрек ұшындағы 1 тонның тұйықталуы, үрлеген сияқты систолалық шу, қолтық астына дейін таралады, сирақ-табан буындарының артриті. Фармакотерапияның қайсысы тиімді болады?//
+пеницилин//
цепорин//
левомицин//
бициллин//
фортум
***
11 жастағы ұл бала скарлатинамен ауырды. Объективті: өң бозарған, әлсіреу, жүрек шекарасының кеңейуі, жүрек ұшында І тонның тұйықталуы, үрлеген сияқты систолалық шу, қолтық астына дейін таралады, сирақ-табан буындарының артриті. Осы төмендегі тізілген нұсқалардың қайсысы пациентке тиімді?//
амбулаторлық ем//
+ауруханалық ем//
зертханалық тексерулер//
жабдықты тексерулер//
кардиоревматологтың консультациясы
***
7 айлық балада тамақтану барысында апноэ приступы, естен тануы және акроцианоз айқындалды. Тексеріс барысында ЧД-56 минутына, ЧСС 180 минутта. Жүректің жоғарғы жағында және Боткин нүктесінде қатқыл систолалық шу максимальды естіледі. Бауыры +1. ЭхоКГ: қарынша аралық қолқа асты ақауы, өкпе артериясың тарылуы, қолқаның декстрапозициясы, он жақ қарыншаның гипертрофиясы. Нұсқалардың қайсысы пациентке тиімді?//
зәр шығару дәрілері//
жүрек гликозидтері//
антигипоксанттар//
+ылғалданған кислород//
ыныс аналептиктері
***
Бала 11 жаста, шағымдары: тізе, тобық, білезік буындарының ауырсынуы, қозғалысының шектелуі, субфебрилитет, 4 күннен бері ауырады. Анамнезінде: 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған, созылмалы тонзиллиті бар. Қарап тексергенде: интоксикация, жүрек түрткісі ортаңғы бұғана сызығынан сыртқа қарай 5 қабырға аралығында, тондары әлсіреген, оң жағы - оң жақ стернальды сызық, жоғарғы - 3 қабырға аралығы, сол жағы - сол жақ бұғана сызығынан 2 см сыртқа қарай. Пульсі минутына 100. Науқаста қандай диагнозды болжауға болады?//
инфекциялы-аллергиялық миокардит//
тонзилогенді миокардиодистрофия//
ювенильді созылмалы артрит//
реактивті артрит//
+жедел ревматизмдік қызба, миокардит
***
Жыл сайын жасалатын екіншілік бициллин профилактикасы, біріншілік ревмокардитпен және жүрек қақпақшаларының зақымдалуы бар науқастарға неше жыл жүргізіледі://
1 жыл//
2 жыл//
3 жыл//
4 жыл//
+5 жыл
***
Бала 10 жаста, 2 жыл көлемінде ревматизммен кардиоревматологта тіркеуде тұрады. Соңғы 2 айда ентігу, жүрек соғуы және қарапайым физикалық күш түскен кезінде жүрек аймағының ауыруы пайда болған. Оъективті: тері жамылғылары боз, еріндерінің жеңіл цианозы. Тамыр соғысы минутына 80, АҚҚ 100/60 мм.сн.бағ. Жүрек ұшы түрткісі әлсіреген, пресистолалық дірілдеу, жүректің жоғарғы шекарасы – II қабырға аралығында, шапалақты I тон, жүрек ұшында пресистолалық шуыл, II тон акценті өкпе артериясы үстінде. Науқаста қандай жүрек ақауы қалыптасқан?//
митральды қақпақшаның жекіліксіздігі//
+митральды стеноз//
аорталық қақпақшаның жеткіліксіздігі//
аорталық қақпақшаның стенозы//
ұш жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі
***
Баладағы жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін, миокардтың оттегіне қажеттілігін арттырмай, жиырылуын көбейтетін дәріні атаңыз?//
+дигоксин//
панангин//
калий хлориді//
унитиол//
новокаинамид
Қандай туа біткен жүрек ақауына, үлкен қан айналым шеңберінде қан ағысына кедергі болу тән?//
ЖАПД (ДМПП)//
ҚАПД (ДМЖП)//
+аорта коарктациясы//
өкпе артериясының стенозы//
ашық Боталлов түтігі
***
Қандай туа біткен жүрек ақауына кіші қан айналым шеңберін қанмен қамтамасыз ете алмау тән?//
ЖАҚД (ДМПП)//
ҚАҚД (ДМЖП)//
аорта коарктациясы//
+өкпе артериясының стенозы//
ашық Боталлов түтігі
***
Қандай жүректің туа біткен ақауына, ерте кеуде қуысының деформациясының пайда болуы (жүрек төмпешігі) тән? //
ЖАПД (ДМПП)//
+ҚАПД (ДМЖП)//
ашық Боталлов проток//
Фалло тетрадасы//
қолқаның коарктациясы
***
Қандай туа біткен жүрек ақауында, Эйзенменгер комплексі пайда болады (оңға-солға қан лақтыруы)?//
Фалло тетрадасы//
ЖАПД (ДМПП)//
+ҚАПД (ДМЖП)//
декстрокардия//
қолқаның коарктациясы
***
Экстрасистолия– бұл://
өткізгіштігінің жылдам болуы//
+кезектен тыс жүректің жиырылуы//
қозудың кері тарауы //
өткізгішігінің тежелуі//
қозудың щеңбер бойымен қозғалысы
***
Нәрестеде ему кезінде ауыз-мұрын бұрышының жеңіл көгеруі байқалады. Аускультацияда: бірінші тон өзгермеген, екінші тон кеуденің алдынғы қабырғасы мен жауырын аралыққа таралатын систоло-диастолалық шумен үйлескен. Осындай тума жүрек ақауы кезінде қанның ағысы қалай өтеді://
+аортадан өкпе артериясына//
өкпе артериясынан аортаға//
аорто-коронарлы шунт//
аортадан өкпе венасына//
аортадан аранциев өзегіне
***
5 жасар баланың физикалық дамуы артта қалып отыр. Объективті: иық белдеуінің шамадан тыс дамуы. Дененің төменгі бөлігі, аяқ-қолдары әлсіз, бұлшықет гипотониясы. Жүрек шекаралары сол жаққа 2см кеңейген. Жүрек ұшы соққысы мен бірінші тон күшейген. Оң жақ екінші қабырғааралықта систолалық шу. Бауыры ұлғаймаған. Аяғында пульс анықталмайды. Қолдарында артериалды қан қысымы 150/90мм сын бағ. Сіздің болжам диагнозыңыз: //
артериалды гипертензия //
+аорта коарктациясы//
Фалло тетрадосы//
ревматикалық миокардит//
аортаның клапандық стенозы
***
10жасар қыз балада жедел респираторлы вирусты инфекциядан 2 аптадан соң физикалық жүктемеден кейінгі әлсіздік, тері бозғылттығы, ентігу пайда болды. Объективті: тахикардия – 120 рет минутына, жүрек шекаралары солға кеңейген, жүрек ұшы соққысы жайылған. Өкпесінің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар. Балаға дигоксин тағайындалған. Тағайындау мақсатын көрсетіңіз://
+систолалық көлемді көбейту үшін//
жүрек жұмысын азайту үшін//
аортадағы қан қысымын азайту үшін //
оттегіге қажеттілікті азайту үшін//
жүрек қан айналымын азайту үшін
***
Баланың физикалық дамуы артта қалған. Терісі бозғылт. Ентігу-минутына 50 ретке дейін, пульсі-140 рет минутына, қолында және аяғында жақсы анықталады,жоғары. Жүрек ұшы түрткісі күшейген, жайылған. Көлденеңінен жүрек шекарасы кеңейген. Кеудеден сол жақ II қабырға аралықта қатаң систола-диастолалық шу естіледі, жауырын аралық аймаққа беріледі. Аталған ақау кезінде гемодинамиканы не нашарлатады?//
қарынша қуыстарының дилятациясы //
+айналымдағы қан көлемінің жоғарлауы //
венозды-артериалды шунт//
қосымша ақаудың болуы //
екі қарыншалардың гипертрофиясы
***
Гипертрофиялық кардиомиопатиямен ауыратын 12 жасар баланың жағдайы нашарлай бастады: ентігу, көгеру күшейді, шулы тыныс, көпіршікті қақырықпен жөтел пайда болды. Пульс толымы әлсіз, артериальды қан қысымы төмен, жүрек тондары тұйық, өкпесінде көптеген ұсақ, ылғалды сырылдар естіледі. Шұғыл түрдегі емде қолданылады ?//
седуксен//
дигоксин//
+пропранолол//
панангин//
лазикс
***
Ревматоидты артриттің диагностикалық критериилеріне жатады://
асимметриялы зақымдануы //
ұшпалы ауырсыну //
екі жақты сакроилеит//
тофустың болуы //
+таңартеңгілік құрысу
***
Науқастың шағымдары тез шаршау, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының жоғарылауы, жүрек айнуы, құсуға, артралгия, жүрегіндегі ауырсынуға. Тума жүрек ақауы диагнозымен есепте тұр. Учаскелік кардиоревматолог жүрек аймағындағы жаңа шудың пайда болғанын, бауыр мен көкбауырдың ұлғайғанын анықтады. Науқаста қандай асқыну пайда болды?//
жүрек жетіспеушілігі //
өкпелік гипертензия//
+инфекционды эндокардит//
митральды клапан пролапсы//
жыпылық аритмиясы
***
Бала 3 жаста, ЖРВИ диагнозы қойылды. 3-ші күні балада ентігу, әлсіздік, пульсі жіп тәрізді, жиі көпіршікті жөтел пайда болды. Аускультацияда :өкпенің екі жағынан да ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада: өкпенің альвеолярлы ісінуі. ЭхоКГ-да: сол жақ қарыншаның сору функциясының төмендеуі. Балада қандай асқыну дамыды://
жүрек жетіспеушілігі//
созылмалы жүрек жетіспеушілігі//
+жедел сол қарыншалы жүрек жетіспеушілігі//
жедел оң қарыншалы жүрек жетіспеушілігі//
тотальды жүрек жетіспеушілігі
***
5-жастағы ұл балада тез шаршағыштық, сол қарынша пульсациясының күшеюі, 2-қабырға арлықта дірілдеу, ЭКГ: сол қарынша жүктемесі, рентгенограммада- кіші қан айналым шеңберіндегі гиперволемия, сол қарыншаның ұлғаюы. Сіздің болжам диагнозыңыз://
өкпе артериясы стенозы;//
қарынша аралық перде дефектісі;//
субаортальды стеноз;//
+ашық артериальды өзек;//
аорта коарктациясы.
***
Ревматикалық емес кардиттін ең жиі себебі?//
бактериялар//
+ вирустар//
санырауқұлақтар//
риккетсиялар//
қарапайымдылар
***
2-жастағы балада алғаш рет төс сүйектің сол жақ шетімен систолалық шу естіледі , II қабырға аралықта жақсы естіледі. 2 тон әлсіреген. Жүрек шекаралары жасына сай, қалыпты. Балада ең бірінші жүректің қай бөлігіне жүктеме түседі?//
сол жақ жүрекше//
+оң жақ қарынша//
қарынша аралық перде//
оң жақ жүрекше//
сол жақ қарынша
***
Ұл бала- бас айналу, сөйлегені түсініксіз, есеңгірлену жағдайда. Анасының айтуы бойынша аталған жағдай кезеңді түрде жарты жылдан бері байқалады және есінен танғаннан кейін жүрек қағу, ентігу болады. Осы жағдай немен байланысты://
пароксизмальды тахикардия//
гипертрофиялық кардиомиопатия//
+синусты түйін әлсіздігі//
қарыншалық экстрасистолия//
ырғақ жетекшісінің миграциясы
***
Балада жүректің туа пайда болған ақауының көкшіл түрі. Оң қарыншаның гипотрофиясы, өкпе артериясының стенозы, қарынша аралық ақауы, аортаның декстропозициясы 50 пайыз. Жүректің туа пайда болған қандай ақауы туралы?//
+тетрада Фалло//
үштік Фалло//
қантамырлардың магистральдық транспозициясы//
атриовентрикулярлы коммуникация//
Эбштейн ауруы
***
5 жасар қыз балада кезеңді ұстамар айқын жүректің соғуымен, қысқа мерзімді, жиі байқалады. Ұстама кезінде бозарады, жүрек аймағын қолмен ұстап тұрады, түрі үрейленген. Ұстаманың ЭКГ-да Вольф-Паркинсон–Уайт синдромы диагностикаланған. Бұл синдромның себебі болып табылады?//
+атриовентрикулярлы өткізгіштің жылдамдауы//
қарыншалық экстрасистолия//
қарынша ішілік өткізгіштің миграциясы//
Гис шоғыры аяқшаларының блокадасы//
І дәрежелі атриовентрикулярлы блокадасы
***
6 айлық бала, бөлімшеге мына шағымдармен түсті: ентігу, емуінің қиындауы, физикалық дамудың артта қалуы, құсу, қайталамалы суық тиюлер, түнгі уақытта ыңырсулар. Анамнезде: анасы жүктіліктің 7 айында тұмаумен ауырған. Бұл шағымдар балада туылғаннан бері байқалған, бірақ соңғы уақытта жағдайы нашарлаған. Қарау кезінде: баланың жалпы жағдайы ауыр, айқын тыныс және жүрек жетіспеушілігіне байланысты, бозғылт, әлсіз. Туғандағы салмағы 3000г, түскенде 5200г, беті, табандары ісінген. Тыныштықта ентігу, мазасызданғанда күшейеді, тахикардия. Жүрек үндері тұйық, аритмия. Бауырдың екі бөлігі +5 – 6 см шығып тұр. Зерттелген: рентгенограммада кардиотегалия ЭКГ-да: а/в блокада І дәреже; УДЗ–жүрек қуыстарының дилятациясы, миокард гипокинезі. Төмендегі диагноздардың қайсысы ең ықтимал?//
фиброэластоз//
жүректің тума ақауы//
+туа біткен кеш кардит//
эластофиброз//
кардиомиопатия
***
8 жасар бала, остеомиелит фонында жүректе келесі өзгерістер анықталды: жүрек ұшында диастолалық шу, тахикардия, бауыр, көкбауыр, лимфа түйіндері ұлғайған, дене қызуы, жөтел бар. Аяқ-қолдың тырнақтарында тікен тәрізді майда қан құюлар, терісі бозғылт-сұр, мұрыннан қан кету, балтырында және инъекция орнында көгерулер, артериялық қан қысымы 100/20 мм рт.ст. СОЭ–50мм/сағат, лейкоц. 5,2х109/л, Нв–50 г/л, эрит–2,2х 1012/л. Зәрде – лейкоцитурия, микрогематурия. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген зерттеу әдісінің қайсысы ең тиімді?//
жарадан егу//
қанды стерилдікке егу//
эхокардиография//
+электрокардиограмма//
кеуде қуысы мүшелерінің рентгенограммасы
***
Жүректің туа пайда болған жүрек ақауы бойынша бақыланатын 6 айлық баланың беттінде цианоз, айқын ентігу ұстамалары, акроцианоз, бірінші рет пайда болды. Зерттелген ЭХОКГ-да Тетрада Фаллонның белгілері. Оң қарыншаның гипертрофиясы, қарынша аралық перденің үлкен ақауы, өкпе артериясының тарылуы, 50 пайыз аорта транспозициясы. Ентігу – цианозды. Ұстаманы жою үшін төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді болып келеді?//
+анаприлин//
дигорсин//
фуросемид//
индометацин//
рибоксин
***
Артериальді түтікте шудың түрі қандай://
+ интенсивті, қатқыл, үздіксіз, төстін сол жағында 2-ші қабырға арасында максимальді естіледі//
интенсивті, қатқыл, үздіксіз, төстін оң жағында 2-ші қабырға арасында максимальді естіледі//
үздіксіз, төстін сол жағында 2-ші қабырға арасында максимальді естіледі//
интенсивті емес, қысқа, диастолалық//
интенсивті, қысқа, диастолалық//
***
Жүрек шекараларын анықтаудың мейілінше дәл әдісі болып табылады://
рентгеноскопия//
+рентгенография//
эхокардиография//
электрокардиография //
копьютерлік томография
***