1,5 Жасар ұл балада анемияның клиникалық белгілері анықталды. Сүйек пунктатында – қан түзудің мегалобластық түрі. Қан түзудің мүндай түрі анемияның қай түріне тән?//

постгеморрагиялық//

+витаминтапшылық//

теміртапшылық//

гипопластикалық//

гемолитикалық

***

Бала 9 айлық. Анамнезінен: 2 рет ішек инфекциясымен ауырған. Қарап тексергенде: Терісі және шырышты қабаттары бозғылт. Салмақ жеткіліксіздігі 11%. Тіреу арқылы отырады, еңбектемейді. Периодты түрде құсу бар, нәжісі түрақсыз. ЖҚА: эритроцит 4,6×10 /л, Нв 83 г/л, ТК-0,75, лейкоцит 8.1×10⁹/л; ақуыз 60г/л, саруыздық темір 5,3 мкмоль/л. Балада қандай диагноз болуы мүмкін?//

ішек инфекциясы//

гипотрофия//

+темір тапшылықты анемия//

Белок тапшылық анемия//

перинатальды энцефалопатия

***

Жалпы тәжірибелік дәрігер қабылдауына анасымен 10 жастағы ұл бала келді. Аяқтарында ұсақ нүкте тәрізді бөртпелердің бірден пайда болғанына шағымданады. Дене қызуы субфебрильді. Жедел респираторлы инфекциямен жылына 2-3 рет ауырады. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Балтыр, жамбас, иық, буын маңайында және құлақ маңында көп мөлшерде экссудативті-геморрагиялық бөртпелер екі жақты орналасқан. Таңдайдың шырышты қабатында аздаған бөртпелер бар. Жүрек тондары аздап тұйықталған. АҚҚ 100/60 мм с.б. Іші жұмсақ ауырсынусыз. Дәреті мен нәжісінде өзгеріс жоқ. Төмендегі болжам диагноздың қайсысы дәлірек?//

жедел лейкоз//

скарлатина//

гемофилия//

+геморрагиялық васкулит//

тромбоцитопениялық пурпура

***

Қабылдауда 8 жастағы ұл бала. Аяғында ұсақ нүкте тәрізді бөртпелердің пайда болып, дене қызуы 37,3 көтерілген. Анамнезінде тағамдық аллергиялық реакциялар болып тұрады. ЖРВИ жиі ауырады. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Жамбас, иық маңайында және құлақ маңында көп мөлшерде симметриялы геморрагиялық бөртпелер орналасқан. Ауыз қуысында аздаған бөртпелер бар. Жүрек тондары аздап тұйықталған. Іші кейде аурып қояды. Дәреті мен нәжісінде өзгеріс жоқ. Болжамды диагнозыңыз?//

жедел лейкоз//

қызамық//

гемофилия//

+геморрагиялық васкулит//

тромбоцитопениялық пурпура

***

Жеңіл дәрежелі анемиясы бар балаларға иммунизация жүргізіледі://

+гемоглобиннің деңгейі қалпына келсе болды//

гемоглобиннің деңгейі қалпына келсе, 1-ай дан кейін//

гемоглобиннің деңгейі қалпына келсе, 2-ай дан кейін//

гемоглобиннің деңгейі қалпына келсе, 3-ай дан кейін//

гемоглобиннің деңгейі қалпына келсе, 6-ай дан кейін//

***

Анемияның жеңіл дәрежесі кезінде темір препаратының ағзаларға деполық курсының ұзақтылығы//

2-3 жұма//

4-5 жұма//

6-8 жұма//

+8-10 жұма//

3-6 ай

***

Қызбала 13 жаста, жанұялық дәрігерге асқа тәбетінің тартпауына, шаршағыштыққа, тырнақ және шаш сынғыштығына, тахикардияға шағымданды. Тұрмыс жағдайы төмен отбасынан шыққан, анамнезінде салқын тиюмен жиі аурады. Объективті қарағанда: дене бітімі дұрыс қалыптасқан, тамақтануы төмен. Терісі таза, бозғылт, құрғақ. Шашы көмескі, жұқа, сынғыш, тырнақтарында көлденең сызықтар бар. Тынысы везикулярлы. Жүрек тондары анық, ырғақты, жүрек ұшында жұмсақ систоликалық шу естіледі, ЖЖЖ минутына 100 рет. Қан анализінде гемоглобин 83г/л. Алдын-ала диагнозыңыз?//

латентті темір жетіспеушілігі//

апластикалық анемия//

анемия жеңіл дәрежелі //

+анемия орташа дәрежелі //

анемия ауыр дәрежелі

***

Қызбала 13 жаста, жанұялық дәрігерге асқа тәбетінің тартпауына, шаршағыштыққа, тырнақ және шаш сынғыштығына, тахикардияға шағымданды. Тұрмыс жағдайы төмен отбасынан шыққан, анамнезінде салқын тиюмен жиі аурады. Объективті қарағанда: дене бітімі дұрыс қалыптасқан, тамақтануы төмен. Терісі таза, бозғылт, құрғақ. Шашы көмескі, жұқа, сынғыш, тырнақтарында көлденең сызықтар бар. Тынысы везикулярлы. Жүрек тондары анық, ырғақты, жүрек ұшында жұмсақ систоликалық шу естіледі, ЖЖЖ минутына 100 рет. Қан анализінде гемоглобин 83г/л. Темір препаратын қандай мөлшерде тағайындау қажет?//

1-2 мг/кг//

2-3 мг/кг//

+3-5 мг/кг//

5-10 мг/кг//

10-15 мг/кг

***

Бала 3 жаста, жедел бронхитке байланысты амбулаторлы жағдайда емделуде. Бала күтіміне байланысты анасына еңбекке жарамсыздық парағы қанша мерзімге беріледі?//

аурудың барлық күніне, бірақ 7 күннен артық емес//

+аурудың барлық күніне, бірақ 10 күннен артық емес//

аурудың барлық күніне, бірақ 12 күннен артық емес//

аурудың барлық күніне, бірақ 14 күннен артық емес//

аурудың барлық күніне, бірақ 16 күннен артық емес

***

Темір тапшылықты анемияның алдын алу балалардың тамақ рационында темір құрамының жеткілікті мөлшері болуын ұйғарады. Жетіп туған нәрестелердің тәуліктік темірге қажеттілігін көрсетіңіз://

0,5 мг/кг//

1,0 мг/кг//

+1,5 мг/кг//

2,0 мг/кг//

2,5 мг/кг

***

Жүректің оң қарыншалық жетіспеушілігі симптомдарына жатады?//

өкпе ісініуі, тахикардия//

бауырдың ұлғаюы, өкпенің ісінуі//

көк бауырдың ұлғайып, ішінің ісінуі//

бауыр мен көк бауырдың ұлғаюы//

+бауырдың ұлғаюы, аяғының ісінуі, анасарка

***

10 жасар ұл балада тізе және тобық буындарының ауыруы, ісінуі байқалады, дене қызуы 38,7С. Жүректің сол жақ шекарасы 2 см-ге ұлғайған. Жүрек тондары әлсіреген. Бір апта бұрын бала баспамен ауырған. Болжамды диагнозыңыз?//

ЮРА//

Инфекциялық кардит//

Ревматикалық емес кардит//

+жедел ревматикалық қызба//

Геморрагиялық васкулит

***

1 жастан асқан балалардың каpдио-тоpакальді индексінің қалыпты көрсеткіші?//

+50% (0,5)//

56-60% (0,6)//

70% (0,7)//

80% (0,8)//

90% (0,9)

***

жедел ревматикалық қызбадан кейін бірінші жылы бициллинмен екіншілік алдын алу жүргізіледі?//

алғашқы 3 ай бойы//

алғашқы 6 ай бойы //

алғашқы 9 ай бойы//

+жыл бойы//

маусымды

***

Балада жедел ревматикалық қызбаның клиникасы. Дәрілік заттардың қайсысын тағайындау көрсетілген?//

амоксиклаф//

бициллин//

сумамед//

+пенициллин//

зинацеф

***

Қандай әдіс аускультативті мәліметтерді дәлелдеуге көмектеседі?//

реокардиограмма//

эхокардиограмма//

тахиосциллограмма//

+фонокардиограмма//

электрокардиограмма

***

Анамнезі бойынша жүктілік барысында анасында созылмалы пиелонефриттің өршуі болған нәресте қандай қатер тобына жатады?//

I қатер тобына//

+II қатер тобына//

III қатер тобына//

IV қатер тобына//

V қатер тобына

***

ҚР денсаулық сақтау ұйымының нұсқаулары бойынша дені сау балаға қосымша тағам енгізіледі?//

өмірінің 3-ші айынан бастап//

өмірінің 4-ші айынан бастап//

өмірінің 5-ші айынан бастап//

+өмірінің 6-ші айынан бастап//

өмірінің 7-ші айынан бастап

***

5 жасар ұл баланың шағымдары: ешқандай жүктемесіз ентігу, жүрек соғуының жиілеуі, минутына 120 рет. Жүрек шекарасы солға 2 см ұлғайған, ТЖ – 32 рет. Жүректі тыңдағанда 1 тон әлсіреген, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. Өкпесінде – екі өкпенің төменгі бөліктерінде ұсақ көпіршікті сырылдар бар. ЭхоКГ – жүрек қуыстарының біршама ұлғаюы анықталған, миокард гипертрофиясы жоқ. Кеуде рентгенограммасында – жүрек шар тәрізді. Сіздің диагноз?//

ревматикалық қызба//

+миокардит//

өкпе қабынуы//

екіншілік кардиопатия//

жүректің туа біткен ақауы

***

4 жасар баланың беті цианозды. Қарағанда: пальпацияда кеуде торының дірілі, жүрек ұшында қағылатын І тон мен диастоликалық шу бар. Қандай дерт жайында ойлауға болады?//

+митралдық стеноз//

қолқа жетіспеушілігі//

митралдық жетіспеушілік//

митралды қақпақшаның пролапсы//

жүрекше аралық перденің кемістігі

***

3 жасар ұл бала физикалық дамуының артта қалуына шағымданады, жақсы жүре алмайды. Қарағанда: ой-өрісі қалыпта, иығы өте жақсы дамыған. Денесінің белден төменгі жағының дамуы мардымсыз, бұлшықет гипотониясы бар. Жүрек шекарасы 2 см ұлғайған. Жүрек түткісі және І тон күшейген, оң жақтағы 2 қабырға аралықта систоликалық шу бар. Бауыры ұлғаймаған. Аяғында қан тамырының соғуы анықталмайды. Артериалдық қысым 150/90 мм.с.б. Болжам диагнозы?//

феохромоцитома//

+қолқа коарктациясы//

қолқа сағасының тарылуы//

вегето-тамырлық дистония//

ашық артериалдық өзек

***

7 жасар қыз бала басының ауруына, әлсіздікке, ентігу, тахикардияға шағым айтады. Осыдан 2 апта бұрын гастроэнтеритпен ауырған. Қарағанда: баланың жағдайы ауыр, әлсіз, бозарған, ЖЖЖ – минутына 120 рет, «ат шабу» тәрізді ырғақ анықталады, жүрек тондары анық емес, шулар жоқ, өкпесінде ылғалды сырылдар естіледі, бауыры 2 см ұлғайған. Шеткері пульстері әлсіз, жүрек өлшемдері ұлғайған. ЭКГ – ST сегменті, Т тісшесі өзгерген, аритмия. Жорамал диагноз?//

перикардит//

+ревматикалық емес кардит//

ревматикалық қызба//

инфекциялық эндокардит//

гипертрофиялық кардиомиопатия

***

11 жасар ұл балада баспадан кейін - әлсіздік, жүрек шекарасының кеңеюі, жүрек ұшында І тонның әлсіреуі, қолтық астына берілетін, жүрек ұшында күшті естілетін үрген тәрізді систолдық шу, тізе буындарының артриті байқалады. Анамнезінд баспамен жиі ауырады. Болжамды диагнозыңыз?//

ревматоидты артрит//

+ревматикалық қызба//

инфекциялық эндокардит//

митралдық тесіктің стенозы//

қарыншааралық перде кемістігі

***

9 жасар бала баспамен ауырғаннан соң 14 күннен кейін екі тізе буынының да ісінуі пайда болды. Жүрегінде кардит белгілері бар. Кеудесі мен иығында сақина тәрізді эритема. ЭТЖ – 40мм/сағ. Сіздің болжам диагнозыңыз?//

миокардит//

дерматомиозит//

ревматоидты артрит//

+ревматикалық қызба//

жүйелі қызыл ноқта

***

10 жасар қыз бала, ауырғанына 1 ай болған. Шағымдары: әлсіздік, салмақ жоғалту, шашының түсуі, дене қызуының 39-40˚С дейін жоғарылауы. Қарағанда: бетінде және мұрын үстінде – эритема, тобық буынының артриті. ЖҚА: ЭТЖ – 49мм/сағ., б/х қан анализінде – диспротеинемия, глобулиннің α₂ және γ фракциялары жоғарлаған. Болжам диагнозыңыз?//

Дерматомиозит//

аллергиялық дерматит//

ревматикалық қызба//

+жүйелі қызыл ноқта//

ювенильді ревматоидты артрит

***

8 жасар қыз бала, оң тізе буынының ауырсынуына, физикалық жүктемеде ентігуге, дене қызуының 37,8 ^оС-ге дейін жоғарылағанына шағымданады. Үш апта бұрын лакунарлы баспамен ауырған. Жүректің 1тоны тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. Оң тізе буыны үлкейген, ұстағанда ауырады. Анамнезінде–жиі баспамен ауырады. Сіздің жорамал диагнозыңыз?//

реактивті артрит//

жедел миокардит//

+ревматикалық қызба//

инфекциялық эндокардит//

ювенильді ревматоидты артрит

***

9 жасар ұл балада бұлшық еттері ауырсынуы, әлсіздік, артралгия байқалады. АҚ 150/100мм.сын.бағ. Көзінің көру қабілеті жылдам төмендеуде. Сіздің жорамал диагнозыңыз?//

дерматополимиозит//

+түйінді периартериит//

жүйелі склеродермия//

ревматикалық қызба//

жүйелі қызыл ноқта

***

12 жасар ұл баланың шағымдары: саусақтарының терісі қатайып, буындары деформацияланған. Қарағанда – беті маска тәрізді, ауызы толық ашылмайды, шырышты қабаты субатрофияға ұшыраған. Саусақтары бүгілген контрактурада, аяқтары – «құс аяғы» тәрізді. Осы баланы емдеу үшін қолданылатын тиімді препарат?//

делагил//

имуран//

аспирин//

+купренил//

индометацин

***

10 жасар қыз балада соңғы жыл бойында буындарының ауырып, таңертең төсектен тұрудың қиынға соғуы байқалып жүр. Қарағанда: саусақ буындары деформацияға шалдыққан, қимылы шектелген. ЭТЖ – 31мм/сағ. Сіздің жорамал диагнозыңыз?//

Бруцеллез//

Рейтер синдромы//

реактивті артрит//

+ревматоидты артрит//

ревматикалық қызба

***

10 жасар қыз балада қол саусақтарының фаланга аралық буындардың деформациясы, олардың қозғалысының шектелгені, таңертең төсектен тұрудың қиындығы байқалады. Басқа өзгерістер табылған жоқ. Бұл белгілер қай ауруға тән?//

Дерматомиозит//

+ревматоидты артрит//

түйінді периартериит//

жүйелі склеродермия//

жүйелі қызыл ноқта

***

Дәрігердің қабылдауында 9 айлық бала, профилактикалық қарауға келген. Салмағы – 9500 грамм, бойы – 71 см. Нервті-психикалық дамуы жасына сай. ЖРВИ-дан кейінгі реконвалесцент. Орталық нерв жүйесінің перинатальды зақымдалуы бойынша невропатологтың есебінде тұрады. Профилактикалық егулерді календарь бойынша алған. Қандай денсаулық тобына жатады?//

I//

IIА//

+IIБ//

III//

IV//

***

Жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдауына 9 айлық бала келді. Ол гидроцефалия диагнозы бойынша есепте тұрады. Анамензінен: бала бірінші жүктіліктің асқынумен өткен босанудан туған. Апгар шкаласы бойынша 5-6 балл. Туғандағы салмағы – 4200, бойы – 49 см. Қандай денсаулық тобына жатады?//

I//

II А//

II Б//

+III//

IV

***

Бала 3 айлық. БЦЖ вакцинациясы перзентханада жасалған. Анасы сол жақ қолтық асты лимфа түйінінің ұлғайғанын байқаған. БЦЖ вакцинациясы жасалған жерде тыртық қалыптасуда, қабыну белгілері жоқ. Объективті тексеру барысында: сол жақ қолтық асты лимфа түйіні 12 мм, қозғалмалы, пальпация кезінде ауырсынбайды, терісі өзгермеген. Жүйелер мен мүшелер бойынша патологиялық өзгерістер жоқ. Отбасылық дәрігердің әрекеті?//

жедел түрде фтизиатр кеңесіне жіберу//

жедел түрде хирург кеңесіне жіберу//

жасына сай мөлшерде изониазид тағайындау//

Манту сынағын жасау//

+поствакциналық кезеңнің барысын бақылау

***

Мектепте жоспарлы түрде БЦЖ ревакцинациясы жүргізілуде. Сашаның анамнезінде БЦЖ вакцинациясынан кейін келлоидты тыртықтар түзілген. БЦЖ ревакцинациясына қатысты дәрігердің әрекеті?//

календарь бойынша егу//

6 айға дейін егу жасауға болмайды//

1 жылға дейін егу жасауға болмайды//

+ревакцинация жүргізілмейді//

келлоидты тыртықты емдеп, ревакцинация жүргізілмейді

***

Екі айлық балаға дәрігер шақыру бойынша үйге келді. Шағымдары дене қызуының 38,5 С дейін көтерілуі, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, аздаған мазасыздық. Анамнезінен: бір күн бұрын АбКДС бірінші вакцинациясы жасалған. Мүшелер бойынша патологиялық өзгерістер жоқ. Егуге болған реакцияның ауырлығын бағалаңыз?//

реакция жоқ//

жеңіл дәрежедегі реакция//

+орташа дәрежедегі реакция//

ауыр дәрежедегі реакция//

вакцинаға асқыну

Баланың жасы 3 айлық. АбКДС вакцинациясынан кейін дене қызуы 38,7 С дейін жоғарлап, әлсіздік, беймаздық, шошыну, тәбеті төмендеуі байқалуда. Отбасылық дәрігердің әрекеті?//

вакцинациядан кейінгі асқыну, ауруханаға жатқызу//

вакцинациядан кейінгі аллергия, антибиотиктер//

+вакцинациядан кейінгі реакция, антипиретиктер//

вакцинациядан кейінгі реакция, антигистаминдер//

вакцинациядан кейінгі асқыну, физиологиялық регидратация

***

Паротитке қарсы вакцинациядан кейін баланың дене қызуы 39,4 С дейін көтеріліп, тамаққа байланыссыз бірнеше рет құсу болған, кезеңді түрде мазасыздық болады. Объективті: ауыз қуысы, жұтқыншағы таза. Менингеалды симптомдар оң. Сіздің диагнозыңыз?//

Поствакциналды гипертермия//

+поствакциналды менингит//

поствакцинальды аллергия//

поствакцинальды реакция//

поствакцинальды құсу

***

Бала 7 айлық. Дәрігер қараған кезде дәрігер мешелдің 2 дәрежесін анықтады. Емдеу мақсатында витамин «Д» 3000ХБ/тәулігіне, кальций глицерофосфаты, цитратты қоспа тағайындады. Баланың көңілі мен назары төмендеген, дене қызуы 37,2 С дейін көтеріледі, гипотрофия бар. Сулкович реакциясы + + + +. Д витаминін анасы дұрыс мөлшерлеп бермегені анықталды. Сіздің диагнозыңыз?//

+гипервитаминоз «Д»//

спазмофилия//

паратрофия//

гипотрофия//

фосфат-диабет

***

12 айлық балаға емхананың егу кабинетінде қызылшаға, қызамыққа және эпидемиялық паротитке қарсы егу жасалды. Иммунизациядан соң 6 – шы күні баланың дене қызуы 38,2С дейін көтеріліп, катаральды симптомдар пайда болды. Ал 7–ші күні қызылша тәріздес бөртпе пайда болды, бірақ бөртпе шығуда кезеңділік байқалмады. Қандай диагноз қою керек?//

кызылша//

кызамық//

паротит//

+поствакцинальды реакция//

аллергиялық дерматит

***

Қабылдауға 3 жастағы бала келді. БЦЖ вакцинациясы босану үйінде жасалған, нәтижесі – БЦЖ тыртығы 5 мм. Туберкулезбен науқас адамдармен қатынасты жоққа шығарады. Әлеуметтік көрсеткіштер бойынша манту сынағы жасалған. Нәтижесі – папула 6 мм. Туберкулин сынағының нәтижесін қалай түсіндіресіз?//

+нормоергия//

туберкулин сынағының виражы//

Манту сынағының нәтижесі күмәнді//

туберкулез инфекциясын жұқтыру//

гиперергия

***

Балаға жүргізілген тексерулердің нәтижесін бағалаңыз: ұзын түтікті сүйектердің метафизы кеңейген, әктену сызығы нақты емес, остеопороз. Са – 2,05 ммоль/л, Р – 0,65 ммоль/л, сілтілі фосфатаза – 2437 бірлік?//

гипофосфатемия, Са и ЩФ қалыпты, мешел белсенділігінің белгілері//

гиперфосфатемия, Са и ЩФ қалыпты, мешел белсенділігінің белгілері//

+гипофосфатемия, гипокальциемия, сілтілі фосфатаза жоғарлаған, мешел белсенділігінің белгілері//

гипофосфатемия, гипокальциеми, сілтілі фосфатаза төмендеген, мешел белсенділігінің белгілері//

гипофосфатемия, гиперкальциемия, сілтілі фосфатаза жоғарлаған, мешел белсенділігінің белгілері/

***

Жиі ауыратын баланы қандай денсаулық тобына жатқызады?//

Бірінші//

+екінші А//

екінші Б//

үшінші//

төртінші

***

Перзентханада БЦЖ егілмеген 1,5 айлық балаға дәрігердің тактикасы://

Манту сынамасын 1 айдан соң егу//

Манту сынамасын 1 айға дейін егу//

Манту сынамасын 2 айдан соң егу//

+Манту сынамасын 2 айға дейін егу//

1 жасында егу

***

Атопиялық дерматит кезінде шырышты қабаттың зақымдалу белгісіне жатпайды://

«географиялық тіл»//

конъюнктивит//

+афтозды стоматит//

вульвовагинит//

баланопостит

***

2 ТБ жүргізіліген Манту сынамасының нәтижесі 9 мм болғанда://

теріс мәнді//

күмәнді//

+оң мәнді//

гиперергиялық//

туберкулин виражы

***

Белсенді иммунизация төмендегілердің қайсысына жүргізіледі://

+грипп//

парагриппке//

аденовирусты инфекцияға//

РС- инфекциясына//

ротовирусқа

***

Жалпы тәжірибелік дәрігер мешелді арнайы алдын алу мақсатында балаға аквадетрим тағайындады. Күнделікті қабылдайтын дозасы://

+500 МЕ//

800 МЕ//

1250 МЕ//

1500 МЕ//

5000 МЕ

***

Мешелдің арнайы алдын алу Д дәруменімен жүргізіледі. Қазіргі кезде қандай түрі қолданылады://

видехол (майлы ертіндісі)//

+аквадетрим (сулы ертіндісі)//

эргокальциферол (спиртті ертіндісі)//

эргокальциферол (майлы ертіндісі )//

вигантол(майлы ертіндісі)

***

Мешел диагнозын қойғаннан соң бала диспансерлік бақылауға алынады. Диспансерлік бақылау ұақытын көрсетіңіз://

6 ай//

1 жыл//

+3 жыл//

4 жыл//

5 жыл

***

Оқу жылының басында барлық бірінші класс оқушыларына Манту сынағы жүргізілді. Манту сынағы жасалғаннан кейін нешінші күні БЦЖ ревакцинациясын жүргізу керек?//

3 күннен 1 аптаға дейін//

+3 күннен 2 аптаға дейін//

3 күннен 3 аптаға дейін//

3 күннен 4 аптаға дейін//

3 күннен 5 аптаға дейін

***

Профилактикалық қабылдауға 4 айлық бала келді. Қараған уақытта ешқандай шағымдары жоқ. Омыраумен тамақтанады. Физикалық және нервті-психикалық дамуы жасына сай. Профилактикалық егулерді календарь бойынша алған. Жоспар бойынша қандай егулер алады?//

+ИПВ+АбКДС+Hib+ВГВ//

ОПВ+БЦЖ+ВГВ//

АДС-М+ОПВ+ВГВ//

АКДС+БЦЖ+Hib+ВГВ//

ОПВ+БЦЖ+АКДС

***

Бала 2 айда невропатолог мына диагнозды қойды: Орталық нерв жүйесінің жеңіл дәрежелі, аралас генезді перинатальды зақымдалуы, БЦЖ, ВГВ егулерін босану үйінде алған. Профилактикалық егулер жүйесін таңдаңыз?//

+АбКДС+Хиб+ИПВ+ВГВ//

АДС+ИПВ+Хиб+ККП//

АбКДС+ОПВ+ВГВ+Хиб//

сауыққанға дейін егілмейді//

1 жасқа дейін егілмейді

***

974. Амбулаторияға профилактикалық қабылдауға 6 жастағы бала келді. Жоспар бойынша енгізетін егулерді көрсетіңіз?//

АДС-М+қызылша+Хиб//

АДС+ККП+ВГВ//

ОПВ+АКДС+ККП//

+БЦЖ+АбКДС+ККП//

БЦЖ+Кызылша+АДС

***

Қабылдауға 2,5 айлық бала келді. Анамнезінен: өмірінің 3 аптасына бастап анасында болған маститке байланысты бала аралас тамақтандыруға көшірілген. Жақсы күтімге қарамастан шап аймақтарында, мойында, қолтық асты аймағында қызару анықталды. Ұртында гиперемия, ісіну, жарылулар, қабыршақтар. Бала мазасыз, ұйқысы бұзылған. Сіздің болжама диагнозыңыз?//

+атопиялық дерматит//

лимфатико-гипопластикалық диатез//

нервті-артритикалық диатез//

стрептодермия//

баздану

***

Жалпы тәжірибелік дәрігерге 2 жастағы баланың анасы әлсіздікке, адинамияға, жамбасы мен аяқтарындағы бөртпелерге шағымданады. Анамнезінен: бала ірі салмақпен ісініп туды, физиологиялық салмақ жлғалту қалыпты мөлшерден жоғары болған. Туғанда тіндердің тургоры мен бұлшықет тонусы төмен болған. Анасының айтуы бойынша 3 айға дейін тері қатпарларының баздануы байқалған. Суық тиіп ауыратын аурулар әрқашан ауыр, жоғары дене қызуымен жүрген. Объективті: дене бітімі диспропорциональды, яғни аяқ-қолдары ұзын. Перифериялық лимфатикалық түйіндері мен миндалиналары біршама ұлғайған. Артериялық қысым төмендеген. Айырша бездің рентгенологиялық тексеруінде оның 1 дәрежеге ұлғайғанын көрсетті. Жалпы қан анализінде: лимфоцитоз, нейтропения. Қанның биохимиялық анализінде глюкозаның концентрациясы төмендеген, холестерин мен фосфолипидтердің концентрациясы жоғарлаған. Иммунограммада А және G иммуноглобулиндердің мөлшері төмендеген, Т- және В-лимфоциттердің мөлшері төмендеген. Зәр анализінде 17-кетостероидтардың концентрациясы төмендеген. Жоғарыда көрсетілген клиникалық тексерулерді ескере отырып, қандай клиникалық диагноз қоюға болады?//

атопиялық диатез//

+лимфатико-гипопластикалық диатез//

нервті-артриттік диатез//

дисметаболиттік диатез//

инфекциялы-аллергиялық диатез

***

Жалпы тәжірибелік дәрігерге 2 жастағы бала обструктивті бронхит және конъюнктивит деген диагнозбен келді. Анамнезінен: жедел респираторлы вирусты инфекциямен жиі ауырады. Өмірінің алғашқы айларында басында себореялық қабыршықтар, тері жабындыларының жиі баздануы болған. Объективті: тілі географиялық карта тәріздес. Паратрофия белгілері бар. Сіздің болжама диагнозыңыз?//

+атопиялық дерматит//

лимфатико-гипопластикалық диатез//

нервті –артриттік диатез//

аллергиялық диатез//

баздану

***

Анасы 5 жасар баламен жалпы тәжірибелік дәрігерге келіп, 2 аптаға созылған жөтелге, қатты жөтелгенде кеудесінің ауырсынуына шағымданды. Тәбеті мен ұйқысы бұзылмаған. Анасы бір рет бала бетінде аздаған бөртпелерді байқаған, бірақ емді қажет етпеген. Балабақшаға барады. Жиі ауыратын балалар тобына жатпайды. Ойыншықтарды және т.б. заттарды аузына салу әдеті бар. Өкпеде шашыранды құрғақ сырылдар естіледі. Басқа мүшелер жағынан өзгерістер жоқ. Тексеру жоспарында: ЖҚА- зерттеу және кеуде клеткасы мүшелерінің рентгенографиясын жасау керек деп шешті. Баланың клиникалық көрінісіне қажет препарат://

бифиформ//

хофитол//

Трихопол//

+Пирантел//

Фуразалидон

***

4 жасар баланы толық тексергеннен кейін мына клиникалық диагноз қойылды: Гельминтоздар, Энтеробиоз. Арнайы ем мебендазолдың дозасын атаңыз?//

100мг/тәулігіне//

200мг/тәулігіне//

300мг/тәулігіне//

+400мг/тәулігне//

500мг/тәулігіне

***

5 жасар баланы толық тексергеннен кейін мына клиникалық диагноз қойылды: Гельминтоздар, Энтеробиоз. Арнайы ем альбендазолдың дозасын атаңыз?//

100мг/тәулігіне//

200мг/тәулігіне//

300мг/тәулігіне//

+400мг/тәулігне//

500мг/тәулігіне

***

1 жас 8 ай балаға Гельминтоздар, Энтеробиоз диагнозы қойылды Арнайы ем мебендазолдың дозасын атаңыз?//

100мг/тәулігіне//

+200мг/тәулігіне//

300мг/тәулігіне//

400мг/тәулігне//

500мг/тәулігіне

***

4 жасар баланы толық тексергеннен кейін мына клиникалық диагноз қойылды: Гельминтоздар. Дәрігер арнайы ем альбезолды тағайындады. Қабылдау уақытын атаңыз?//

5 тәулік//

10 тәулік//

12 тәулік//

14 тәулік//

21 тәулік/

***

Тексеру барысында 9 жасар Машаға лямблиоз деген диагнозды қойып отыр. Осы гельминттерге әсер етпейтін препаратты атаңыз://

+Декарис//

Альбендазол//

Немазол//

Орнидазол//

Макмирор

***

Балалардағы глистты инвазияларды емдеу барысында, мына қадамдағы препараттарды ескеру керек://

+хофитол-альбендазол-ферталь-витаминдер//

Альбендазол-ферталь-витаминдер-хофитол//

Витаминдер-альбендазол-хофитол-ферталь//

хофитол- ферталь-витаминдер-альбендазол-

ферталь-витаминдер-хофитол-альбендазол

***

Жалпы тәжірибелік дәрігер 4 жасар баланы қарау барысында анус аймағының терісі қызарып тітіркенгенін және тырнақ іздерін көрді. Қайсы ауруға өте тән сипат?//

Трихоцефалез//

+энтеребиоз//

лямблиоз//

тениоз//

описторхоз

***

Стационардан 12 жасар қыз бала ревматизм, белсендіі фаза, III кезең. Біріншілікті ревмокардит – митральді жетіспеушілік, полиартриттің жедел ағымы, ҚЖ I кезеңі деген диагнозбен шықты. Бициллинді профилактика қанша уақыт жүргізіледі?//

1 жыл//

3жыл//

+5 жыл//

7 жыл//

9 жыл

***

2,5 айлық бала, аралас тамақтануда. Қарау кезінде шап аймақтарында, мойынында, қолтық астында қызарулар анықталды. Бетінде гиперемия, ісіктік жырылулар байқалады. Бала мазасыз, ұйқысы бұзылған. Диагнозды қойыңыз://

+атопиялық диатез//

аллергиялық дерматит//

лимфатико-гипопластикалық диатез//

баздану//

стрептодермия

***

2 жасар баланың массасы 16кг респираторлы инфекциялармен жиі аурады. Қарағанда сылбыр, әлсіз, пастозды. Тері серпімділігі төмендеген, бұлшық еттері әлсіз дамыған. Перифериялық барлық лимфа түйіндері Ш-IV дәрежеге дейін ұлғайған, өзара және айналасындағы тіндермен жабыспаған. Мұрын арқылы тынысы қиындаған, бадамша бездері гипертрофиялы. Өкпе рентгенограммасында тамшылық жүрек, тимомегалия. Жалпы қан анализінде: Нв-120 /л, Эр.-4,2х10¹²/л, Л-6,4х10⁹/л, т/я-22%, с/я-25%, лимф-62%, мон-10%. Қандай диагноз жөнінде ойлауға болады://

аллергиялық диатез//

нервті-артриттік диатез//

+лимфалы-гипопластикалық диатез//

экссудативті-катаральдық диатез//

геморрагиялық диатез

***

Нәрестенің анасы 30 жаста, мамандығы инженер химик, шылым шегеді. Жүктіліктің 12 аптасында тұмаумен ауырған. 37 гестациясында босанған, толғағы әлсіз, сусыз кезең 5 сағатқа созылған. Нәресте тұншығып туған. Емшекке 12 сағаттан кейін салынған, әлсіз емеді, тез ұйықтап қалады. 4- күні сол жақ кеудесінде 2-қабырға аралықта қарқынды систоликалық шу естілді, тахикардия естіледі. Денсаулық тобын анықтаңыз://

І//

ІІ//

+ІІІ//

ІV//

V

***

Сәбиге 5 ай, туғандағы салмағы 3000 г. Қазіргі кездегі салмағы 4500 г. Терісі бозғылт, терінің тургоры және бұлшық еттер тонусы төмендеген, беті әжімделген, ішінде, тері асты май қабаты жоқ, еріні ашық қызыл түсті. Жүрек тондары тұйықталған, тамыр соғысы минутына 120 рет. Бауыры +1 см. Нәжісі тұрақсыз.Кіші дәретке сирек отырады. Диагнозды көрсетіңіз://

минерал алмасудың бұзылысы//

белок-энергия жетіспеушілігінің 1 дәрежесі//

белок-энергия жетіспеушілігінің 2 дәрежесі//

+белок-энергия жетіспеушілігінің 3 дәрежесі//

сусыздану

***

Бала 3 жаста. Шағымы: тамаққа тәбеті төмендеген, жүрегі айниды, іші ауырады, аналь аймағында қатты қышыну сезімі, әсіресе түнде және ұйқысы мазасыз. Объективті: шат пен сан аймағының терісі қызарған, қасыған орны бар. Нәжісі сұйық, шырышты, тәулігіне 3-4 рет өтеді. Осы патологияны емдеудің ең дұрыс тәсілін таңдаңыз://

гельминтокс 5 мг/кг дене салмағына, бір рет//

+гельминтокс 10 мг/кг дене салмағына, бір рет//

гельминтокс 15 мг/кг дене салмағына, бір рет//

гельминтокс 20 мг/кг дене салмағына, бір рет//

гельминтокс 25 мг/кг дене салмағына, бір рет

***

Нәресте 1-ші жүктіліктен, 2-жартысында токсикоз, амнемия болған. Сәби мерзіміне жетіп туған, туғандағы салмағы 3300г, бойы 51см, тұншығып кіндігі мойнына 2-рет оралғаны анықталды. Нәрестенің жағдайы Апгар бойынша 6-7 балл, 5 минуттан соң 7-8 балл болған. Денсаулық тобын анықтаңыз://

І//

+ІІ//

ІІІ//

ІV//

V

***

Анасы 22 жаста, соматикалық дені сау. Босануға дейінгі патронаж жүктіліктің 16 және 38 апталығында жүргізілген. Екінші рет босануы. Жүктілігі және босануы қалыпты, ауытқулар болмаған. Ұл баланың туғандағы жағдайы Апгар бойынша 8-9 балл, салмағы 3450г бойы 52 см. болды. Емшекке туа сала салынды, белсенді емді. Қанағаттанарлық жағдайда үйге шығарылды. Соматикалық статусында ақаулықтар жоқ. Туа пайда болған автоматты рефлекстері шақырылады, тұрақты. Денсаулық тобын анықтаңыз://

+І//

ІІ//

ІІІ//

ІV//

V

***

Сәбиге 3 ай, туғандағы салмағы 3200г. Табиғи тамақтанады, 1айлығында дене салмағы = 3700 г; 2 айлығында = 4500г. Мазасыз, кіші дәретке сирек отырады. 3айда салмағын 500г қосқан. Терісі бозғылт, тіндердің серпімділігі және иілімділігі төмендеген. Бақылау емізуінде 50-60 гр. Сүт емеді. Мүмкін диагнозды таңдаңыз://

+белок-энергия жетіспеушілігінің 1 дәрежесі//

белок-энергия жетіспеушілігінің 2 дәрежесі//

белок-энергия жетіспеушілігінің 3 дәрежесі//

паратрофия//

жүйке-артритикалық диатез

***

Сәбиге 6 ай. Маңдай және төбе төмпешіктері айқын көрінеді, краниотабес. Үлкен еңбегі 3,0х3,5см, шеттері жұмсақтау, шүйдесі жалпайған, тақырланған. Ащы иісті жабысқақ тер шығады. Тістері жоқ. Кеуде клеткасы екі жағынан қысыңқы, қабырғаларында «таспиық» байқалады. Бұлшық ет гипотониясы. Қанның б/х. анализі: Са – 1,5 ммоль/л, Р.- 0,7 ммоль/л, сілтілі фосфатаза – 3,1 ммоль/л. Диагнозды көрсетіңіз://

мешел I дәрежелі, алғашқы кезең, өткір ағымды//

+мешел II дәр., қызған кезеңі, өткір ағымды//

мешел IІІ дәрежелі, реконвалесценция кезеңі//

теміртапшылықты анемия I дәрежелі//

теміртапшылықты анемия ІI дәрежелі

***

Алты жасар қыз бала жасына сай гармониялы дамуда. Профилактикалық. егулерді егу күнтізбесі бойынша алған. Алғаш рет 4 жасында Манту рекациясы жасалды. Нәтижесі – папула 12см «Туб вираж» қойылды, сол бойынша 3 ай химиопрофилактика қабылдады. Бұл балаға қандай егулер жүргізу керек?//

+БЦЖ+АбКДС+ККП//

БЦЖ+Хиб+ККП//

БЦЖ+ОПВ+ККП//

БЦЖ+ИПВ+ККП//

БЦЖ+ВГВ+ККП

***

Алты айлық қыз баланың анамнезі жақсы, 3-ші профилактикалық егулерді, яғни АбКДС, гемофильді b типті инфекция вакцинасын және инактивирленген поливакцинаны жасады. Алдыңғы егулері қалыпты. 2-ші күні анасы емханаға дене қызуының 38С көтеріліп, егу жасаған жерінің қызарып қатайғанына, беймаздығына шағымданып келді. Медбикені егуді дұрыс жасамағаннан асқыну болып отыр деп кінәлап, сөкті. Қарау барысында балада субфебрильді температура, жүйе мен мүшелерінде патология жоқ. Егу жасалған жерінде 1см инфильтрат, гиперемия және жұмсақ тінінде 3см-дей ісіну байқалады. Баланың жағдайы – ол://

+Вакциналық реакция//

Вакциналық асқыну//

Вакциналық шок//

Вакциналық энцефалит//

Вакциналық абсцесс

***

Алты айлық қыз баланың анамнезі жақсы, 3-ші профилактикалық егулерді, яғни АбКДС, гемофильді b типті инфекция вакцинасын және инактивирленген поливакцинаны жасады. Алдыңғы егулері қалыпты. 2-ші күні анасы емханаға дене қызуының 38С көтеріліп, егу жасаған жерінің қызарып қатайғанына, беймаздығына шағымданып келді. Медбикені егуді дұрыс жасамағаннан асқыну болып отыр деп кінәлап, сөкті. Қарау барысында баланың температурасы сы 38,6С, жүйе мен мүшелерінде патология жоқ. Егу жасалған жерінде 2см инфильтрат, гиперемия және жұмсақ тінінде 5см-дей ісіну байқалады. Балаға беру керек://

парацетамол 5мг/кг per os//

+парацетамол 10мг/кг per os//

парацетамол 15мг/кг per os//

парацетамол 20г/кг per os//

парацетамол 25мг/кг per os//

***

Жиі, әрі ұзақ ауыратын балаларды анықтауда жедел аурулардың жиілігімен қатар тағы қандай көрсеткіш мағызды орынға ие?//

Баланың жынысы//

Баланың білімі//

Отбасындағы балалар саны//

Баланың жеке қасиеттері//

+ Созылмалы ауруларының өршу жиілігі

***

Емдік профилактикалық мекеменің алдын алу шарасына көрсеткіш бола алмайды://

Жаға туған нәрестелерге патронаж жүргізу көрсеткіші//