7 Жастағы балада созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түрі ауырған. Антикоагулянт қабылдаған. Сондықтан мына көрсеткішті бақылау керек? //

Қан қысымын//

+протромбин индексін//

ЭТЖ//

СРБ//

ЛДГ

Созылмалы пиелонефриті бар балаладың күтім режіміне жатпайды://

мектпке және бала бақшаға баруға болады//

спортпен айналасуға болмайды//

ашық су жинқта шомылуға болмайды//

+ұзақ уақыт қозғалыс тәртіпті шектеу//

Санаторлық ем қабылдау

***

Бүйрек ауралары бар балаларды госпитализациялауға көрсеткіш емес://

пиелонефриттін белседі дәрежесі//

бірінші рет анықталған бүйрек ауруы//

бүректтң шаншып ауруы//

+фосфатурия//

айқын дизурияалық көріністер

***

Созылмалы екіншілік гломерулонефриті бар баланының диспансерлік бақылауы://

толық клиника-лабороториялық ремиссияда 1 жыл//

толық клиника-лабороториялық ремиссияда 2 жыл//

толық клиника-лабороториялық ремиссияда 3 жыл//

толық клиника-лабороториялық ремиссияда 5 жыл//

+бақылаудан алынбай, жасөспірім бөлмесіне беріледі

***

Қыз бала 8 жаста, диспансерлік бақылауда созылмалы гломерулонефриттің , нефротикалық түрімен тұр. Балаға қандай тәртіппен шынықтыру сабағын өткізу керек?//

6-12 ай босату//

+6-12 ай арнайы топта//

дайындық топта 6-12ай//

негізгі топта//

шынықтыру қажет емес

***

Пиелонефриті бар балалардың негізгі диспансеризациялау пікірлеріне жатпайды://

Ұзақ рецидивке қарсы антибактериалды ем//

+алдын ала егілулерден толық босату//

+алдын ала егілулерден уақытша босату//

созылмалы инфекция ошақтарын санациялау//

арнайы күтім тәртіп жасау, қимылын белсендіру

***

Бала 5 жасынан мына диагнозбен диспансерлік есепте тұрады: Гломерулонефрит, нефротикалық түрі, толық клиникалық-зертханалық ремиссия, бүйрек қызметі сақталған. Оны диспансерлік бақылаудан шығаратын ең мүмкін мерзімді көрсетіңіз://

1 жылдан кейін//

3 жылдан кейін//

+5 жылдан кейін//

10 жылдан кейін//

есептен шығарылмайды

***

Созылмалы пиелонефриті бар балаларды реабилитациялау бағдарламасына кірмейді://

күн тәртібін және шынықтыру ауырлығын ұйымдастыру //

интеркуррентті аузуларды уақытында емдеу//

диетотерапияны ұйымдастыру//

медикаментозды терапияның теріс әсерлерін бақылау//

+алдын алу егулерді ескермеу

***

Жедел гломерулонефрит нефритті түрі, вакцинацияны қанша уақыттан кейін бастау керек?//

Жазыла салып//

жазылғаннан кейін 1 айдан кейін//

жазылғаннан кейін 3 айдан кейін//

+жазылғаннан кейін 6 айдан кейін//

тұрақты мед.жасамау толтырылады

***

4 жастағы балада оңашаланған зәр синдромымен сипатталаты, зәр шығару жолдарының ауыр инфекциясы қайталанып отыр. Зерттеу жүргізгенде, лейкоцитурия, протеинурия анықталды. Қандай қосымша зерттеулер жүргізу қажет емес?//

іш қуысы ағзаларыныңУДЗ-і//

микциялық цистография//

тамырішілік урография//

флораға зәр себу, антибиотикке сеізмталдығын анықтау//

+бүйрек биопсиясы

***

3 жастағы бала кіші дәретке отырғанда, жиі ауыру сезімінің болуына шағымданады. Жоғарыдағы шағымдар суық тиюіне байланысты 2 күндей болды. Интоксикация мен шеткі ісіктер жоқ. Дизуриялық белгілердің салдарынан жағдайы орташа ауырлықта. Зерттеу нәтижесінде лейкоцитурия анықталды. Диагноз қойыңыз://

+жедел цистит//

жедел пиелонефрит//

жедел гломерулонефрит//

созылмалы пиелонефрит//

тубулопатия

***

8 айлық балада фебрилитет, айқын интоксикация белгілері байқалады, тісі шығып келе жатыр, кіші дәретке сирек отырады.

ЖҚА: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ – 25 мм/сағ.; ЖЗА – лейкоцитурия, бактериурия. Алдын ала диагнозыңыз://

жедел цистит//

+жедел пиелонефрит//

жедел гломерулонефрит//

тіс шығуына «реакция»//

жедел пневмония

***

Гематуриялық нефрит кезінде жүргізілетін жабдықты диагностикалық әдіске жатпайды://

бүйректің УДЗ//

+гастрофиброскопия//

цистография//

көктамырішілік урография//

цистоскопия

***

Кіші дәретке жиі баруын сипаттайтын термин://

никтурия//

полиурия// +поллакиурия//

дизурия//

анурия//

***

Бала 9 жаста. Диспансерлік есепте мына диагнозбен тұрады: созылмалы гастродуоденит. Диспансерлік бақылаудың мерзімін көрсетіңіз://

1 жыл//

2 жыл//

+3 жыл//

5 жыл//

есептен шығарылмайды

***

Бала локализациясы анық емес іштегі жайылған, сыздап ауырсынуға, оның сүт, жемістер қолданғанда күшейе түсетіндігіне шағымданады. Қарағанда ауырсыну, ішектің әр бөлімінде шуылдың естілуі анықталды. Нәжісі шырышпен, полифекалия. Сіздің болжама диагнозыңыз://

Өт жолдарының дискинезиясы, гипертониялық түрі//

Өт жолдарының дискинезиясы, гипотониялық түрі//

созылмалы панкреатит//

+созылмалы энтероколит//

созылмалы холецистит

Балада сыздап ауырсыну, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, оның күшті эмоциялар кезінде, диетаны бұзған уақытта күшеюі болады. Спазмолитиктерді қабылдау баланың жағдайын жақсартпайды. Сіздің диагнозыңыз://

Өт жолдарының дискинезиясы, гипертониялық түрі//

+Өт жолдарының дискинезиясы, гипотониялық түрі//

созылмалы панкреатит//

созылмалы энтероколит//

созылмалы холецистит

***

Қыз бала 1 жас 8 ай, туғанда салмағы – 3,800 г, бойы – 52 см. Анасында қалқанша безі 3 дәрежеге үлкейген. Қызында 1 жасынан іш қату байқалады, салмағын нашар қосқан, емгенде нашар сорады, басын 6 ай болғанда көтерген, 10 айлықта отырды, жүрмейді. Тексергенде денесі құрғақ, тургор төмендеген, бұлшықетінің гипотониясы. Шашы сирек, құрғақ, тырнақтары сынғыш. Қанша уақыт диспансерлік бақылау керек?//

6 ай//

1 жыл//

3 жыл//

5 жыл//

+14 жылға дейін

***

Нәресте туғаннан кейін қанша уақыт өткенде, дене салмағын қалпына келтіре бастайды?//

туғаннан кейін 1 аптадан соң//

+туғаннан кейін 2 аптадан соң//

туғаннан кейін 3 аптадан соң//

туғаннан кейін 4 аптадан соң//

туғаннан кейін 5 аптадан соң

***

1 денсаулық тобындағы нәрестені бірінші айында дәрігер қарау керек://

4 рет//

+2 рет//

5 рет//

3 рет//

1 рет

***

2 денсаулық тобындағы нәрестені бірінші айында дәрігер қарау керек://

2//

5//

+4//

3//

1

***

Жиі ауыратын балалар қандай денсаулық тобына жатады://

бірінші топқа//

екінші А тобына//

+екінші Б тобына//

үшінші топқа//

төртінші топқа

***

Жиі ауыратын балаларды сауықтыру шараларына жатады://

психотерапия//

+тұмаудың және ЖРВИ алдын алу//

гормонотерапия//

антибиотикотерапия//

ұзақ уақыт бойы қабынуға қарсы ем

***

Туа біткен гипотиреозбен диспансерлік бақылауда тұрған бала мына топқа жатады://

І денсаулық тобына//

ІІА денсаулық тобына//

ІІ Б денсаулық тобына//

+Ш денсаулық тобына//

IV денсаулық тобына//

***

4 жастағы баланың анусын қарағанда, анус аймағының тітіркеніп, қасылған іздер байқалады. Қай ауру кезінде осы симптом диагностикалық мән береді?//

диарея//

дизентерия//

+энтеробиоз//

энтероколит//

лямблиоз

******

Бала 12 жаста, скарлатинадан кейін 2 аптадан соң жағдайы ауырлап, ісіну, АҚ көтерілуі, құсу мазалайды, зәрі «ет шайындысы» тәрізді.

Зәр анализінде протеинурия, гематурия. Қанның биохимиялық көрсеткіштері: мочевина, қалдық азот көтерілген; креатинин, жалпы белок, холестерин – қалыпты. Клиникалық диагнозыңыз?//

жедел пиелонефрит, белсенді сатысы, жедел кезеңдегі бүйрек жетіспеушілігі//

жедел гломерулонефрит, нефритті синдром//

+жедел гломерулонефрит, нефритті синдром, жедел кезеңдегі бүйрек жетіспеушілігі//

жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром//

созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық түрі//

***

Бала 6 жаста. Клиникалық - жабдықты зерттеу негізінде мынандай клиникалық диагноз қойылды: Жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдромның дебюті, клиникалық көріністер кезеңі. Емдеуде қолданылмайды://

диета №7//

глюкокортикостероидтар//

антикоагулянттар, антиоксиданттар//

зәр айдаушы дәрі-дәрмектер//

+стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

***

7 жасар науқас. Клиникаға ауруының 3-ші күні басының ауыруына, бет және балтырының ісінуіне, зәрде ет жуындысы өзгерісіне шағымданды. Жалпы зәр анализінің мөлшері 70,0 мл, түсі-қызыл, реакциясы – қышқыл, тығыздығы - 1023, эритроциттер - өзгерген, өте көп, лейкоциттер – 2-3 көру алаңында, белок - 0,99% Нефрологиялық бөлімшеге жатқызылды. Науқастың стационардан шыққаннан кейінгі диспансерлік бақылаудың ұзақтығы?//

6 ай//

1 жыл//

3 жыл//

+5 жыл//

14 жылға дейін

***

Ұл бала 10 жаста. Профилактикалық қарауда протеинурия және лейкоцитурия анықталған, оған 2 жыл ішінде эритртоцитурия қосылған. ҚҚ 130/90 сын. бағ. Қарағанда көңіл –күйі өзгермеген. Тері түсі бозғылт, қабағы ісінген. БХҚА: жалпы белок 62г/л, мочевина- 7.84ммоль/л, креатинин 140 мкмоль/л. ЖЗА: Үлес салмағы 1020, белок – 1,0г/л; макрогематурия, гиалинді цилиндрлер көз аясында-10. Сіздің диагноз//

созылмалы пиелонефрит, латентті ағымды//

жедел пиелонефрит, белсенді ағымы//

+созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық форма//

жедел гломерулонефрит, гематуриялық форма //

созылмалы гломерулонефрит, нефртикалық форма

***

12 жасар қыз бала нефрологиялық бөлімшеге бел аймағындағы ауру сезіміне шағымданып түскен. Жағдайы орташа ауырлықта, интоксикация белгілері шамалы, екі жақтан ұрғылау симптомы оң, экскреторлық урограммада екі жақты нефроптоз анықталды. Ауруханадан шыққан соң Сіздің кеңесіңізге кірмейді://

бел бандажын қолдану//

+жұмсақ төсекте ұйықтау//

қатты төсекте ұйықтау//

емдік физкультура//

урологтың консультациясы//

***

869. Жалпы тәжірибелік дәрігерге 9 жастағы бала келесі шағымдармен келді: эпигастрий аймағындағы ауырсыну сол жақ жауырынға және белге берілумен, жүрек айну, құсу, іштің кебуі. Анамнезінен: ауырғанына 2 жыл болған, жағдайының нашарлауын диета бұзумен байланыстырады. Эпидемиялық паротитпен 5 жасындаауырған. Объективті: дене қызуы 39С. Пальпацияда – эпигастрий және сол жақ қабырға астында ауырсыну, Мейо-Робсон, Керте, Воскресенский симптомдары оң. Қан анализінде – гемоглобин-120г/л, Эритроциттер-3,95х10¹²/л, Лейкоциттер-11,0х10⁹/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Зәр диастазасы- 132 ЕД. қандағы глюкоза мөлшері- 6,8 ммоль/л. Сіздің болжамды диагнозыңыз://

+созылмалы панкреатит//

созылмалы энтероколит//

созылмалы холецистит//

созылмалы гастродуоденит//

жедел аппендицит

***

Он бір жастағы бала әлсіздікке, шаршағыштыққа, жүрек айнуына, ауыздағы ащы дәмге, оң жақ қабырға астындағы сыздап және батып ауырсынуға, оның суық, майлы, қуырылған тағам жегеннен кейін күшейетініне шағымданып келді. Анда-санда құсу мен тұрақсыз нәжіс болады. Анмнезінен: ауырғанына 3 жыл болған. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары таза, бозарған. Тілі ақ-сары тұтпен жабылған. Өкпесі мен жүрегінде өзгерістер жоқ. Ішіне пальпация жасағанда оң жақ қабырға астында ауырсыну анықталады. Бауыры мен көк бауыры ұлғаймаған. Сіздің болжамды диагнозыңыз://

созылмалы гастрит//

созылмалы панкреатит//

+созылмалы холецистит//

созылмалы вирусный гепатит//

өт шығару жолдарының дискинезиясы

***

12 жастағы бала асқазанның жара ауруы диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Қанша уақыттан соң санаторлы-курорттық емге жіберуге болады://

стационарлық емнен шыға салысымен//

толық ремиссиядан соң 1 ай өткен соң//

толық ремиссиядан соң 3 ай өткен соң//

+толық ремиссиядан соң 6 ай өткен соң//

12 ай бойы баруға болмайды

***

Бала, 12 жаста ауруханаға, түнде пайда болған құсу мен алмагель қабылдағанда жеңілдік бермеген іш ауруының ұстамасымен түсті. Ішінің ауырсыну ұстамасы 9 жастан бері. Әкесінде – 12-елі ішек ойық жара ауруы, ал 15 жасар ағасында – созылмалы гастрит бар. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындысы бозғылт, көздерінің асты көлеңкеленген. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, Шоффар, эпигастрий аймақтары қатты ауырсынады. Болжамды диагнозыңыз?//

+асқазанның ойық жара ауруы//

созылмалы холецистит//

жедел гастрит//

созылмалы панкреатит//

тағамдық токсикоинфекция

***

Туғанына 12 күн болған баланы қарау барысында, анасы туғаннан бастап баланың ұйыған сүтпен болатын құсу мен лоқсуына шағымданады. Тамақтандыру техникасы дұрыс. Нәжісінің мөлшері аз, іш қатулар жоқ. Сіздің диагнозыңыз://

+пилороспазм//

пилоростеноз//

Өңеш атрезиясы//

мекониялық илеус//

артық мөлшерде тамақтандыру

***

Жалпы тәжірибелік дәрігерге 5 жасар баланың анасы, баласының 4 тәулік бойы нәжісінің жүрмеуіне, ішінің ауырсынуына шағымданып келді. Қарау барысында кеуде қуысы мүшелерінде патология жоқ. Іші жұмсақ, бірақ пальпация жасағанда ауырады, тітіркену симптомы жоқ. Емдік шараларды неден бастау керек://

сифонды клизма//

+тазарту клизмасы//

iшті жүргізетін дәрі тағайындау//

майлы клизма//

ауырсынуды басатын дәрі тағайындау

***

Жалпы тәжірибелік дәрігерге 5 жасар баланың анасы, баласының 4 тәулік бойы нәжісінің жүрмеуіне, ішінің ауырсынуына шағымданып келді. Қарау барысында кеуде қуысы мүшелерінде патология жоқ. Іші жұмсақ, бірақ пальпация жасағанда ауырады, тітіркену симптомы жоқ. Емдік шараларды неден бастау керек://

сифонды клизма//

+тазарту клизмасы//

iшті жүргізетін дәрі тағайындау//

майлы клизма//

ауырсынуды басатын дәрі тағайындау

***

Жалпы тәжірибелік дәрігерге 3 жас 8 ай баласының іші қататынына, метеоризм, қайталанып отыратын мазасыздану, тәбетінің төмендеуіне анасы шағым айтады. Анамнезі: бала 1-ші жүктіліктен, 1-ші босану. Дамуы жасына сәйкес. Бала-бақшаға барғанына бір ай болған. Тәрбиешілердің айтуы бойынша тамақты нашар ішеді. Объективті: тері жамылғысы бозғылт. Мүшелер мен жүйелер бойынша қалыпты. Іші кебіңкі, ауа естіледі. Пальпация барысында ішектің төменгі проекцияларында ауырсыну байқалады. Анустың терісі қызарған. Ем тағайындаңыз://

+емдәм, іш жүргізетін дәрі және пребиотиктер//

емдәм, іш жүргізетін дәрі антибиотиктер//

емдәм, іш жүргізетін дәрі, сульфаниламидтер//

емдәм, іш жүргізетін дәрі, ферментті дәрі//

емдәм, іш жүргізетін дәрі, витаминді терапия

***

Жалпы тәжірибелік дәрігерге анасы 2 айлық баласының ерні мен тілінде сүзбе тәрізді ақ түсті жабынды және тәбетінің төмендеуіне шағымданды. Мезгіл сайын лоқсу және құсу синдромы байқалады. Анамнезі: баланың ауырғанына 5 күн болған, 1 апта бұрын пневмонияға қарсы ем - ауыздан антибиотик қабылдаған. Қарау барысында жағдайы қанағаттанарлық. Қызарып тұрған тілінде, қатты таңдайда, ернінде жұқа жабын бар. Мүшелер мен жүйелерде патология жоқ. Үлкен және кіші дәреті қалыпты. Беру қажет емес://

линекс//

+смекта//

ферталь//

5% нистатинді суспензия//

ауыз қуысын тазалау

***

810. Жеті жасар баланы толық тексергеннен кейін мына клиникалық диагноз қойылды: Балалар гельминтозы. Энтеробиоз. Арнайы ем: мебендазолдың дозасын атаңыз://

+5мг/кг/тәулік//

10мг/кг/тәулік//

15мг/кг/тәулік//

20мг/кг/тәулік//

25мг/кг/тәулік

***

811. Жалпы тәжірибелік дәрігер 4 жасар баланы қарау барысында анус аймағының терісі қызарып тітіркенген және тырнақ іздерін көрді. Қайсы ауруға өте тән сипат://

трихоцефалез//

+энтеребиоз//

лямблиоз//

тениоз//

описторхоз

***

Анасы 5 жасар баласымен жанұялық дәрігерге келіп, 2 аптаға созылған жөтелге, қатты жөтелгенде кеудесінің ауырсынуына шағымданды. Тәбеті мен ұйқысы бұзылмаған. Анасы бір рет бала бетінде аздаған бөртпелерді байқаған, бірақ емді қажет етпеген. Балабақшаға барады. Жиі ауыратын балалар тобына жатпайды. Ойыншықтарды және т.б. заттарды аузына салу әдеті бар. Өкпеде шашыранды құрғақ сырылдар естіледі. Басқа мүшелер жағынан өзгерістер жоқ. Тексеру жоспарында дәрігер: ЖҚА- зерттеу және кеуде мүшелерінің рентгенографиясын жасау керек деп шешті. Тағайындау керек://

Де-нол//

+альбендазол//

трихопол//

фенистил//

фуразалидон

***

Рецидивке қарсы медикаментозды емді, созылмалы холециститтің тұрақты ремиссиясында тағайындау керек?//

жылына 1рет//

+жылына 2рет//

жылына 3рет//

жылына 4рет//

тағайындалмайды//

***

№ 5 диетаны өт қапшығының ауруында және өт жолдарының қабынуында тағайындайды ?//

+диспансерлік бақылаудың барлық кезеңінде//

рецидивке қарсы емді жүргізу барысында//

Қабынудан кейінгі үш айда//

Қабынудан кейінгі алты айда//

тек қабыну барысында

***

Энтеробиозы бар балалардың арнайы диспансерлік бақылауының ұзақтығы:?

+диспансерлік бақылау қажет емес

1 ай//

2 ай//

3 ай//

4 ай//

***

Энторобиозды емдегеннен кейін балаға қай мерзімде зертеу жүргізеді?//

Бірден емделіп болғаннан кейін//

5-7күннен кейін//

7-9 күннен кейін//

+10-14 күннен кейін//

20-24 күннен кейін

***

Созылмалы холецистит кезінде қандай емдәм тағайындалады?//

№1 емдәм//

№2 емдәм//

№4 емдәм//

+№5 емдәм//

№6 емдәм

***

Созылмалы холецистит кезінде емдәмге кірмейді://

ақуыз шектелмейді//

рационға липотропты заттарды енгізу//

өсімдік майы ұсынылады//

ет кайнатылған түрде ұсынылады//

+қуырылған көк-өністер

***

Бала 12 жаста,созылмалы холециститке байланысты жанұялық дәрігердiң бақылауында. Ремиссияға 2 жыл. Балаға дене шынықтырудың қай тобын ұсыну қажет?//

дене шынықтыру сабағынан босату//

жеке жүргізу//

арнайы топ//

+дайындық топ//

негізгі топ

Созылмалы холециститпен науқас балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы://

диспансерлік бақылауға алынбайды//

тұрақты ремиссияда 12 ай бойы//

тұрақты ремиссияда 2 жыл бойы//

+тұрақты ремиссияда 5 жыл бойы//

есептен алынбай, жасөспірімдер бақылауына ауыстырылады

***

Қатты эмоциялардан, тамақтағы ағаттықтардан кейін күшейетін оң жақ қабырға асты сыздап ауырып, диспепсия байқалады. Смазмолитиктер жағдайын жақсартпайды. Сіздің диагнозыңыз://

өт жолдарының дискинезиясы, гипертониялық түрі//

+өт жолдарының дискинезиясы, гипотониялық түрі//

созылмалы панкреатит//

созылмалы энтерит//

созылмалы колит

***

ЖРВИ-мен ауырған емшек жасындағы балаларды жанұялық дәрігер бақылауы керек://

күнделікті//

2 күнде1 рет//

+3 күнде 1 рет//

4 күнде1 рет//

5күнде 1 рет

***

Бір жастағы бала жедел ауырып,жанұялық дәрігер шақыртылған, дене қызуы 38,9°С-ке дейін жоғарылап, инспираторлы ентігу, жиі үрмелі жөтел пайда болды, тыныс жиілігі минутына 60 рет. Осы жағдайда қандай ауру туралы ойлауға болады?//

обструктивті бронхит//

+ларинготрахеит//

бронхопневмония//

бронхит//

жоғарғы тыныс жолындағы бөгде дене

***

9 жасар қыз бала суық тигеннен кейін ұзақ уақыттан бері, жөтеліп жүргенін айтты. Белсенді қимыл жасап, жүгіргенде жөтел туындап, ысқырықты сырыл естіледі. Науқас баланың мұрыны бітеліп мазасызданады. Шешесі поллинозбен ауырады екен. Тиімді зерттеу әдісі://

+спирография//

өкпе рентгенографиясы//

бронхография//

бронхоскопия//

пикфлоуметрия

***

2 жасар балада түнде үрген тәріздес жөтел, дауыстың қырылдауы, тыныс алудың ұзаруымен жүретін ентікпе пайда болған. Болжамды диагноз қандай?//

жедел пневмония//

обструктивті бронхит//

бронх демікпесі//

+ларинготрахеит//

жедел тонзиллит

***

5 жастағы бала кенет ауырып, басы аурып, мұрыны бітіп, дене қызуы 38,4°С көтерілді. Инспираторлы ентігу, жиі үріп жөтелу, тахипноэ. Не туралы ойлауға болады?//

ЖРВИ, обструктивті бронхит//

+ЖРВИ, ларинготрахеит//

ЖРВИ, бронхопневмония//

ЖРВИ, өкпе демікпесі//

жоғары тыныс жолдарының бөгде денесі

***

Жедел пневмониямен ауырған балаларға алдын-ала егілуге рұқсат://

сауыққаннан соң бірден //

+сауыққаннан соң 1 айдан кейін//

сауыққаннан соң 2 айдан кейін//

сауыққаннан соң 3 айдан кейін//

сауыққаннан соң 4 айдан кейін

***

824. 12 жасар бала оң жақ қабырға астындағы қайталамалы ауру сезіміне, тамақ ішкеннен кейін жүрегі айнитындығына шағымданады. 10 жасында гепатитпен ауырған. Іші жиі қатады. Кера және Ортнер симптомдары оң. Анамнезінен белгілі болғандай емдәм сақтамайды, көбінесе құрғақ тағамдар жейді. Диагноз қою үшін ең ақпаратты зерттеу тәсілін көрсетіңіз://

гастрофиброскопия//

ангиография//

+холецистография//

ирригография//

копрология

***

13 жастағы қыз бала, тахикардияға, жүрегінің айнуына, құсуға, оң жақ қабырға астында кезеңді ауырсынуға шағымданады. Өт қабының босауы жылдамдаған. Диагноз қойыңыз://

+өтшығару жолдарының дискинезиясы, гиперкинетикалық түрі//

өтшығару жолдарының дискинезиясы, гипокинетикалыұ түрі//

гастродуоденит//

холецистохолангит//

холангит

***

9 жастағы балa субфебрильді дене қызуына, ішінің ауыруына, құсуға шағымданады. Шоффар аймағында бұлшықеттердің дефансы және ауырсыну бар. Ең алдымен беру керек://

+спазмолитиктер//

эубиотиктер//

өтті айдаушы//

антибиотиктер//

ферменттер

***

899. ЖРВИ кезіндегі негізгі симптом://

ентігу//

тері жамылғысы сұр//

+құрғақ жөтел//

Қабырға аралық бұлшық еттің тартылу//

Фебрильді дене қызуы

***

3 жасар баланың дене қызуы 38⁰ дейін көтерілді, ауысыну сезімде қақырықты жөтел пайда болды. Өкпесінде екі жағынан да ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Ентігу, жалпы әлсіздік пайда болды. Баланы емхана жағдайында емдеуге болатын препаратты көрсетіңіз://

фортум//

пенициллин//

+амоксиклав//

цефтриаксон//

гентамицин

***

ЖРВИ фонында7 айлық баланың 4 күні жағдайы нашарлады, дене қызуы 37,9С дейін жоғарлады, экспираторлы ентігу, оральді ысқырықты тыныс пайда болды. Аукультация кезінде екі жақты әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар. ЖҚА- лейк. 5,8*109/л, эр- 14%, п/я- 1%, с- 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ- 3 мм/ч. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді.//

бронхиолит//

пневмония//

+обструктивті бронхит//

рецидивті бронхит//

жедел бронхит

***

Жалпы тәжірибелік дәрігерге 3 жастағы баланың шағымдары: дене қызуының 39,7 С дейін көтерілуі, ылғалды жөтел, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. Анамнезінен: ауырғанына 5 күн болған. Объективті қарағанда: жағдайы ауыр, дене қызуы 38,7 С, мұрын-ерін аймағының цианозы, мұрын желбезектерінің кеңеюі, көз астының көгеруі байқалады. Оң жақ жауырын асты аймағында өкпе дыбысының қысқаруы, сол жерде әлсіреген везикулярлы тыныс негізінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Тыныс жиілігі – минутына 39. Жүрек тондары ырғағы дұрыс. ЖЖЖ – 115 соққы минутына. Бауыр мен көк бауыры ұлғаймаған. Емдеу барысында таңдаулы дәрі болып табылады://

+цефалоспориндер//

макролидтер//

аминогликозидтер//

тетрациклиндер//

сульфаниламидтер

***

Баланың жасы 12 ай, жалпы жағдайының нашарлауына, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, дене қызуының 38,8С жоғарлауына, ылғалды жөтелге шағымданады. Объективті: тері жабыны бозғылт, периоральды цианоз, емген кезде мұрын қанаттарының керілуі, ТЖ минутына 62, қабырға аралық тартылулар. Перкуссия кезінде – қорап тәрізді перкуторлы дыбыс естіледі, оң жақ жауырын аймағында тұйықталу, сонымен қатар ұсақ көпіршікті сырылдар мен крепитация естіледі. ЖСЖ 160 / мин. Лабораторлы: ЖҚА- Нв-122г/л, Эр 3,8 х10 ¹²/л, L – 12 х10 ⁹/л, т/я - 7%, с- 63%, л-36%,м – 7%, ЭТЖ- 18 мм/ч. Өкпе RГ – оң жақ өкпеде ошақты инфильтративті қараю. Өкпенің тамырлы суреттері күшейген. Сіздің диагнозыңыз://

ауруханадан тыс оң жаң өкпенің пневмониясы, жедел ағымы ТЖ 0//

ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағымы ТЖ 1//

+ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағымы ТЖ 2//

ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағымы ТЖ 3//

ауруханадан тыс оң жаң өкпенің ошақты пневмониясы, жедел ағымы, өкпе абсцессі

***

Бала 6 жаста. Салмағы 25 кг. Дене қызуының бір апта бойы 37,1-37,8°С жоғарлауына, құрғақ жөтелге, аз мөлшерде қақырықтың болуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Қараған кезде: жұтқыншағында катаральды белгілер. Коньюктивалары қызарған. Өкпесінде – перкуторлы өкпелік дыбыс, ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. ЖҚА-L 10,8х10⁹/л; ЭТЖ 17 мм/ч. Кеуде клеткасының RГ: өкпе алаңында тегіс емес ошақты инфильтрация. Қақырықтың бактериалды жағындысыда микоплазма анықталды. Азитромициннің тәуліктік мөлшерін таңдаңыз://

азитромицин 250 мг күніне 1рет, 5 күн//

+азитромицин бірінші күні 250 мг 1 рет, 2-5 күні 125 мг 1 рет //

азитромицин бірінші күні 250 мг 1 рет, 2-7 күні 125 мг 1 рет //

азитромицин бірінші күні 500 мг 1 рет, 2-5 күн 250 мг 1 рет

азитромицин бірінші күні 500 мг 1 рет, 2-7 күн 250 мг 1 рет

***

6 айлық балаға үйге шақыру түсті. Бала жедел ауырған. Анасының айтуынша дене қызуы 39,5°С көтеріліп, жөтелген, мұрнынан су аққан. Бір рет құсу болған. Қарағанда терісі боз, беймаз, тырысу, анық емес менингеальды симптом байқалады. Болжам диагноз қандай?//

серозды менингит//

+ОРВИ, нейротоксикоз//

токсикалық пневмония//

ішек токсикозы//

H₁N₁ тұмауы

***

Қабылдауда 4 жасар бала. Жөтелге шағымданып келді. Анасының айтуынша бала вирусты инфекциямен ауырып, ем қабылдаған. Бірақ жөтелі кетпейді. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі таза, боз. Жөтелі құрғақ, сирек. Төмендегі препараттардың қайсысын тағайындау қажет?//

+либексин//

мукалтин//

амброксол//

амбробене//

лазолван

***

ЖРВИ кезінде антибактериалды ем тағайындауға көрсеткіш://

Субфебрильді t 24 сағат бойы//

+өкпеде ошақты өзгеріс//

Жасы 3 дейін болса//

Мұрынды тыныс өте ауырболса//

жасына қарамай орташа аурлықта

***

Жүректің электрлік систоласының интервалы?//

Р-Р интервалы//

P-Q интервалы//

+QRS интервалы//

S-T интервалы//

Q-T интервалы

***

Балалардағы жүректің жүре пайда болған ақауларыпың негізгі себебі?//

фиброэластоз//

ревматоидты артрит//

+ревматикалық қызба//

инфекциялық эндокардит//

жүйелі қызыл ноқта

***

ЭКГ-дағы Р тісшесі жүректің келесі бөлігіндегі қозу үрдісін көрсетеді:

+жүрекшелер//

сол қарынша//

оң қарынша//

қарынша үстілік төмпешіктер//

қарынша аралық перде

***

13 жастағы ұл бала. Қыжылдау, қышқылмен кекіру, аш қарынға немесе тамақ ішкеннен кейін 1 сағаттан кейін эпигастрий аймағында ауырсыну болады. Пальпация кезінде эпигастрийде ауру сезімі бар. Эндоскопияда: асқазанның шырышты қабатында терең домалақ дефект, ақ фибринді жабындымен жамылған, қабыну көрінісі. Диагнозды көрсетіңіз://

асқазанның жара ауруы, өршу кезеңі, I жаңа пайда болған жара, перевисцерит//

асқазанның жара ауруы, өршу кезеңі, эпителизацияның басталуы, стеноз//

+асқазанның жара ауруы, өршу кезеңі, I жаңа пайда болған, асқынусыз//

асқазанның жара ауруы, ремиссия кезеңі, жараның жазылуы, асқынусыз//

асқазанның жара ауруы, ремиссия кезеңі, асқынусыз

***

Бала 12 жаста, 1 жылдай ауырады. Шағымдары: тамақтан кейін эпигастральды аймақтағы ауырсыну, көбінесе сыздап ауырады, кейде жүрек айну, тамақпен құсу, құсқаннан кейін жеңілдік пайда болады. Анамнезінде: тамақтану тәртібінің бұзылуы. Объективті: бала арық, эпигастральды және пилородуоденальды аймақтарында ауыру сезімі бар. Бауыр мен көкбауыры ұлғаймаған . Үлкен дәреті уақытында, нәжісі өзгеріссіз.

ФЭГДС: өңеш өзгермеген, өткізгіштігі сақталған, кардия жабық, асқазан пішіні дұрыс, сөлі бұлдыр. Шырышты қабаты ісінген, бұдырлы, қызарған. Кіреберіс жабық, өткізгіштігі қалыпты. Бадана пішіні өзгермеген, 12 елі ішек шырыш қабаты ісінген, қызарған. Диагноз қойыңыз://

асқазанның ойық жара ауруы//

дуодено-гастральды рефлюкс//

асқазанның функционалды бұзылысы//

холецистит//

+гастродуоденит

***

Қыз бала 13 жаста. 2 жылдай созылмалы гастритпен ауырады. Тамақтан кейін эпигастрий аймағында тұйық ауырсыну және ауырлық сезімі болады, кекіру, жүрек айну, аузындағы жағымсыз дәм мазалайды. Метеоризм, диарея байқалады. Бозғылттық, көзі аздап сарғайған, тілі «жылтыр». Кейде тілдің күйдіру сезімі, терісінде «жыбырлау» сезімнің болуы байқалады.

ЖҚА: гиперхромды, макроцитарлы анемия.

Созылмалы гастриттің бұл клиникасы төмендегі эндоскопиялық сипатқа тән?//

+атрофиялық түрі//

эрозивті түрі//

гипертрофиялық түрі//

беткейлі түрі//

аралас түрі

***

Бала 12 жаста. 1 жыл бойы асқазан аймағының ауыру сезіміне шағымданады. Соңғы уақытта ауру сезімі күн сайын, көбінесе тамақтан кейін 30-40 минуттан соң, кейде таңертең ашқарынға және кешке байқалады. Сонымен қатар жүрек айну, жеңілдік беретін құсуға шағымданады. Әкесінде 12 елі ішектің ойық жарасы, холецистит. Объективті: бала арық, бозғылт, тілінде сұр жабынды. Үлкен дәреті 3 күнде 1рет болады, пішінделген.

ФЭГДС: бадананың, 12 елі ішектің артқы қабырғасында нәзік, жұлдызша тәрізді тыртық бар. Асқазан мен ұлтабардың шырышты қабаты қызарған, ісінген. Алдын-ала диагнозыңыз://

созылмалы панкреатит//

функционалды диспепсия//

холецистит//

гастродуоденит//

+12 елі ішектің ойық жарасы

***

3 жасар қыз балаға үйге шақыру түсті. Экспираторлы ентікпе мен қатты жөтелге шағымданады. Анамнезінен: бала ересектердің қарауынсыз моншақпен ойнаған. Аяқ астынан балада ұстамалы жөтел, тыныс алудың қиындауы пайда болды. Қарағанда: жағдайы ауыр, дене қызуы 36,8⁰ С, мұрын – ерін үшбұрышының цианозы оң жақта қабырға аралықта ішке тартылуы байқалады. ЖЖЖ – 130/мин, жүрек тондары анық емес. Перкуссия кезінде:өкпеде перкуторлы дыбыс оң жақта жауырын ұшы астында қысқараған, аускультацияда сол жерде – тыныс әлсіреген. өкпенің қалған бөлігінде пуэрильді тыныс. Науқасқа алдымен қандай зерттеу жүргізу қажет?//

томография//

рентгенография//

+бронхография//

Өкпенің УДЗ//

спирография

***

Қабылдауда 8 жасар ұл бала. Бір апта бойы дене қызуының 37,2-37,5 көтерілуіне, аз қақырық бөлінетін тұрақты жөтелге, тәбеттің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінен ауру біртіндеп тұрақты жөтелмен, дене қызуының субфебрильді көтерілуімен дамыған. Объективті: терісі таза, қызғылт. Аңқасында аздаған катаральды өзгерістер мен конъюктивит байқалады. Өкпеде: перкуторлы өкпелік дыбыс, шашыраңқы майда көпіршікті сырылдар естіледі. Жалпы қан анализінде: нейтрофилді лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы. Өкпе рентгенограммасында: өкпе суретінде біркелкі емес ошақты инфильтрациялар көрінеді. Осы жағдайда қай препаратты қолданған жөн?//

тетрациклиндер//

цефалоспориндер//

+макролидтер//

аминогликозидтер//

карбопенемдер

***

Жалпы тәжірибелік дәрігерге 1 жастағы баланың анасы келесі шағымдармен келді: дене қызуының 3 апта бойы субфебрильді санға дейін көтерілуі, қатты жөтел, тәбетінің төмендеуі. Анамнезінен: өздері үйде пенициллин қабылдаған, нәтижесіз. Объективті: жалпы жағдайы интоксикация симптомдарына байланысты орташа ауырлықта. Тері жабындылары бозарған, «мрамор түстес», периоральды цианоз. Аздаған ентігу бар. Аускультация кезінде өкпенің екі жағының төменгі бөліктерінде орташа және ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Кеуде қуысының рентгенограммасында: өкпе бөліктерінің біртекті емес инфильтрациясы, өкпе суретінің айқын күшеюі. Жалпы қан анализінде: аздаған анемия, эозинофилия, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарлаған. Аурудың қоздырғышы болып табылады?//

+микоплазма //

көк іріңді таяқша //

стафилококк //

стрептококк //

пневмококк

***

Қыз бала 9 айда. Жедел ауырды, қызуы 38 градуска дейін көтерілді, үру тәрізді жөтел пайда болды, даусы қарлыққан. Дәрігердің қарау барысында:

жағдайы орташа дәрежеде, интоксикациялық синдром бар, мазасыз. Тері қабаттары таза, сұрғылт, тыныс алғанда қосымша бұлшық еттері қатысады, ТАЖ минутына 44. Даусы қарлыққан, жиі жөтеледі, өнімсіз, үру тәрізді. Өкпесінде тынысы қатаң. Жүрек соғуы анық, ритімі дұрыс. Болжау диагнозыңыз://

Жедел респираторлы вирусты жұқпа//

+жедел ларинготрахеит//

Жедел бронхиолит//

Жедел бронхит//

Пневмония

***

10 айлық бала жасанды тамақтанады. Тамаққа тәбеті төмендеген, енжар, терісі бозғылт. 5 айлығынан көбінесе ботқамен тамақтандырған. Қан анализінде: эр-2,8х10¹²/л, Нв- 76 г/л, ЦП- 0,6, ретикулоциттер – 2,8%, лейк-13,2х10⁹/л, с/я- 29%, п/я-2%, лимфоциттер-57%, моноциттер-8%, эозинофилдер-1%. Ең мүмкін диагнозды көрсетіңіз://

дәрументапшылықты анемия//

гемолитикалық анемия//

+теміртапшылықты анемия//

апластикалық анемия

гипопластикалық анемия

***

Бала 4,5 жаста. Шағымы: тамаққа тәбеті жоқ, құлағы шуылдайды, көз алдында «шіркей» жүрген сияқты болады, ентігеді, жүрегі қағады. Тақпақтарды еске сақтауы нашар, тез шаршайды, қапырық жерде төзе алмайды. Объективті: бозғылт, терісі құрғақ, шашы мен тырнағы жұқарған, сынғыш. Тіл емізіктерінің атрофиясы байқалады. Жүрек тондары тұйық. Жалпы қан анализі: эр – 3,8х10¹²/л, Нв – 79г/л, ЦП – 0,8, ретикулоциттер – 3,5%, лейк – 8,7х10⁹/л, э – 5%, п./я – 3%, с- 41%, лимфоциттер – 44%, моноциттер – 7%, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++, полихромазия, ЭТЖ: 10мм/сағ. Мүмкін диагнозды көрсетіңіз://

теміртапшылықты анемия I дәрежелі//

+теміртапшылықты анемия I I дәрежелі//

+теміртапшылықты анемия I I I дәрежелі//

гипопластикалық анемия//

витамин В₁₂ – тапшылықты анемия

***

Жалпы қанның анализінде баланың ауыр өткен фолликулярлық ангина байқалған: Нв – 70 г/л, СОЭ-62 мм/сағ, эр. 2,7х 10¹²/л, тромб. 41,5х10 ⁹/л, Л – 3,1х10 ⁹/л, бласты клеткалар - 37%, с/я-8, лимф-51, мон – 7%. Диагноз://

Апластикалық анемия//

тромбоцитопениялық пурпура//

жедел ревматикалық қызба//

+жедел лейкоз//

теміртапшылық анемия

***