Предисловие

Трансфузиология — довольно молодая медицинская дисциплина. Ее научное развитие началось около века назад, когда Карл Ландштейнер с сотрудниками открыли систему группы крови ABO. С тех пор Трансфузиология характеризуется двумя уникальными особенностями.

Во-первых — активное внедрение последних достижений естествознания. Се­годня в практику трансфузионной медицины внедрены и продолжают впитываться успехи иммунологии, генетики, биоинженерии и биоинформатики, молекулярной и клеточной биологии.

Во-вторых — гуманизм и социальная направленность. Фактически врач-трансфузиолог — это своеобразный «мост» между донором и реципиентом. Донация, дарение крови — воплощение гуманизма, лучших человеческих качеств. «Дать кровь — спасти жизнь» — девиз немеркнущий. Донорская кровь спасла милли­оны людей в мирное время и на фронтах войн XX века. Во многих ситуациях и сегодня компонентам и препаратам крови нет альтернативы среди лечебных средств.

Без достижений трансфузиологии не достигли бы современного уровня мно­гие медицинские дисциплины: гематология, онкология, кардиохирургия, трансплантология, военно-полевая хирургия и другие. В то же время трансфузиолог не име­ет права на ошибку — цена ее чрезвычайно высока, зачастую — жизнь пациента.

Соответственно высоки и требования к врачу-трансфузиологу — мультидисциплинарная теоретическая подготовка, отточенные практические навыки, уваже­ние и забота о доноре, сострадание пациенту. Как кровь обладает интегрирующей функцией в организме, так и трансфузиолог во врачебной среде должен быть про­водником последних достижений своей и смежных областей медицины.

Трансфузиология (от лат. transfusio — переливание, греч. logos — уче­ние)

Трансфузиология - отрасль медицинской науки, главной целью ко­торой является разработка способов и средств управления функциями орга­низма путем направленного воздействия на объем, состав, свойства крови, деятельность системы крови для нормализации и поддержания гомеостаза вве­дением трансфузионно-инфузионных средств (компонентов, препаратов крови, кровезаменителей) или селективного изъятия из циркулирующей крови ее составных частей — плазмы, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, стволовых гемопоэтических клеток, других клеточных элементов, органических и неор­ганических веществ.

Современная трансфузиология сформировалась на основе учения о пере­ливании крови, на опыте работы службы крови и на применении трансфузионной терапии в клинической практике, на внедрении достижений иммуно­логии, иммуногематологии, генетики, биохимии, биофизики, органической хи­мии, молекулярной биологии, биотехнологии и других фундаментальных ме­дицинских и немедицинских дисциплин.

Трансфузиология состоит из общей, производственной и клинической .

История трансфузиологии

Человечество с древних времен отождествляет понятия «кровь» и «жизнь».

История переливания крови весьма драматична, а подчас и трагична.

Первое лечебное применение крови документировано 1492 г., когда для продления жизни римский папа Иннокентий VIII принимал ванну с кровью троих молодых добровольцев. Безуспешность такой процедуры была предоп­ределена ее эмпирическим характером — в силу отсутствия знаний о науч­ных основах переливания крови (стерильность, механизмы свертывания, иммунологические характеристики и др.).

1628 г. Английский ученый У. Гарвей открыл закон кровообращения человека, тем самым создав возможность для разработки метода переливания крови.

Ричард Лоуэр (1631-1691) несколько лет проводил эксперименты по переливанию крови, соединяя яремные вены собак.

1667 г Жан-Батист Дени произвел успешную трансфузию около 300 мл кро­ви ягненка 15-летнему мальчику с лихорадкой и геморрагическим синдро­мом

1818 г известный врач и физиолог Джеймс Бланделл (1790-1877) доложил на за­седании лондонского медико-хирургического общества о переливании крови от человека человеку.

1832 В России первое успешное переливание крови при массивной кровопотере в родах произвел в Обуховской больнице Санкт-Петербурга акушер Андрей Мартынович Вольф

Эмпирический подбор доноров до начала XX века делал переливание крови весьма рискованной процедурой..

1900г. открытиеавстрийским врачом Карлом Ландштейнером трех групп крови. Вскоре врачи Альфред де Кастелло и Адриано Стурли добавляют к этому списку групп четвертую.

1908 г. Первая в мире гемотрансфузию с учетом групп крови

Впервые в России такую проце­дуру 23 июня 1919 г. в клинике факультетской хирургии Военно-медицинс­кой академии выполнил приват-доцент Владимир Николаевич Шамов

1915 г. В Нью-Йорке Ричард Левинсон впервые использовал цитрат натрия для консервирования крови, это позволило заменить прямое переливание крови (от донора к пациенту) на непрямое. Непрямое переливание крови подразумевает внутривенное переливание крови с помощью системы для переливания крови одноразового пользования, к которой подсоединяют флакон или контейнер с донорской кровью.

Первый в истории банк крови был создан в пер­вую мировую войну в американском базовом госпитале Освальдом Робин­соном.

1926 г.в Москве открыт первый в мире Институт переливания крови (ГНЦ РАМН)

1939 -1940 гг. открытие К. Ландштейнером и А. Винером системы Резус.

50-90е гг. Активная  вовлеченность советских людей в дело оказания посильной помощи тяжелобольным и пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Донорство — один из институтов советского общества.

В конце 1990-х — начале 2000-х количество доноров сильно сократилось, в стране сложилась критическая ситуация с донорством крови — в среднем по России было 12 доноров на 1000 человек. Для обеспечения лечебных учреждений необходимо не менее 25/1000.