Невідкладна допомога при гострій печінковій недостатності

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Придати хворому зручного положення в ліжку;

ІІ. Основний етап виконання навички:

Незалежне втручання:

1. Контроль за АТ, пульсом, диханням, прохідністю ВДШ;

2. Проводити туалет ротової порожнини, носових ходів;

3. При западанні язика запрокинути голову;

4. При судомній активності:

- відкрити рот роторозширювачем,

- зафіксувати язик язикотримачем;

Залежні втручання:

1. Промивання шлунку 5% розчином хлоридної кислоти (фіксонал) у співвідношенні 100:1 та очисні клізми з фіксоналом у такому же співвідношенні;

2. При зниженні АТ і ЦВТ:

- плазмозамінники;

- кортикостероїди;

- вітаміни групи В, 5% р-н аскорбінової кислоти;

- серцеві глікозиди;

- дофамін 4% р-н 2-5 мл у 400 мл 5-10% р-ну глюкози в\в крапельно;

- при гіпертензії спазмолітики або гангліоблокатори (пентамін, бензогексоній);

Хворим, які знаходяться в коматозному стані:

1. Інгаляція зволоженим киснем, при необхідності інкубація трахеї, ШВЛ;

2. При менінгеальному синдромі підготуватися до спинномозкової пункції,

3. При судомній активності:

- седуксен, сібазон;

- при порушенні мікро циркуляції – гепарин;

- при інфекційних ускладненнях – антибіотики.

ІІІ. Заключний етап виконання дій:

Продовжувати догляд за хворим з урахуванням його стану.

Невідкладна допомога при тепловому та сонячному ударі

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Перенести постраждалого в прохолодне місце, ноги підняти вище голови;

2. Звільнити від стискаючого одягу;

ІІ. Основний етап виконання навички:

Незалежне втручання:

1. Проводити поступове охолодження організму фізичними методами:

- змочити лице холодною водою;

- обдування вентилятором або підручними засобами;

- до місця розташування великих судинно-нервових пучків (на шию, пахові ділянки) прикладаємо міхур з льодом;

- холодний компрес на голову;

2. При судомах:

- відкрити рот рото розширювачем;

- зафіксувати язик язикотримачем.

3. При втраті свідомості потерпілому потрібно відновити прохідність ВДШ, при необхідності зробити ШВЛ;

4. Після відновлення свідомості потерпілому дати випити прохолодної рідини;

5. Контроль за АТ, пульсом, диханням.

Залежні втручання:

1. Оксигенотерапія;

2. Протизапальні нестероїдні препарати:

- анальгін, парацетамол, аспірин, нурофен та ін..;

3. Дихальні аналептики:

- кофеїн, коразол, кордіамін;

4. Серцеві глікозиди: строфантин, корглікон;

5. Протисудомні препарати: сибазон, натрію оксибутират;

6. Інфузійна терапія;

7. Продовжуємо при необхідності ШВЛ за допомогою дихального апарата;

8. Літична суміш (анальгін+аміназин+дроперідол+папаверин (димедрол або суп ростин);

9. Протигістаминні препарати.

ІІІ. Заключний етап виконання дій:

За показаннями транспортувати хворого до лікарні.

Невідкладна допомога при гіпертермічному синдромі

Незалежне втручання:

Див. невідкладну допомогу при тепловому ударі!

1. Проводити поступове охолодження організму фізичними методами:

- змочити лице холодною водою;

- обдування вентилятором або підручними засобами;

- до місця розташування великих судинно-нервових пучків (на шию, пахові ділянки) прикладаємо міхур з льодом;

- холодний компрес на голову;

2. Давати достатню кількість води, відповідно до витрат

3. Контроль за АТ, пульсом, диханням.

4. При судомах:

- відкрити рот рото розширювачем;

- зафіксувати язик язикотримачем.

Залежні втручання:

1. Оксигенотерапія;

2. Протизапальні нестероїдні препарати:

- анальгін, парацетамол, аспірин, нурофен та ін..;

3. Протигістаминні препарати.

4. Протисудомні препарати: сибазон, натрію оксибутират, при судомній готовності, особливо у дітей;

5. Літична суміш (анальгін+аміназин+дроперідол+папаверин (димедрол або суп ростин);

6. Інфузійна терапія;

7. Антибактеріальна або антивірусна терапія, в залежності від причин гіпертермії.

ІІІ. Заключний етап виконання дій:

За показаннями транспортувати хворого до лікарні.