Інструкція

(для студентів)

Для проведення практичного заняття з дисципліни « Анестезіологія та реаніматологія»

Тема: «Отрути. Гострі екзогенні отруєння. Гостра ниркова та печінкова недостатність. Коматозні стани. Судомний синдром. Гіпертермічний синдром.»

(клініка)

Спеціальність: № 5.110102 «сестринська справа»

Мета:

Студенти повинні знати (базові знання):

• Поняття про отруту. Класифікація отруйних речовин. Клінічні фази перебігу гострих екзогенних отруєнь. Загальні принципи лікування.

• Медсестринське спостереження та медсестринська діагностика в разі отруєння фосфорорганічними сполуками, чадним газом, припікаючими рідинами, кислотами, лугами. Планування медсетринських втручань. Спостереження за пацієнтом і вирішення його дійсних проблем. Надання невідкладної долікарської медичної допомоги за цієї патології. Види антидотів. Методи екстракорпоральної детоксикації.

• Особливості невідкладної допомоги пацієнтам, що зловживають алкоголем, препаратами наркотичної дії.

• Причини розвитку гострої ниркової недостатності. Клінічний перебіг різних видів ниркової недостатності. Медсестринське обстеження та медсестринська діагностика. Інтенсивна терапія. Показання до гемодіалізу.

• Причини виникнення та клінічні ознаки гострої печінкової недостатності. Інтенсивна терапія та особливості догляду за пацієнтами з гострою печінковою недостатністю. Оцінювання показників лабораторних досліджень за схемою: норма, патологія.

• Визначення коми. Класифікація за ступенями тяжкості. Шкала Глазго. Гіперглікемічна та гіпоглікемічна коми. Причини розвитку, особливості клінічного перебігу. Мед сестринське обстеження та мед сестринська діагностика. Невідкладна допомога.

• Гіпертермічний та судомний синдроми. Невідкладна допомога на до госпітальному етапі, її особливості.

Студенти повинні

Вміти

• Надати невідкладну допомогу в разі отруєння фосфорорганічними сполуками, чадним газом, припікаючи ми рідинами, кислотами, лугами, грибами

(Алгоритм №1);

• Надати невідкладну допомогу пацієнтам, що постраждали від укусів комах, змій тварин (Алгоритм №2);

• Надати невідкладну допомогу пацієнтам при гострій нирковій та печінковій недостатності, тепловому і сонячному ударі, гіпертермічному та судомному синдромах, електротравмі (Алгоритм №3);

• Оцінити стан свідомості пацієнтів з коматозними станами (Алгоритм №4);

• Надати невідкладної допомоги пацієнтам при коматозних станах

(Алгоритм №5);

• Розрахувати дози та введення інсуліну (Алгоритм №6);

Закріпити:

- Проведення катетеризації сечового міхура гумовим катетером (Загальна папка «Виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених фахом «Сестра медична» Алгоритм №34);

- Проведення промивання шлунка (Загальна папка «Виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених фахом «Сестра медична» Алгоритм №27);

- Виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених фахом «Сестра медична»

Загальна папка: Алгоритми №1-52);

• Дотримання правил техніки безпеки під час роботи з апаратурою

Алгоритм №7;

• Дотримання правил медичної етики та деонтології

(Загальна папка «Виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених фахом «Сестра медична» Алгоритм №1);

Оснащення: Інструкції для відпрацювання практичних навичок, алгоритми; фантом для демонстрування практичних навичок, кушетка, атропіну сульфат, 3 % розчином гідрокарбонату натрію, 5% розчином міді сульфату, ліпоєва кислота, фізостігмін, прозерин, 1-2% розчин слабих кислот, антигістаминні препарати, знеболючі засоби, антикоагулянти прямої дії, кортикостероїди.

План проведення заняття:

1. Контроль базового рівня знань (тести ІІ рівня засвоєння, додаток №1);

2. Відпрацювання навичок та формування професійних вмінь (Алгоритми №1-7, Загальна папка «Виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених фахом «Сестра медична» додаються);

3. Контроль закріплення знань (демонструвати вивченні навички);

4. Підведення підсумків заняття.

Домашнє завдання:

Література:

Л.П.Чепкий, Р.О.Ткаченко

«Анестезіологія, реаніматологія та інтенсивна терапія» ст.. 254-275, 225-233, 251-254, 290-291;;

Л.М.Терентьєва, Е.Г.Островерхова

«Анестезіологія и реаниматология» ст..24-98, 98-119

Підготувала:_________________________Кіріафіді Н.М.

(викладач)

АЛГОРИТМ №1

до проведення практичної навички

Надати невідкладну допомогу в разі отруєння фосфорорганічними сполуками, чадним газом, припікаючими рідинами, кислотами, лугами, грибами

Мета: навчитись надавати невідкладну допомогу в разі отруєння фосфорорганічнимисполуками, чадним газом, припікаючими рідинами, кислотами, лугами, грибами;

Оснащення: атропіну сульфат, 3 % розчином гідрокарбонату натрію, 5% розчином міді сульфату, ліпоєва кислота, фізостігмін, прозерин, 1-2% розчин слабих кислот.

Порядок виконання практичної навички:

Невідкладна допомога при отруєнні ФОС

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Заспокоїти потерпілого;

2. Надати підвищене положення тіла;

ІІ. Основний етап виконання навички:

Незалежне втручання:

1.Видаляти слиз з ротової порожнини;

2. Проводити туалет очей та носа;

3. Стежити за температурою тіла, АТ, пульсом, диханням.

Залежні втручання:

1. Продовжуємо видаляти слиз з ротової порожнини за допомогою відсмоктувача;

2. Ввести антидот – атропіну сульфат;

3. Проведення інтенсивної терапії, спрямованої на усунення набряку легень та гіпоксії.

ІІІ. Заключний етап виконання дій:

Транспортувати постраждалого до лікарні.