
- •Алгоритм №1
- •Складання набору інструментів для інтубації трахеї
- •Алгоритм №2 Проведення штучної вентиляції легенів за допомогою мішка Амбу
- •Алгоритм №3 Забезпечення прохідності дихальних шляхів та здійснення штучної вентиляції легенів методом "з рота до рота і носа" одночасно та за допомогою мішка Амбу новонародженому
- •Алгоритм №4 Проведення премедикації
- •Послідовність дій:
- •Заключний етап:
- •Алгоритм №5 Догляд за трахеостомою
- •Алгоритм №6 Ведення анестетиків місцевої дії
- •Алгоритм №7 Забезпечення прохідності дихальних шляхів та здійснення штучної вентиляції легенів методом "з рота до рота”
- •Алгоритм №7.1 Проведення закритого масажу серця
- •Алгоритм №7.2 Проведення серцево-легеневої реанімації одним реаніматором (слр)
- •Алгоритм №7.3 Проведення серцево-легеневої реанімації двома реаніматорами
- •Алгоритм №7.4 Проведення штучної вентиляції легенів за допомогою s-подібної трубки
- •Алгоритм № 8 Підготовка дефібрилятора до роботи. Проведення дефібриляції
- •2. Вимоги безпеки перед початком роботи.
- •3. Вимоги безпеки під час роботи.
- •1. Загальні положення
- •2. Вимоги безпеки перед початком роботи
- •Інструкція по охороні праці №3 при використанні апарата штучної вентиляції легенів.
ІНСТРУКЦІЯ №1
(для студентів)
для проведення практичного заняття
з дисципліни «Анестезіологія та реаніматологія»
Тема: Вступ. Поняття про анестезіологію та реаніматологію. Види загальної анестезії. Місцева анестезія.
Термінальні стани. Серцево-легенева та церебральна реанімація.
(клініка)
Спеціальність: № 5.110102 «сестринська справа»
Мета:
Студенти повинні знати (базові знання):
- Поняття про біль. Фізіологія болю. Шляхи і методи блокування больових імпульсів. Теорії знеболювання;
- Види знеболювання, характеристика стадій та рівнів наркозу. Етапи анестезіологічного забезпечення оперативних втручань;
- Апаратура для проведення загальної анестезії. Анестетики їх характеристика, шляхи введення та механізм дії;
- Види загального наркозу: інгаляційний, неінгаляційний, комбінований. Методи введення;
- Нейролептанальгезія, атаралгезія.
- Фармакодинаміка місцевих анестетиків. Спинномозкова анестезія. Перидуральна анестезія.
- Ускладнення анестезії: порушення газообміну та дихання, серцево-судинної системи, центральної та периферійної нервової систем. Їх профілактика та лікування. –
- Медсестринське спостереження за пацієнтом і вирішення його дійсних проблем. Виконання лікарських призначень. Оцінювання результатів мед сестринських втручань та їх корекція.
- Преагональний стан, термінальна пауза, агонія. Попередні ознаки зупинки кровообігу. Клінічна та біологічна смерть. Ознаки. Медсестринська діагностика. Виконання лікарських призначень.
- Етапи серцево-легеневої та церебральної реанімації.
- Ускладнення, спричинені проведенням реанімаційних заходів.
Студенти повинні вміти:
- Підготувати набір для інтубації трахеї (Алгоритм№1);
- працювати з портативними дихальними апаратами; (Алгоритм№2,3);
- вміти провести премедикацію; (Алгоритм№4);
- доглядати за трахеостомою; (Алгоритм№5);
- вводити анестетики місцевої дії; (Алгоритм№6);
- відновити прохідність верхніх дихальних шляхів; (Алгоритм№7);
- провести непрямий масаж серця і штучну вентиляцію легень (Алгоритм№7.1-7.3);
- підготовка дефібрилятора до роботи; (Алгоритм№8);
- складання набору для катетеризації магістральних судин; (Алгоритм№9);
- дотримуватися правил техніки безпеки при роботі з апаратурою. (Алгоритм№10);
Закріпити навички:
- визначення стану здоров’я за отриманими показниками медсестринського обстеження
(Загальна папка «Виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених фахом «Сестра медична»
Алгоритм №17, 18,19, 20);
- виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених для фаху «сестра медична»
(Загальна папка «Виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених фахом «Сестра медична»
Алгоритм №1-51);
- вимірювання артеріального тиску та оцінювання показників
(Загальна папка «Виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених фахом «Сестра медична»
Алгоритм №18);
- визначення пульсу та оцінювання показників
(Загальна папка «Виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених фахом «Сестра медична»
Алгоритм №17);
Оснащення: Інструкції для відпрацювання практичних навичок, алгоритми; фантом для демонстрування практичних навичок, кушетка, набір інструментів; мішок Амбу; повітровід; флакон із фурациліном; апарат ШВЛ; бікс із стерильними пелюшками, серветками, стерильними марлевими тампонами, бинтом, інструментами; електровідсмоктувач; лоток прямокутний; флакон з корнцангом у дезрозчині; гумові рукавички.реанімаційний стіл із джерелом променевого тепла, джерело кисню; відсмоктувач; валик; маски для ШВЛ № 0 і № 1; мішок Амбу; катетери для відсмоктування слизу; шланг для подачі кисню. трахеостомічні трубки; корнцанг; флакон із розчином фурациліну; гумові рукавички; флакон із дезрозчином; ножиці; стерильні вата, марлеві серветки, бинти; маска; фартух; листок інтенсивного спостереження, ручка; ємність із дезрозчином; вощаний папір; флакон з йодонатом;
лейкопластир; зонд глотковий з нарізкою; флакон лужних крапель; ниркоподібний лоток.
План проведення заняття:
1. Контроль базового рівня знань (тести ІІ рівня засвоєння, додаток №1);
2. Відпрацювання навичок та формування професійних вмінь (Алгоритми
№1-51, загальна папка з алгоритмами додаються);
3. Контроль закріплення знань (демонструвати вивченні навички);
4. Підведення підсумків заняття.
Домашнє завдання:
Література:
Л.П.Чепкий,
Р.О.Ткаченко(Ч) «Анестезіологія, реаніматологія та інтенсивна терапія» ст.. 99-145, 148-165;
Л.М.Терентьєва, Е.Г.Островерхова (Т)
«Анестезіологія и реаніматология» ст..24-98, 98-119
Підготувала:_________________________Кіріафіді Н.М.
(викладач)
Алгоритм №1
до проведення практичної навички
Складання набору інструментів для інтубації трахеї
Показання до виконання: допомогти лікареві здійснити інтубацію трахеї.
Навчальна мета
Уміти
- підготувати набір інструментів для інтубації трахеї.
Матеріальне оснащення
набір інструментів;
мішок Амбу;
повітровід;
флакон із фурациліном;
апарат ШВЛ;
- бікс із стерильними пелюшками, серветками, стерильними марлевими тампонами, бинтом, інструментами;
електровідсмоктувач;
лоток прямокутний;
флакон з корнцангом у дезрозчині;
гумові рукавички.
№ |
Етапи |
Зміст |
Обгрунтування |
1
|
Початковий Підготовка додій
|
1. Підготуйте апаратуру, обладнання |
|
2. Вимийте й висушіть руки |
|||
3. Надягніть рукавички |
|||
4. Візьміть корнцанг |
|||
5. Відкрийте бікс |
|||
6. Візьміть корнцангом з бікса пелюшку |
|||
7. Розкладіть пелюшку на лоток |
|||
2
|
Основний Складання інстру- ментів
|
8. Складіть корнцангом інструменти |
|
на прямокутний лоток: |
|||
- ларингоскоп - 1; |
|||
- клинок вигнутий -3; |
|||
- клинок прямий -3 ( малий, середній, |
|||
великий); |
|||
- трахеальні трубки (розмірами від |
|||
5 до 13) -9; |
|||
- затискач кровоспинний - 1; |
|||
- провідник-мандрен для |
|||
трахеальних трубок - 1 ; |
|||
- щипці анестезіологічні - 1; |
|||
- роторозширювач -1; |
|||
- язикотримач - 1; |
|||
- катетер для відсмоктування слизу |
|||
-1; |
|||
- зонд шлунковий - 1; |
|||
корнцанг - 1 |
|
||
3 |
Заключний |
9. Допоможіть лікареві в інтубації |
|
Завершення |
трахеї |
||
дій |
|
Література
Чепкий Л.П., Ткаченко Р.О. Анестезіологія, реаніматологія та інтенсивна терапія: Підручник. - К.: Вища шк., 2004. - С. 45.