ІНСТРУКЦІЯ №1

(для студентів)

для проведення практичного заняття

з дисципліни «Анестезіологія та реаніматологія»

Тема: Вступ. Поняття про анестезіологію та реаніматологію. Види загальної анестезії. Місцева анестезія.

Термінальні стани. Серцево-легенева та церебральна реанімація.

(клініка)

Спеціальність: № 5.110102 «сестринська справа»

Мета:

Студенти повинні знати (базові знання):

- Поняття про біль. Фізіологія болю. Шляхи і методи блокування больових імпульсів. Теорії знеболювання;

- Види знеболювання, характеристика стадій та рівнів наркозу. Етапи анестезіологічного забезпечення оперативних втручань;

- Апаратура для проведення загальної анестезії. Анестетики їх характеристика, шляхи введення та механізм дії;

- Види загального наркозу: інгаляційний, неінгаляційний, комбінований. Методи введення;

- Нейролептанальгезія, атаралгезія.

- Фармакодинаміка місцевих анестетиків. Спинномозкова анестезія. Перидуральна анестезія.

- Ускладнення анестезії: порушення газообміну та дихання, серцево-судинної системи, центральної та периферійної нервової систем. Їх профілактика та лікування. –

- Медсестринське спостереження за пацієнтом і вирішення його дійсних проблем. Виконання лікарських призначень. Оцінювання результатів мед сестринських втручань та їх корекція.

- Преагональний стан, термінальна пауза, агонія. Попередні ознаки зупинки кровообігу. Клінічна та біологічна смерть. Ознаки. Медсестринська діагностика. Виконання лікарських призначень.

- Етапи серцево-легеневої та церебральної реанімації.

- Ускладнення, спричинені проведенням реанімаційних заходів.

Студенти повинні вміти:

- Підготувати набір для інтубації трахеї (Алгоритм№1);

- працювати з портативними дихальними апаратами; (Алгоритм№2,3);

- вміти провести премедикацію; (Алгоритм№4);

- доглядати за трахеостомою; (Алгоритм№5);

- вводити анестетики місцевої дії; (Алгоритм№6);

- відновити прохідність верхніх дихальних шляхів; (Алгоритм№7);

- провести непрямий масаж серця і штучну вентиляцію легень (Алгоритм№7.1-7.3);

- підготовка дефібрилятора до роботи; (Алгоритм№8);

- складання набору для катетеризації магістральних судин; (Алгоритм№9);

- дотримуватися правил техніки безпеки при роботі з апаратурою. (Алгоритм№10);

Закріпити навички:

- визначення стану здоров’я за отриманими показниками медсестринського обстеження

(Загальна папка «Виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених фахом «Сестра медична»

Алгоритм №17, 18,19, 20);

- виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених для фаху «сестра медична»

(Загальна папка «Виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених фахом «Сестра медична»

Алгоритм №1-51);

- вимірювання артеріального тиску та оцінювання показників

(Загальна папка «Виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених фахом «Сестра медична»

Алгоритм №18);

- визначення пульсу та оцінювання показників

(Загальна папка «Виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених фахом «Сестра медична»

Алгоритм №17);

Оснащення: Інструкції для відпрацювання практичних навичок, алгоритми; фантом для демонстрування практичних навичок, кушетка, набір інструментів; мішок Амбу; повітровід; флакон із фурациліном; апарат ШВЛ; бікс із стерильними пелюшками, серветками, стерильними марлевими тампонами, бинтом, інструментами; електровідсмоктувач; лоток прямокутний; флакон з корнцангом у дезрозчині; гумові рукавички.реанімаційний стіл із джерелом променевого тепла, джерело кисню; відсмоктувач; валик; маски для ШВЛ № 0 і № 1; мішок Амбу; катетери для відсмоктування слизу; шланг для подачі кисню. трахеостомічні трубки; корнцанг; флакон із розчином фурациліну; гумові рукавички; флакон із дезрозчином; ножиці; стерильні вата, марлеві серветки, бинти; маска; фартух; листок інтенсивного спостереження, ручка; ємність із дезрозчином; вощаний папір; флакон з йодонатом;

лейкопластир; зонд глотковий з нарізкою; флакон лужних крапель; ниркоподібний лоток.

План проведення заняття:

1. Контроль базового рівня знань (тести ІІ рівня засвоєння, додаток №1);

2. Відпрацювання навичок та формування професійних вмінь (Алгоритми

№1-51, загальна папка з алгоритмами додаються);

3. Контроль закріплення знань (демонструвати вивченні навички);

4. Підведення підсумків заняття.

Домашнє завдання:

Література:

Л.П.Чепкий,

Р.О.Ткаченко(Ч) «Анестезіологія, реаніматологія та інтенсивна терапія» ст.. 99-145, 148-165;

Л.М.Терентьєва, Е.Г.Островерхова (Т)

«Анестезіологія и реаніматология» ст..24-98, 98-119

Підготувала:_________________________Кіріафіді Н.М.

(викладач)

Алгоритм №1

до проведення практичної навички

Складання набору інструментів для інтубації трахеї

Показання до виконання: допомогти лікареві здійснити інтубацію трахеї.

Навчальна мета

Уміти

- підготувати набір інструментів для інтубації трахеї.

Матеріальне оснащення

• набір інструментів;

• мішок Амбу;

• повітровід;

• флакон із фурациліном;

• апарат ШВЛ;

- бікс із стерильними пелюшками, серветками, стерильними марлевими тампонами, бинтом, інструментами;

• електровідсмоктувач;

• лоток прямокутний;

• флакон з корнцангом у дезрозчині;

• гумові рукавички.

№	Етапи	Зміст	Обгрунтування
1	Початковий Підготовка додій	1. Підготуйте апаратуру, обладнання
		2. Вимийте й висушіть руки
		3. Надягніть рукавички
		4. Візьміть корнцанг
		5. Відкрийте бікс
		6. Візьміть корнцангом з бікса пелюшку
		7. Розкладіть пелюшку на лоток
2	Основний Складання інстру- ментів	8. Складіть корнцангом інструменти
		на прямокутний лоток:
		- ларингоскоп - 1;
		- клинок вигнутий -3;
		- клинок прямий -3 ( малий, середній,
		великий);
		- трахеальні трубки (розмірами від
		5 до 13) -9;
		- затискач кровоспинний - 1;
		- провідник-мандрен для
		трахеальних трубок - 1 ;
		- щипці анестезіологічні - 1;
		- роторозширювач -1;
		- язикотримач - 1;
		- катетер для відсмоктування слизу
		-1;
		- зонд шлунковий - 1;
		корнцанг - 1
3	Заключний	9. Допоможіть лікареві в інтубації
	Завершення	трахеї
	дій

Література

Чепкий Л.П., Ткаченко Р.О. Анестезіологія, реаніматологія та інтенсивна терапія: Підручник. - К.: Вища шк., 2004. - С. 45.