2. Аллергические реакции: анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, лекарственная аллергия. Общие понятия. Пдп.

Анафилакти́ческий шок или анафилакси́я — аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена (чужеродных белков и сывороток, медикаментов, при укусе перепончатокрылых и других). Одно из наиболее опасных осложнений лекарственной аллергии, заканчивающееся примерно в 10-20 % случаев летально. Скорость возникновения анафилактического шока — от нескольких секунд или минут до 2 часов от начала контакта с аллергеном. В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли. Однако большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока.

Отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу.

Крапивница – распространенное кожное заболевание, проявляющееся в виде характерных, похожих на ожоги крапивой, высыпаний на коже и слизистых оболочках и зуда. Чаще всего причиной крапивницы становится аллергическая реакция организма на какие-то вещества, обычно безвредные. Аллергия может быть пищевой (морепродукты, свинина, цитрусовые, яйца, помидоры, орехи, ягоды), может быть следствием укусов насекомых или заражения паразитами (клещи или гельминты), стресса, приема лекарственных препаратов (пенициллин, аспирин, кодеин), реже крапивница проявляется вследствие токсической аллергии (пыль, пыльца цветов), как реакция на жару, холод или длительное ультрафиолетовое облучение. Крапивница может также сигнализировать о заболеваниях внутренних органов или наличии инфекции в организме. О предрасположенности к крапивнице может говорить повышенная чувствительность кожи, когда при легком почесывании на ней остаются белые полосы.

Лекарственная аллергия (ЛА) — это вторичная реакция на лекарственные препараты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями.

Во-первых, нужно уложить пострадавшего таким образом, чтобы ноги оказались выше головы. Это необходимо для улучшения притока крови к жизненно важным органам.

Так же нужно обеспечить доступ свежего воздуха к больному. Если пострадавший потерял сознание необходимо повернуть голову на бок и по возможности выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Это будет способствовать оттоку слюны и поможет предотвратить возможное удушье. Поднести к носу на 5 секунд вату с нашатырем, вызвать врача.

Во-вторых, нужно прекратить поступление в организм аллергена. Здесь действия зависят от того, каким путем он попал в организм пострадавшего. Если причиной стал укус насекомого, то к месту укуса необходимо приложить лед или холодный компресс. В некоторой специальной литературе можно встретить рекомендации использовать для компресса пасту, приготовленную из соды и воды. При укусе пчел, прежде, чем прикладывать компресс, нужно осторожно удалить жало. При этом нельзя сжимать место укуса, так как это ускорит проникновение яда в организм и, следовательно, усилит аллергическую реакцию. При возможности можно наложить выше места укуса жгут не более, чем на 25 минут. Если причина анафилактического шока пищевая аллергия или реакция на таблетки, прежде всего, необходимо промыть желудок. До этого категорически запрещается давать пострадавшему пить, так как вода может ускорить всасывание аллергена. В этот момент из лекарственных средств можно использовать сорбенты, например, активированный уголь с дозировкой в зависимости от возраста пострадавшего и массы его тела от 4 до 10 таблеток. Из лекарств категорически запрещается давать пострадавшему мочегонные средства, так как результатом станет еще большее падение давления.