Билет №11.

1. Основные заболевания школьников, их причины и профилактика.

2. Первая доврачебная помощь при лихорадочных состояниях. Методика

измерения температуры тела.

1. Основные заболевания школьников, их причины и профилактика. Гастритом называют воспаление внутренней слизистой оболочки стенки желудка. Возникновения гастрита провоцируют следующие факторы: некоторые лекарственные препараты при длительном приеме; неправильное питание (некачественные продукты, острое, «сухомятка», большие интервалы между приемами пищи); бактерия helicobacterpylori, поселяющаяся в желудке; алкоголь и курение; другие заболевания пищеварительной системы; быстрые перекусы, питание на ходу и т.д. Нарушения осанки — это симптом, характеризующий группу заболеваний, проявляющихся искривлением позвоночника.

Причины появления искривления позвоночника могут быть как врождёнными, так и приобретёнными.

К врождённым причинам искривления позвоночника относят нарушения внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий. Нарушение зрения. Наиболее распространенные нарушения зрения: близорукость (миопия) (обозначается знаком -): изображение предмета фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Удаленные предметы кажутся расплывчатыми, хотя вблизи пациент может видеть хорошо. Дальнозоркость (гиперметропия) (обозначается знаком +). При дальнозоркости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости за ней.

2. Первая доврачебная помощь при лихорадочных состояниях. Методика

измерения температуры тела.

Чаще всего причиной лихорадки бывают инфекция, продукты распада тканей. Обычно лихорадка — это реакция на инфекцию. Степень повышения температуры зависит от общего состояния организма: при одной и той же инфекции у разных лиц она может быть различной. Когда у пациента лихорадка, проводится диффдиагностика между инфекционными болезнями, туберкулезом, ревматическими болезнями и опухолью. Лихорадка характеризуется не только повышением температуры, но и нарушением деятельности всех систем организма. Степень повышения температуры имеет очень важное (но не всегда решающее) значение для суждения о тяжести лихорадки. Она сопровождается учащением пульса и дыхания; артериальное давление нередко понижается; больные жалуются на ощущение жара, разбитость, головную боль, сухость и неприятное ощущение во рту, жажду, отсутствие аппетита, боли во всем теле; у лихорадящих больных язык обложен, нередко сухой; количество выделяемой мочи уменьшено. При лихорадке повышается обмен веществ, а так как наряду с этим аппетит бывает понижен и количество принимаемой пищи уменьшено, длительно лихорадящие больные часто худеют, иногда значительно. Быстрое и сильное повышение температуры обычно сопровождается ознобом, который может длиться от нескольких минут до часа, редко дольше. При лихорадке вечерняя температура тела обычно выше утренней. Подъем температуры тела выше 37 °С дает основание заподозрить заболевание. Методика термометрии: 1. Измерение температуры обычно производят в подкрыльцовая впадина больного. Термометр должен плотно прилегать к коже; плечо следует прижать к груди, чтобы подмышечная ямкабыла закрыта. Можно измерять температуру в прямой кишке (термометр смазывают жиром);

2. Измерение производят медицинским максимальным термометром со шкалой градуированной по Цельсию от 37 до 42, с делениями по 0,1°, в прямой кишке t обычно выше на 0,5—1°.

3. Измеряют дважды в день в 7—8 утра и 17—19 вечера.

4. Длительность измерения 10 минут.

5. Показания термометра заносят на температурный лист.

6. Разница между утренней и вечерней температурой у здоровых лиц не превышает 0,6° С. После еды, больших физических упражнений и в жарком помещении температура тела несколько повышается. Первая помощь: 1) положить холодный компресс на голову (у детей — обертывание голеней или грудной клетки влажной пеленкой, температура которой на 10—15 градусов ниже температуры тела. Пеленка снимается через 5 мин и опять накладывается при нагревании тела);

2) обильное теплое питье (лучше настой: 2 столовые ложки липового цвета, 2 столовые ложки сухих плодов малины на 1 л кипятка. Настаивать в термосе 4—5 часов);

3) дать жаропонижающие средства: аспирин 0,5 г (если нет указаний на кровотечения и язвенную болезнь) или парацетомол 0,5 г(детям до 2 лет не назначают аспирин. Дают анальгин или парацетомол. Детям жаропонижающие средства лучше давать в свечах);

4) к ногам кладут грелку, больного переодевают в сухое чистое белье, тепло укрывают, назначают постельный режим;

5) при необходимости можно в/м ввести смесь: р-р анальгина 50 % - 4,0 + р-р димедрола 1 % -1,0 + 2 мл р-ра папаверина.