Харьковская государственная зооветеринарная академия кафедра нормальной и патологической физиологии Самостоятельная работа

по теме: «Патофизиология как наука. Нозология. Патофизиология реактивности и иммунитета. Старение организма»

приготовила студентка

3 ФВМ 5 группы

Кулиш Наталья

ХАРЬКОВ

2010

1. В.В. Пашутин является основателем патологической физиологии в России

На Украине первая кафедра общей патологии была открыта на медицинском факультете Киевского университета. Со времени ее организации (1869) до 1887 года ее возглавлял проф. Н. А. Хржоншевский. В 1888 — 1900 гг. руководство кафедрой осуществлял проф. B. В. Подвысоцкий — выпускник Киевского университета. Его по праву считают основоположником украинской школы патофизиологов.

2. Головой украинской школы общин патологов является А.А.Богомолец.

3. Богомолец А.А. - свои первые научные работы А. А. Богомолец посвящает изучению структуры и функции надпочечников, мало изученных к тому времени. Второе важное открытие, которое сделал А. А. Богомолец в своих первых научных работах, включая докторскую диссертацию, и в последующих работах, сводилось к тому, что секреторная деятельность надпочечников меняется в своей интенсивности в зависимости от физиологического состояния организма. Она, как было показано, усиливается при физической нагрузке, при воздействии электрического тока, при беременности, при действии пилокарпина. Напротив, при чрезмерных патологических воздействиях на организм (шок, кома, инфекция, токсические дозы ядов и др.) в коре надпочечников наблюдаются явления дегенерации со смертельным исходом. Важно отметить, что указанные результаты и выводы были сделаны с использованием сравнительного метода на 13 видах животных и человеке. К выводу о защитной роли коры надпочечников при тех или иных физиологических и патологических состояниях, до введения понятий "Стресс", "Общий адаптационный синдром" осталось сделать один шаг. В заключительной части своей диссертации А. А. Богомолец приводит результаты использования супрареноцитотоксичнои сыворотки, полученной им путем иммунизации собак эмульсией гомогената надпочечников котов. Введение подопытным животным (кошкам) супрареноцитотоксичнои сыворотки позволило автору получить доказательства скорее усиление физиологической секреторной деятельности клеток коры надпочечников, чем цитотоксического (литической) эффекта. В дальнейшей своей научной работе А. А. Богомолец не раз возвращался к проблемам эндокринологии. В частности, для перспектив развития последней большое значение имела опубликованная в 1927г. его монография "Кризис Эндокринология". В ней дана критическая оценка тогдашним представлениям о эндокринную систему как замкнутую, которая функционирует по принципу антагонистической или синергетического взаимодействия между отдельными железами. По его представлениям, на уровне целостного организма эндокринная система осуществляет свои функции на основе тесного взаимодействия и взаимовлияний с нервной системой. Важная роль в осуществлении эндокринной функции, по мнению А. А. Богомольца, принадлежит изменениям ионно - нервной, эндокринно-нервной и ионно - эндокринной регуляции жизненных функций организма, следствием чего являются те биологические процессы, происходящие на периферии. Не уступает оригинальностью, своим значением для дальнейшего развития наиболее перспективных научных направлений в медицине (проблема реактивности и иммунитета, геронтология, онкология и др.) учение А. А. Богомольца о "физиологическую систему соединительной ткани". Его основы были сформулированы в относительно небольшой по объему научной статье "Конституция и мезенхима" (1924р.), в которой была начата принципиально новое представление о том, что собой представляет и какую роль выполняет в жизнедеятельности организма соединительная ткань. А. А. Богомолец впервые предложил рассматривать функции соединительной ткани более широко, в комплексе с оценкой ее роли не только как собственно соединительной, но и как способного обеспечивать защитные, пластические и трофические процессы. Такой подход позволил ему, его ученикам и последователям вслед за И. И. Мечниковым, Л. Ашофом, В. К. Высокович, Н. Н. Аничкова, основательно исследовать систему мононуклеарных фагоцитов, лейкоцитов, других клеток мезенхимного происхождения (эндотелиоцитов, гладкомышечных ' мышечных клеток сосудистой стенки, фибробластов, тучных клеток, перицитов, плазматических клеток и др.), а также фибриллярни структуры и основную промежуточное вещество. Это позволило совместить с многочисленными функциями названных клеток, с теми процессами, которые происходят во внеклеточной матриксе, характер резистентности организма к инфекции, в осуществлении противоопухолевой защиты, явления физиологического и патологического старения и др. Разработанная А. Богомольцем антиретикулярной цитотоксической сыворотки (АЦС), полученная путем иммунизации животных антигеном из клеток селезенки, костного мозга, лимфатических узлов других животных (1924р.) или человека (1936р.), широко использовалась для тех или иных целей. В частности, введение малых доз АЦС обеспечивало стимулирующее воздействие, следствием чего было увеличение резистентности к инфекции, ускоренное заживление ран и переломов, замедление развития трансплантированных, индуцированных или спонтанных опухолей и метастазов, замедление процесса старения. Использование больших доз АЦС влекло прямо противоположный, подавляющий эффект на функции физиологической системы соединительной ткани ". А. А. Богомольца суждено, вслед за И. И. Мечниковым, заложить основы современной геронтологии и гериатрии. И. И. Мечников, как основатель геронтологии, приступая к изучению проблем старения, по его собственной оценке, имел возможность воспользоваться всего несколькими строчками из научной литературы по этому направлению. А. А. Богомольца принадлежит инициатива организации в 1939 году первой в мире научной конференции по проблемам генезиса старости и профилактики преждевременного старения. В пору внедрение в практику здравоохранения переливания крови как лечебного средства (20-е годы ХХ столетия) А. А. Богомолец выступил не только как блестящий организатор этого дела. Он и проявил себя в первую очередь как ученый - новатор, предложив и обосновав теорию колоидоклазии (в дословном переводе - повреждения коллоидов, потрясения коллоидных систем) и механизма действия перелитой крови. Согласно этой теории, кроме чисто заместительного, большое значение имеет стимулирующий на различные системы организма воздействие гемотранфузий, который обусловлен индивидуальной несовместимостью белков крови донора и реципиента, следствием чего является частичное разрушение тех и других. С одной стороны, организм избавляется от "балласта" в виде молекул белков плазмы крови, внеклеточного и внутриклеточного секторов, которые потеряли свои возможности полноценно выполнять свои функции, с другой, некоторые продукты деградации приобретают способность к стимулирующему воздействию. В русле этой самой идеи не прошел без внимания современников установленный А. А. Богомольца и его учеником Я. Г. Ужанский факт дальнейшего разрушения какого-то количества эритроцитов после забора крови у донора или кровопотери. Биологическое значение этого феномена - стимулировать физиологическую регенерацию клеток эритроидного ряда веществами, которые образуются в организме в результате разрушения эритроцитов. В частности, еще в студенческие годы А. А. Богомольца был понятен ряд ошибок в общепринятом учении о системе кровообращения. В противоположность Дюбуа-Раймону, который считал, что "все давление сердца съедается в капиллярах", А. А. Богомолец еще в 1911г. высказал предположение и экспериментально обосновал решающую роль в преодолении периферического сопротивления прекапиллярных артериол. И тут он не ошибся: по современным данным, распределение периферического сосудистого сопротивления такой, что 66% его общей величины приходится на артерии и артериолы и только 27% - на капилляры, а 7% - на венозную участок. В монографии 1929г. "Артериальная гипертония. Очерк патогенеза "именно с этих позиций охарактеризованы причины и механизмы ее развития. Заслуживают внимания исследования А. А. Богомольца, начиная со второй половины 20-х годов ХХ века, по проблемам опухолевого роста. А. А. Богомольца в экспериментальных и клинических исследованиях было предложено использовать с целью усиления противоопухолевой защиты введение малых доз АЦС для стимуляции физиологической системы соединительной ткани. Полученные результаты показали перспективность дальнейших исследований в этом направлении. Завершая характеристику основных направлений научных трудов А. А. Богомольца, нельзя не упомянуть его глубокого интереса также к проблемам инфекционной патологии; взаимоотношений между явлениями иммунитета и анафилаксии; учение о конституции и значение отклонений от ее нормального типа в развитии патологических реакций и заболеваний; к проблем патогенеза и профилактики острой нервно-мышечной усталости, шока, коллапса, воспаления, отека, лихорадки и многие-многие другие.

Н.М. Аничков - защитил докторскую диссертацию на тему «Опухоли уротелия мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок».

Главные направления научных работ Н. М. Аничкова: верификация маркеров малигнизации и тканевой специфичности опухолей, изучение патогенеза метастазирования и роли лимфангионов в этом процессе, усовершенствование морфологических классификаций опухолей, исследование нейро-эндокринных дифферонов в норме и при опухолевом росте.

А.Д. Сперанский - представитель нервизма. Основные труды посвящены роли нервной системы в происхождении, механизмах развития, течения и исхода патологических процессов различной природы; методологии патологии и экспериментальной терапии. Работами Сперанского и его школы вскрыты общие закономерности и особенности течения т. н. нервных дистрофий, установлена роль нервной системы в компенсации нарушенных функций, процессах выздоровления.

Андрей Дмитриевич Адо - Своими трудами он внес существенный вклад в разработку проблем воспаления, реактивности, аллергии и патогенеза инфекционных болезней. Общебиологический подход к решению этих проблем, идеи эволюции и диалектическую методологию, сочетаемую с тщательно проведенными экспериментальными исследованиями, он использовал в борьбе со спекулятивными, односторонними позициями многочисленных претендентов на создание так называемой единой теории медицины.

Им установлены патофизиологические механизмы действия на нервную систему аллергенов, микробных и вирусных антигенов, открыт новый класс антигенов, образующихся в нервной ткани при инфицировании нейровирусами, создана полиергическая медиаторная теория аллергии, впервые установлено значение неспецифической тканевой гиперреактивности в аллергическом процессе, показана гетерогенность аллергических антител, установлены формы участия нервной системы и эндокринной регуляции в инфекционном и аллергическом процессе.

Сиротинин Н.Н. - основные труды по вопросам сравнительной патологии реактивности организма, аллергии, иммунитета и инфекционного процесса. Разработал принцип ступенчатой акклиматизации в горах, показал возможности использования адаптации к высокогорному климату для повышения устойчивости организма к некоторым экстремальным воздействиям.

4. Причины и условия развития болезней находятся в самых различных соотношениях. В связи с этим нередко трудно бывает определить, что является причиной данной болезни, а что условием, способствующим ее развитию. В подобных случаях для дифференциации причин болезней и условий, способствующих их возникновению, следует ориентироваться на этиологическую классификацию болезней и принцип нозологии, т.е. исходить из того, что каждая болезнь человека характеризуется строго специфической для нее комбинацией этиологического фактора, патогенеза и клинико-анатомической картины. Поэтому основной причиной пневмонии всегда будет тот или иной вид микроорганизма, а переохлаждение, оперативное вмешательство, после которого возникло воспаление легких, застойные явления в легких, связанные с сердечной недостаточностью, и другие обстоятельства — лишь различными условиями и пусковыми факторами, способствующими активации аутоинфекции. Таким же образом, причиной ишемической болезни сердца является сочетание атеросклероза венечных артерий с нарушениями нейрогуморальной регуляции деятельности сердца, а наследственная отягощенность, переутомление, неблагоприятные социальные факторы — условиями, оказывающими нередко сильное влияние на указанные основные причины этой болезни. Т. о., условия, способствующие возникновению той или иной болезни, могут играть такую же существенную роль, как и ее причины. Это делает практически важным выяснение не только основного этиологического фактора данной нозологической формы, но и всех тех условий, которые, взаимодействуя с этим фактором, способствуют возникновению болезни или, наоборот, препятствуют ее развитию. Только при таком подходе может быть достигнута как эффективная терапия болезней человека, так и их профилактика.

5. Действие УФИ