Глава II. Экспериментальное исследование некоторых биохимических показателей крови

В этой главе подробно остановимся на методах определения некоторых составных компонентов крови, обобщим результаты проведенных исследований [1], [9], [13].

2.1. Исследование коллоидоустойчивости белков крови

( проба Вельтмана в модификации Тейля)

Принцип метода. Реакция основана на том, что белки сыворотки крови при добавлении раствора хлористого кальция определенной концентрации и последующем нагревании выпадают в виде хлопьев в осадок(происходит нарушение коллоидоустойчивости).

Ход работы. К 4,9 мл дистиллированной воды прибавляют 0,1 мл сыворотки крови, содержимое пробирки перемешивают путем ее опрокидывания и затем приливают 0,1 мл 0,5% раствора хлористого кальция. Содержимое пробирки встряхивают и нагревают над пламенем спиртовки до однократного вскипания смеси. Затем пробирку охлаждают и смотрят через нее на свет. Если хлопья не обнаруживаются, то добавляют еще 0,1 мл хлористого кальция и раствор вновь нагревают до кипения. Процедуру повторяют до выпадения хлопьевидного осадка. Записывают общий объем CaCI₂ ( в мл), добавленный в пробирку.

Клинико-диагностическое значение реакции Вельтмана.

Реакция коагуляции с хлористым кальцием ( по Вельтману) может изменяться в двух направлениях: в сторону укорачивания коагуляционной ленты или ее удлинения. (см. схему).

Схема. Коагуляционная лента

Главные причины, которые ведут к удлинению полосы (коагуляция, наступающая при добавлении менее 0,4 мл CaCI₂) – это фиброзные и пролиферативные процессы, повреждения паренхимы печени и гемолитические состояния. Сдвиг вправо отмечается при болезни Боткина, циррозах, острой желтой атрофии печени, малярии, после переливания крови, аутогемотерапии и при многих воспалительных заболеваниях. Считают, что удлинение коагуляционной полосы обусловлено повышением содержания γ-глобулинов, снижающих стабильность сыворотки.

Укорачивание коагуляционной полосы ( коагуляция, наступающая при добавлении более 0,6 мл CaCI₂ ) обнаруживается при острых воспалительных и экссудативных процессах. В этих случаях увеличивается количество α- и β-глобулинов и за счет этого повышается стабильность сыворотки (экссудативная фаза ревматизма, активный процесс туберкулеза легких, неврозы, макроглобулинемия Вальденштерма,α₂-,β-плазмоцитомы, злокачественные опухоли, экссудативный перитонит, некрозы, большие потери жидкости, острые инфекционные заболевания). Крайне укорочение коагуляционной ленты (отрицательная проба) наблюдается при остром ревматизме.

Вывод: В предоставленном образце сыворотки крови коагуляция наступила при добавлении 0,4 мл CaCI₂. Это свидетельствует о том, что человек, у которого взяли эту кровь, здоров и никаких воспалительных заболеваний у него не обнаруживается.

Оборудование, необходимое для эксперимента

До приливания CaCI₂ После приливания CaCI₂

(прозрачный раствор) (выпадает хлопьевидны осадок)