2) Показатель места приложения силы:

- при прямом механизме перелома точка приложения силы и место повреждения совпадают - перелом имеет признаки сжатия на поверхности, обращенной к месту приложения силы (рис. 5);

- при непрямом переломе точка приложения силы и место повреждения не совпадают - перелом имеет признаки растяжения на поверхности, обращенной к месту приложения силы;

3) показатель формы и размеров ударяющей поверхности тупого предмета по переломам плоских костей (рис. 6):

- предметы вытянутой формы формируют линейные и криволинейные трещины или вдавленные переломы;

- предметы с ограниченной ударяющей поверхностью образуют дырчатые переломы, форма и размеры которых отображают форму и размеры травмирующей поверхности;

- предметы с неограниченной площадью ударяющей поверхности формируют оскольчатые «паутинообразные» переломы.

▲ Тестовый контроль уровня знаний

Выберите один или несколько правильных, по вашему мнению, ответов.

Рис. 5. Прямой перелом трубчатой кости: в месте приложения силы в результате сжатия образуется крупный осколок; на противоположной стороне от растяжения - поперечная трещина

Рис. 6. При ударе удлиненным предметом образуется трещина (1), при ударе предметом с ограниченной травмирующей поверхностью - дырчатый перелом (2), при ударе предметом с преобладающей плоской поверхностью - многоосколь-чатый перелом (3)

1. Укажите, какие переломы возникают при действии тупого твердого предмета с ограниченной площадью соударения:

1) дырчатые;

2) вдавленные;

3) террасовидные;

4) многооскольчатые;

5) линейные.

2. Укажите, в каком случае встречаются непрямые переломы костей основания черепа:

1) при ударе тупым твердым предметом с ограниченной площадью соударения в затылочную область головы;

2) при сдавлении головы в боковых направлениях;

3) при ударе тупым твердым предметом с ограниченной площадью соударения в теменную область головы;

4) при ударе бортом автомашины с большой силой в затылочную область головы;

5) при падении с высоты собственного роста.

3. При каких условиях может возникнуть террасовидный перелом:

1) при ударе тупым твердым предметом с преобладающей площадью соударения;

2) при ударе тупым твердым предметом с ограниченной площадью соударения под прямым углом со значительной силой воздействия;

3) при ударе тупым твердым предметом с ограниченной площадью соударения под прямым углом с малой силой;

4) при ударе тупым твердым предметом с ограниченной площадью соударения, действующим под углом, при значительной силе удара;

5) при ударе тупым твердым предметом с ограниченной площадью соударения по касательной.

4. Укажите признаки, характерные для ушибленной раны:

1) ровные неосадненные края;

2) отслойка и размозжение мягких тканей;

3) острые концы;

4) наличие соединительнотканных перемычек в дне раны;

5) кровоподтеки по краям раны.

5. Укажите признаки, характерные для непрямых переломов ребер:

1) линия перелома на наружной костной пластине зигзагообразная, края перелома крупнозубчатые;

2) линия перелома на наружной костной пластине прямолинейная, края перелома мелкозубчатые;

3) линия перелома внутренней костной пластины ровная, костные отломки не образуются;

4) линия перелома внутренней костной пластины зигзагообразная с образованием отломков ромбовидной формы;

5) линия перелома на наружной костной пластине ровная без образования отломков.

▼ Контроль усвоения учебного материала частного модуля

Задача 1. По приведенному описанию решите следующий вопрос: по морфологическим особенностям ушибленной раны установите свойства ударяющей поверхности тупого предмета.

В затылочной области головы обнаружена рана линейной формы с мелкозубчатыми краями, сравнительно острыми концами, осад-нением по краям шириной до 0,1 см и соединительнотканными перемычками в концах раны. Дном раны является неповрежденная затылочная кость.

Задача 2. По приведенному описанию решите следующий вопрос: по морфологическим особенностям ушибленной раны установите свойства ударяющей поверхности тупого предмета.

В правой теменной области головы обнаружена рана звездчатой формы с тремя лучами, сходящимися под углом 120° в одной точке, края раны мелкозубчатые, концы сравнительно острые, в глубине имеются соединительнотканные перемычки, кожные покровы в центре раны осаднены.

Задача 3. По приведенному описанию решите следующий вопрос: по морфологическим особенностям ушибленной раны установите свойства ударяющей поверхности тупого предмета.

При исследовании трупа в области лба слева обнаружена рана линейной формы с крупнозубчатыми краями, закругленными концами и осаднением по краям шириной до 1,0 см и соединительнотканными перемычками в глубине.

ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ 5.2. ЭКСПЕРТИЗА ТРАВМЫ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

Острые орудия и предметы имеют острый край и(или) острый конец. В зависимости от наличия острого края и(или) острого конца различают:

- режущие орудия (имеют острый край);

- колющие орудия (имеют острый конец);

- колюще-режущие орудия (имеют острый край и острый конец);

- рубящие орудия (имеют острый край и острые концы, отличаются массивностью).

Повреждающий фактор - механическое воздействие острия и(или) лезвия острого орудия.

Резаные раны

Механизм образования - разъединение кожи и мягких тканей при давлении и движении острого края режущего орудия по поверхности тела.

Признаки резаной раны (рис. 7):

- интенсивное наружное кровотечение;

- линейная, веретенообразная или дугообразная форма;

- длина кожной раны превышает глубину и ширину;

- острые концы, переходящие в надрезы и насечки на поверхности кожи;

- ровные края;

- надрезы и насечки на костях или хрящах;

- ровная плоскость пересечения волос.

Судебно-медицинское значение резаных ран: