10. Ситуационные задачи.

Алгоритм решения ситуационной задачи.

1. Ответ на задачу должен быть кратким.

2. В ответе необходимо отметить:

- особенности строения ткани или органа;

- физиологические механизмы протекающих процессов.

Задача 1. У больного приступ тахикардии. Под рукой нет необходимых лекарств. Как оборвать приступ?

Задача 2. В чем причина дыхательной аритмии сокращений сердца?

Задача 4. Как изменится скорость пульсовой волны при старении человека?

Занятие 12. Тема: «движение крови по сосудам. Регуляция сосудистого тонуса»

1. Значение изучения темы.

Рефлекторная регуляция гемодинамики обеспечивает реакции сердечно-сосудистой системы в ответ на изменяющие условия внешней среды. Рефлекторный механизм регуляции осуществляется за счет "собственных" и сопряженных рефлексов сосудистой системы. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса осуществляется за счет тех химических агентов, которые циркулируют в кровеносном русле и изменяют просвет сосудов.

2. Цель занятия.

Изучение законов движения крови по сосудам, нервной и гуморальной регуляции сосудистого тонуса и методов исследования.

3. Перечень обязательных знаний.

На основании изучения данной темы студенты должны:

а) знать:

1. Анатомическое и гистологическое строение сосудов.

2. Определение скорости распространения пульсовой волны.

3. Определение артериального давления.

4. Определения венозного давления.

5. Метод реографии.

б) уметь:

1. Определять артериальное давление.

2. Определять частоту пульса.

в) иметь представление:

1. О методе плетизмографии.

2. Об определении времени кругооборота крови.

3. О методе капилляроскопии.

3. Вопросы программы для контроля знаний.

1. Основные законы гемодинамики. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам. Значение эластичности стенки для непрерывного движения крови по сосудам.

2. Кровяное давление. Факторы, обусловливающие величины артериального и венозного давления и опыты, их доказывающие.

3. Методы измерения и регистрации кровяного давления прямым (кровяным) путем. Анализ кривой кровяного давления, записанной в остром опыте. Три рода волн на кривой кровяного давления и их происхождение.

4. Бескровные методы регистрации и определения кровяного давления (метод по Рива-Роччи и по Короткову). Показатели кровяного давления. Общее представление о гипертонии и гипотонии.

5. Факторы, обеспечивающие движение крови по венам (возврат крови к сердцу). Величина венозного давления в разных участках сосудистого русла, влияние на нее сокращения мышц при кашле, натуживании и др.

6. Линейная и объемная скорости движения крови в различных участках сосудистого русла, факторы, их обусловливающие. Определение времени полного кругооборота крови по сосудам (метод введения индикатора).

7. Артериальный пульс и его происхождение. Сфигмограмма, ее анализ. Скорость распространения пульсовой волны и факторы, на нее влияющие. Иннервация сосудов. Сосудодвигательный центр продолговатого мозга и его тонус. Действие симпатической нервной системы на сосуды (опыт Клода Бернара).

8. Сосудодвигательный центр и его локализация. Тонус сосудодвигательного центра и факторы, его поддерживающие.

9. Роль интерорецепторов сердечно-сосудистой системы и их физиологическое значение в рефлекторной регуляции кровообращения. Прессорные и депрессорные рефлексы.

10. Аортальная и синокаротидные зоны сердечно-сосудистой системы и их физиологическое значение. Опыт с раздражением депрессорного нерва.

11. Гуморальная регуляция просвета сосудов. Влияние углекислоты, адреналина, гистамина, вазопрессина, ацетилхолина и простагландинов на сосуды.

12. Капиллярное кровообращение и его особенности. Механизм обмена жидкостью и другими веществами между кровью и тканями.

13. Физиологическое значение артериовенозных анастомозов и кровяных депо (печень, селезенка, подкожная клетчатка).