Задачи з неврології

1. Задача: Пацієнт 42 років. Скаржиться на слабкість в правих кінцівках, двоїння в очах, асиметрію обличчя. Захворів 2 тижні тому після перенесеного хронічного лівобічного отиту. При огляді – ліве очне яблуко повернутосередину. Обличчя асиметричне: ліва очна щілина ширша за праву, згладжена ліва носогубнаскладка.Правобічнийгеміпарез та гемігіпостезія.

1). Про яке захворювання слід думати? Обгрунтуйте відповідь.2). Яка причина цього захворювання?

3). Дати визначення термінів «геміпарез», «гемігіпестезія».

4). Як перевірити у пацієнта силу м’язів, функцію VI та VII пари черепних нервів?

5). Які додаткові методи дослідження використовують для діагностики цього захворювання?

6). Призначити лікування і догляд за хворим.

2. У пацієнта вегето-судинна дистонія.

1). Яка етіологія цього захворювання?

2). Назвати форми і симптоми захворювання.

3). Невідкладна допомога при симпатоадреналовому і вагоінсулярному кризовому стані.

3. Задача: Хворий потрапив у лікарню з діагнозом: Закрита черепно-мозкова травма, забій головного мозку середнього ступеня тяжкості, геміпарез та гемігіпестезія зліва, центральний парез лівого лицевого та під’язикового нервів.

1). На що буде скаржитися пацієнт?

2). Дати визначення термінів «геміпарез», «гемігіпестезія».

3). Які зміни з боку нервової системи будуть спостерігатися при обстеженні?

4). Які додаткові методи діагностики слід застосувати?

5). Надати хворому невідкладну допомогу.

6). Спланувати лікування та догляд за хворим.

4. У відділення потрапив хворий з діагнозом: гангліоніт.

1). Яка етіологія захворювання.

2). Назвати клінічні прояви і особливості лікування.

3). Допомога при гострому больовому синдромі.

5. Задача: У хворого 72 років 3 дні тому з’явилися парестезії та легка слабкість в лівих кінцівках, які через 3 години пройшли самостійно. Вчора вранці слабкість в кінцівках з’явилася знову та збільшувалася протягом дня. При огляді – АТ 130/80 мм рт. ст., пульс 78 уд. за хв., шкірні покрови бліді, згладжена ліва носо-губна складка, дизартрія, спастична плегія лівої руки та спастичний парез лівої ноги. Лівобічна гемігіпестезія.

1). Про яке захворювання слід думати? Обґрунтуйте відповідь.

2). Які причини цього захворювання?

3). Дати визначення термінів «парез», «плегія», «дизартрія», «гемігіпестезія».

4). Які додаткові методи дослідження слід використати для діагностики цього захворювання?

5). Перелічити принципи лікування і догляду за хворим.

6). Профілактика та лікування флебітів і тромбофлебітів.

6. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на різкий приступоподібний біль стріляючого характеру в ділянці верхньої щелепи зліва. Приступи виникають при розмові, жуванні, чищенні зубів.

1). Сформулюйте і обгрунтуйте діагноз.

2). Які ще клінічні симптоми характерні для цього захворювання?

3). Назвати принципи лікування і догляду.

4). Підготовка і допомога лікарю під час проведення новокаїнових блокад.

7. До фельдшера ФАПу звернулась дружина хворого 40 років,який під час підняття важкої шафи відчув раптовий сильний головний біль,що супроводжувався повторним блюванням. Свідомість не втрачав. Під час огляду виявлені ригідність м’язів потилиці, симптом Керніга з обох боків. Парезів,паралічів та порушень чутливості немає,

сухожилкові рефлекси на руках і ногах рівномірно знижені АТ 150/90 мм рт. ст.